パンナー病：原因、症状、治療

パンナー病骨です壊死肘の。病気は主に現れます幼年時代と思春期。

パンナー病とは何ですか？

パンナー病あります無菌性骨壊死それは肘関節で起こります。この病気は主に子供と青年に発症します。したがって、パンナー病は特に6歳までの子供に発生します

XNUMX歳とXNUMX歳。対照的に、骨壊死大人にはめったに見られません。男性の性別は、女性の性別よりも整形外科疾患の影響をかなり頻繁に受けます。上腕の外側のロールである上腕骨頭では、骨組織が死んだ領域が発達します。医師もこのプロセスを呼びます骨壊死。通常、パンナー病それが支配的な手足であるため、右腕に発生します。右腕も増加することは珍しいことではありませんストレススポーツ活動のため。パンナー病は、離断性骨軟骨炎と区別する必要があります。離断性骨軟骨炎は、外側の循環障害でもあります。上腕骨。繰り返しますが、スポーツで活動している子供たちはしばしば影響を受けます。ただし、循環器疾患はパンナー病でより広範囲です。ただし、予後は離断性骨軟骨炎の経過よりも良好であると考えられています。パンナー病という名前は、デンマークの放射線科医ハンス・ジェッセン・パナー（1871-1930）に由来しています。

目的

パンナー病の原因は、今日まで正確に特定されていません。下部の成長板での循環障害上腕骨または肘の他の骨構造で骨に責任があります壊死。さまざまな医療専門家は、スポーツ活動やその他の身体的活動によって引き起こされる定期的に発生する微小外傷を想定していますストレスは、病気の発症の引き金であり、結果として減少します血循環。これらはスポーツですつながる〜へストレスやり投げやテニス。同様に、外傷性ではない循環器系の問題が役割を果たす可能性があります。たとえば、パンナー病は、一部の家族で顕著に現れることがよくあります。したがって、医療専門家は遺伝的要因も疑っています。

症状、苦情、および兆候

パンナー病はXNUMXつの異なる段階に分けることができます：

最初の段階では、影響を受けた骨の圧縮の増加が始まります。
第二段階では、患部の骨領域の崩壊が始まります。
第三段階は肘の骨の破壊を含みます。その過程で、隣接する成長板も影響を受けます。
その過程で成長板が回復するので、第XNUMX段階も再生段階という名前が付けられています。

パンナー病の状況で発生する症状は、他の人にも割り当てられる可能性があるため、非特異的と見なされます肘の病気ジョイント。原則として、影響を受けた子供たちは苦しんでいます痛みひじで、これは病気が進行するにつれて増加します。これは特にひじに負荷がかかる場合に当てはまります。安静時、痛み大幅に治まります。しかし、治療なしでは。痛み-無料期間はめったに発生しません。パンナー病の他の症状には、肘の腫れや関節のこわばりの増加などがあります。場合によっては、硬化が数か月続くこともあります。さらに、通常、可動域は限られています。また、肘関節の研削音や摩擦音も発生する可能性があります。

病気の診断と経過

パンナー病を診断するには、いくつかの手順が必要です。たとえば、患者の病歴最初に取られます。この過程で、医師は子供とその両親に、症状がどのくらいの期間、どの部位に存在しているかを尋ねます。子供の生活習慣も重要です。さらに、徹底身体検査子供のが起こります。医者は肘だけでなく隣人もチェックします関節。関節軸からのずれ、腫れや赤みが重要です。パンナー病の重要な兆候は、肘の圧痛の誘発です。パンナー病の疑いが確認された場合、 X線検査が行われます。に X線, 骨壊死通常、上腕骨上腕骨に明確なライトニングの形で表示されます。まれではありませんが、磁気共鳴画像（MRI）も行われます。パンナー病は慢性疾患そしてXNUMX年まで続くことができます。ただし、原則として予後は良好と考えられます。数ヶ月後、病気はしばしば自然に治ります。しかし、病気の好ましくない経過が発生する可能性があり、手術が必要になります。

合併症

パンナー病は、特に子供たちにさまざまな苦情を引き起こします。骨格したがって、患者の生活の質を大幅に低下させます。主に、圧縮があり、さらに破壊もあります骨格。特に骨格肘の部分が影響を受けるため、これらの領域に激しい痛みがあります。特に子供では、パンナー病はつながる開発と成長における重大な制限に。の腫れと硬化関節また発生します。硬化が永続的であるのは珍しいことではなく、その結果、影響を受けた人の日常生活にかなりの制限が生じます。肘関節にも様々な音がします。影響を受けた人は、さらなる合併症を防ぐために、高負荷と激しい動きを避ける必要があります。ほとんどの場合、パンナー病は制限され、薬の助けを借りて治療することができます。さらに、苦情を恒久的に解決するために外科的介入も必要になる場合があります。しかし、合併症は発生せず、患者の平均余命は通常この病気によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

特に子供と青年は、パンナー病のリスクグループに属しています。したがって、子孫の肘の領域の異常や変化に気付いた親は、優先事項として特に警戒する必要があります。苦情が長期間続く場合、または症状の増加の兆候がある場合は、医学的説明が推奨されます。子供が繰り返し不快感や不健康を表明したらすぐに、医師の診察がすでに必要です。の妨害がある場合血循環、ひじの不快感や骨格系の変化、医師が必要です。骨の肥厚は病気の特徴であり、医師に提示する必要があります。移動制限またはその他の移動障害が発生した場合は、苦情を明確にすることをお勧めします。身体的パフォーマンスまたは一般的な回復力が低下した場合、これは生物の警告サインとして理解されるべきです。学校や日常の義務が果たせなくなったらすぐに医師の診察が必要です。運動中の異常な音、関節の痛みやこわばりを調べて治療する必要があります。影響を受けた人が気分や行動に異常を示した場合、これは障害の兆候として解釈されることもあります健康。持続的な感情的不快感があり、精神的な緩和がない場合は、医師に相談する必要があります条件数週間以内に。

治療と治療

パンナー病の治療では、より重いストレスを一時的に控えるだけで十分なことがよくあります。さらに、病気の症状が治療されます。これには主に、非ステロイド性抗炎症薬などの特別な鎮痛薬を子供に与えることによって痛みを和らげることが含まれます薬物（NSAID）。のような抗炎症性の軟膏ドレッシングを適用することも可能ですジクロフェナク。それが持続的な場合である場合、影響を受けた腕はまた、数週間スプリントで固定することができます。原則として、痛みや腫れは自然に治まります。まれに、パンナー病の好ましくない発症も考えられます。その後、病気は手術によって治療されます。外科的方法には、自由な関節体の除去またはプリディドリルが含まれます。時々関節鏡検査ひじの十分です。この場合、の焦点炎症内視鏡の助けを借りて治療することができます。死んだ骨の領域の剥離がある場合、外科医はそれを取り除きます。関節鏡検査.

展望と予後

パンナー病は一般的に比較的良好な予後を提供します。病気は時々自然に治ります。数年の歴史を経て、自然治癒も可能です。永続的な症状は通常、陽性のコースでは予期されません。コースが好ましくない場合は、次のような外科的介入関節鏡検査ひじの永久的な損傷を防ぐためにひじの。回復するまで、生活の質を損なう多くの症状も発生します。特に、激しい痛みと動きの制限が問題になります。多くの場合、影響を受けた人々は彼らの職業を実践し続けることができず、日常の仕事にも制限されています。長期的には、これらの苦情は精神疾患に発展する可能性もあり、それが予後を悪化させます。しかし、原則として、パンナー病は完全な回復の見通しを提供します。平均余命はによって制限されません条件。正確な予後は、症状の画像とこれまでの病気の経過に関して担当の専門家によって決定されます。他の骨壊死との関連でパンナー病を患っている患者は、付随する疾患の症状も含む個別の予後を必要とします。

防止

効果的な予防措置パンナー病に対するものは知られていない。したがって、これまでのところ、トリガーの原因を正確に特定することはできませんでした。

ファローアップ

パンナー病の患者は、さまざまなアフターケアを行う機会があります措置。彼ら自身の利益のために、彼らはアフターケアの可能性を最大限に活用して、肘の不快感が完全に治癒し、腕が弾力性を保ち、長期間使用できるようにします。病気の経過が良好な患者は、すべての医療指示に従い、一定期間腕に作用するストレスを軽減します。これは、例えば、スポーツ活動や日常生活の激しい動きに当てはまります。治癒後、影響を受けた人々はしばらくの間、病気の腕の世話を続けます。より困難なケースでは、パンナー病の患者が数週間腕を動かないようにする必要があります。その後のフォローアップケアには、肘をゆっくりと負荷に再順応させ、徐々に柔軟性を高めることが含まれます。腱再び。患者は、長期的な成功を確実にするために健康診断を受けます治療。ただし、場合によっては、パンナー病の患者はより重症の経過の影響を受けます。このような場合、腕が病気による長期的な損傷を受けるのを防ぐために、外科的介入が必要になる場合があります。手術後、アフターケア措置特に重要です。たとえば、患者はサポートするように注意します創傷治癒衛生と注意を介して瘢痕ケア腕に過度のストレスをかけないようにします。

これがあなたが自分でできることです

パンナー病は通常、広範な治療措置を必要としません。患者は重い負荷を避け、必要に応じて、病気の腕を動かないようにする必要があります。処方された軟膏医師と相談して、さまざまな代替療法で補うことができます。なだめる軟膏冷却湿布、マッサージ、または漢方薬の方法が効果的であることが証明されています。これらの措置が講じられれば、パンナー病は数日からXNUMX週間以内に治まるはずです。通常、それ以上の医療援助は必要ありません。症状がさらにひどくなる場合は、医師に相談する必要があります。痛み症候群は別のものに基づいている可能性があります条件、最初に診断する必要があります。患者はまた、苦情の日記を作成し、すべての症状だけでなく、それらの発生の時間と重症度を書き留めることができます。これにより、医師は診断を下しやすくなり、適切な治療法を見つけるのにも役立ちます。個々のケースでは、パンナー病は外科的に治療されなければなりません。このような手術の後、休息や回復などの一般的な措置が適用されます。さらに、合併症に迅速に対応できるように、最初の数日間は担当医との緊密な協議を維持する必要があります。