ヒドララジンは血管拡張作用のある薬です。 それは治療に使用されます ハート 失敗だけでなく 高血圧 間に 妊娠.
ヒドララジンとは何ですか？
ヒドララジンは血管拡張薬のグループに属しています。 これらは、低下させるために使用される血管拡張剤です 高血圧。 ただし、ヨーロッパでは、関連するジヒドララジンがより一般的に使用されています。 世界 健康 組織（WHO）は、ヒドララジンを必須医薬品のリストに載せました。 ヒドララジンは通常、TRI-NorminまたはPertensoの商品名で組み合わせ製剤として投与され、米国では単剤アプレソリンとして投与されます。 有効成分は、ジヒドララジンまたは1-ヒドララジニルフタラジンとしても知られています。 薬の基本的な化学構造はXNUMXつで構成されています ベンゼン 環、芳香族分子を形成します。
薬理作用
ヒドララジンがXNUMXつであるという事実のために 薬物 促進する 血 循環、それは即座に引き起こします 緩和 血管の筋肉の。 これは主に小動脈に当てはまります。 したがって、ヒドララジンは、 血 船、これにより、 高血圧 (高血圧）。 また、有効成分は腎臓内の血管抵抗を低下させる性質があり、 脳。 この効果も緩和します 高血圧。 長期的な文脈で 治療, 血 このようにして腎臓への流れを確保することができます。 ただし、 ハート とホルモンの心臓活性特性 アドレナリン ヒドララジンによって損なわれていません。 したがって、 血圧-血管拡張剤の効果を下げることができます つながる 心拍数の増加に ボリューム など ハート 割合。 ただし、ベータ遮断薬を投与することにより、この反射を打ち消すことは可能です。 他のように 薬物 血管拡張作用があるヒドララジンは尿を減らすことができます ボリューム。 このため、この薬はベータ遮断薬と利尿薬の併用薬として非常に適しています。 ヒドララジンと同様の効果は、関連する薬のジヒドララジンで見られます。 ヒドララジンは高い 吸収 腸の容量。 しかし、その バイオアベイラビリティ これは、肝臓の初回通過効果によるもので、わずか25〜30パーセントです。 薬の降圧効果の持続時間は約30〜120時間です。 最大血漿レベルはXNUMX〜XNUMX分後に発生します。 ヒドララジンは主にによって分解されます 肝臓。 代謝物の排泄は、腎臓を介して未変化のヒドララジンとともに起こります。
医療用途と用途
ヒドララジンは高値を治療するために使用されます 血圧、そして薬はほとんど排他的に組み合わせの準備として使用されます。 最も重要な使用分野は厳しい 心不全 & 高血圧 間に 妊娠。 過程で 妊娠しかし、ヒドララジンはもはや重度の高血圧症の第一選択薬とは見なされていません。 医学は今考慮します 薬物 ラベタロール & ニフェジピン より効果的にするために。 ヒドララジンはの形で投与されます タブレット。 それらを室温に保ち、光から保護することが重要です。 別の 管理 オプションは注入です ソリューション、これも室温で保存する必要があります。 さらに、溶液を冷ましてはいけません。
リスクと副作用
ヒドララジンの使用は、不快な副作用と関連している可能性があります。 ただし、これらの影響はすべての患者に自動的に現れるわけではありません。 ほとんどの場合、影響を受けた個人は苦しんでいます 胃腸の問題 など 便秘、食欲不振、 下痢, 吐き気 & 嘔吐, 眩暈、立ち寄る 血圧、鼻づまり、または 水 体内での保持。 まれに、次のような過敏症を経験することもあります。 冷たい 感覚、うずきまたはしびれ、 片頭痛状 頭痛、尿 膀胱 障害、筋肉の震え、筋肉 痙攣、炎症を起こした 肝臓, 疲労、などのアレルギー反応 皮膚発疹 またはかゆみ、 うつ病、不安、そして 勃起不全。 ヒドララジンの初めに 治療、 脈拍の増加、動悸、および 胸 気密性は、 線量、これは血液の拡張によるものです 船 長時間の使用は筋肉を引き起こす可能性があります 痛み、リウマチ 関節痛 & 発熱 慢性腎機能障害を患っている患者で。 薬物またはジヒドララジンに過敏症がある場合は、ヒドララジンを使用しないでください。 患者が彼の閉塞に苦しんでいる場合も同じことが当てはまります 心臓弁、病理学的大動脈膨らみまたは 蝶 地衣類（エリテマトーデス）。 心筋の病理学的肥大がある場合も、薬を投与してはなりません。 もしあれば 心不全 or 胸 不快感 （狭心症 狭心症）、ベータ遮断薬を同時に投与することをお勧めします。 の場合には 循環器障害 セクションに 脳 または進行した腎または肝の衰弱、治療に関する医師の慎重な決定が必要です。 授乳中はヒドララジンを投与しないでください。 場合 管理 それでもなお、母乳育児は事前に中止する必要があります。 薬物のリスクがあります 相互作用 同時のため 管理 ヒドララジンおよび他の薬の。 たとえば、 神経遮断薬 または三環系 抗うつ薬 同時に アルコール 血管拡張剤の血圧低下効果を高めます。 したがって、医師は治療中はアルコール飲料を控えることをお勧めします。 同時の場合 治療 ヒドララジンと 向精神薬 など MAO阻害剤 起こると、血が落ちるリスクがあります グルコース、慎重に モニタリング 実行する必要があります。 これは降圧剤による治療にも当てはまります ジアゾキシド、これは血圧の不安定な低下を引き起こす可能性があるためです。 強い 鎮静剤 同時使用で効果が可能です 鎮静剤 or 麻薬 と同様 睡眠薬、したがって、それぞれの用量はそれに応じて調整する必要があります。
