脊柱管狭窄症の治療

保存療法

脊柱管狭窄症の治療は通常保守的です。 重度の場合 神経損傷、制御不能、無効化 痛み および外接疾患の所見、外科的治療法 脊柱管 狭窄が役立つことがあります。 進行した変性脊椎疾患の原因となる治療法がないため、 痛み そして理学療法は治療の主な焦点です。

これには以下が含まれます:高度なケースでは、正確な診断、最適な治療法の探索 脊柱管 狭窄と適切 痛み 治療は入院中にのみ可能です。 に直接注入される浸潤(注入) 脊柱管 (硬膜外/硬膜外)、最大の非侵襲性を持っています 疼痛治療 効果。

  • 薬ベース 疼痛治療 (NSAID、アヘン剤など。

    )

  • 痛みパッチ
  • 埋め込まれた痛みのポンプ
  • 物理的な 疼痛治療 (現在の治療法、 超音波、熱など)
  • 浸潤療法(神経ブロック、根周囲療法、トリガーポイント浸潤)
  • 心理療法
  • 動員、理学療法の安定化
  • バックスクール
  • Entlordosierendesボディス

仙骨閉塞または仙骨浸潤は、 脊柱管狭窄症、主に腰椎の下部に発生します。 この治療法では 脊柱管狭窄症、の混合物 局所麻酔薬 & コー​​チゾン 仙骨管を介して脊柱管に注入されます。

アクセスは、アーチ型のトランジションの上の殿溝のコースにあります。 尾骨。 のイメージング 脊柱管狭窄症 仙骨浸潤には必要ありません。 人は解剖学的ランドマークによって自分自身を方向付けます。

無菌条件下で、20-30mlの 局所麻酔薬 & コー​​チゾン その後、脊柱管に注入されます。 その後、患者はしばらくの間(1〜2時間)歩き回らないように求められます。 局所麻酔薬 脚のしびれや脱力感を引き起こすことがあり、転倒の危険性があります。 麻酔薬がすり減った後、この効果は再び消えます。

痛みの治療効果は良好であり、適用されるため コー​​チゾン、また永続的。 脊柱管の容積と圧力の増加により、一時的に痛みが増すことがあります。 無害な側面として コルチゾンの効果、顔の赤みが発生する場合がありますが、数日後に消えます。

硬膜外浸潤 治療法は、腰椎の上部に影響を与える脊柱管狭窄症に適しています。 仙骨浸潤の場合、通常、腰椎の約4番目までの高さのみ 椎体 疼痛治療で到達します。 と 硬膜外浸潤 XNUMXつは、浸透の高さに関して非常に柔軟です。

アプローチは、麻酔科医のアプローチに対応しています 脊髄 麻酔。 長い針を使用して、「抵抗の喪失」の原理に従って脊柱管腔を検索し、仙骨浸潤の場合と同様に、局所麻酔薬とコルチゾンの混合物を注射します。 痛みの治療効果は仙骨浸潤の効果に対応します。 薬剤の投与を数回繰り返す場合は、脊柱管へのアクセスを維持するためにカテーテルシステム(チューブシステム)を接続することができます。