かさばる用語の背後にある「光線性角化症」は、光の初期段階を隠します 皮膚癌、その発展は多くの場合、 紫外線. 特に、ザラザラした、うろこ状の 皮膚の変化 皮膚の日光にさらされた部分に形成されます。 高度な開発を防ぐために 皮膚 腫瘍、早期治療 光線性角化症 は重要。 さまざまな外科的、物理的および化学的治療法が問題になります。 いずれにせよ、根治には継続的な紫外線防御が不可欠です。 光線性角化症.
光線性角化症とはどういう意味ですか?
光線性角化症（ギリシャ語で光線の「aktis」）は「放射線によって引き起こされる角化障害」を意味します。 同義語として、日光角化症および日光角化症という用語が使用されます。 光線性角化症を「脂漏性角化症」という用語と混同しないでください。 いぼ) は、良性で無害なものを指します。 皮膚 腫瘍。
定義: 光線性角化症とは何ですか?
日光角化症は白の初期段階です 皮膚癌 (扁平上皮癌, 扁平上皮がん) 表皮に限局し (上皮内癌)、進行した (侵襲性) 扁平上皮癌とは異なり、表皮のより深い層に浸潤しません。 皮膚. したがって、同様に一般的な用語「光線性前がん病変」は完全には明らかではありません。 これは、定義上、前癌病変は、変性のリスクが高い皮膚の変化を指し、したがって、単にその前兆に過ぎないためです。 癌.
危険因子: 日光角化症になるのは誰?
日光角化症の発症には、頻繁かつ強烈な日光にさらされることによる皮膚への慢性的な光損傷が主な危険因子です。 日焼けの回数は、累積よりも重要ではありません。 紫外線. したがって、日光角化症のリスクは年齢とともに増加します。 色白の肌タイプの男性は、特に頻繁に影響を受けます。 その他 危険因子 慢性免疫抑制を含む – 後など 臓器移植 – 特定のヒトパピローマウイルス (HPV) による感染。
外観と症状: 日光角化症をどのように認識しますか?
典型的には、光線性角化症は、粗い鱗片状のパッチまたは直径約XNUMXミリメートルからXNUMXセンチメートルの平らなプラークによって現れ、それらが合体して斑状の皮膚病変を形成する可能性がある. 肌の色から赤み、黄褐色までさまざまな色があります。 場合によっては、かゆみなどの症状が出たり、 燃えます と同様 痛み 触れたとき。 影響を受ける皮膚領域は、特に次のような「サンテラス」です。 鼻、額、頬、耳介、無毛の頭皮と腕。 に リップ 条件 光線性口唇炎と呼ばれます。 皮膚がんの検出 – これらの写真はその方法を示しています。
組織学は診断を保証します
光線性角化症が疑われる場合は、通常、全身を調べます。 皮膚の変化 – 通常、反射光顕微鏡の助けを借りて。 このプロセスでは、光線性角化症は XNUMX つの重症度に分類できます (オルセンによると):
- グレード 1 (軽度): ミリメートルサイズの単一の赤みがかった斑点があり、目に見えるよりも触知しやすい。
- グレード 2 (高度): 白っぽい角質化して隆起したプラーク、はっきりと触知可能で目に見える。
- グレード 3 (重度): 厚く、いぼ状の皮膚の成長。
光線性角化症の XNUMX つのサブグループ。
不明な場合には、組織サンプル (生検) 高度な除外を除外する必要があります 扁平上皮がん. 組織学 (顕微鏡的組織構造) に基づいて、光線性角化症の XNUMX つの異なるサブグループを区別できます。
- 肥大性光線性角化症
- 萎縮性光線性角化症
- ボーエノイド光線性角化症
- Acantholytic 光線性角化症
- 色素性光線性角化症
光線性角化症はどのように治療されますか？
の治療法は数多くあります 治療 光線性角化症。 治療の決定は、患者ごとに個別に行う必要があり、皮膚の患部の数とサイズ、以前の病気、患者の個人的な希望や期待などのさまざまな要因に依存します。 国際ガイドラインは、光線性角化症の治療のために患者をXNUMXつのサブグループに分類することを推奨しています。
- 境界線が XNUMX つ以下の患者 皮膚病変 XNUMX つの体の領域で。
- 身体のXNUMXつの領域に少なくともXNUMXつの境界可能な皮膚病変がある患者（複数の光線性角化症）
- XNUMX つの身体領域に少なくとも XNUMX つの皮膚病変があり、慢性的な UV 損傷と角質化 (フィールド発癌) を伴う連続した皮膚領域がある患者
- 追加の患者 免疫不全 （投薬または病気による免疫抑制）。
光線性角化症の治療法
以下は、さまざまな治療オプションの概要であり、長所と短所があります。 ただし、光線性角化症のすべての治療法が対象となるわけではありません。 健康 保険 – どの費用が補償されるかを健康保険に問い合わせることをお勧めします。
- 手術
- アイシング
- レーザー治療
- 光線力学療法
- 化学処理
個々の皮膚病変に対する手術
皮膚の個々の領域のみが光線性角化症の影響を受けている場合は、メス (剃毛切除) または鋭利なスプーン (掻爬)。 切除された組織は、組織学的に検査されます。したがって、この治療法は、侵襲性を排除する役割も果たします。 扁平上皮癌. 欠点には、創傷感染や瘢痕化など、手術の通常のリスクが含まれます。
アイシング：窒素処理
液体でアイシング 窒素 (凍結療法) は、単一化学線の外科的治療に代わる効果的な方法です。 角化症。 いいえ 局所麻酔 が必要ですが、手順は痛みを伴う場合があります。 起こりうる副作用には、水ぶくれまでの皮膚刺激や、アイシング中に色素形成細胞も破壊される可能性があるため、治療した皮膚領域の永続的な軽い変色が含まれます。 さらに、組織学的検査は不可能であるため、侵襲性皮膚腫瘍が疑われる場合の治療は適切ではありません。
レーザー治療中の感染リスク
レーザー治療は、単一および複数の化学線の除去に適しています 角化症、およびフィールド癌化の患者のために。 メリットは、広範囲にわたって皮膚を切除できることです。 皮膚の変化 まだ表示されていないものもカバーされています (フィールド指向 治療)。 ただし、組織学的検査はできません。 しかしながら、 レーザー治療 痛みを伴うこともあり、瘢痕化や皮膚の変色のリスクも伴います。 また、傷の面積が大きいため感染のリスクが高まります。 レーザー治療 免疫システムが弱っている患者にはお勧めできません。
複数の光線性角化症に対する光線力学療法。
In 光線力学療法、皮膚の患部は前処理されています 5-アミノレブリン酸 または軟膏またはパッチの形態のメチル 5-アミノ-4-オキソペンタノエート。 活性物質は、正常な皮膚細胞よりもはるかに多く腫瘍細胞に吸収され、 つながる 特定の波長の光に対する感度を高めること。 約 XNUMX 時間の露出時間の後、皮膚に特殊な光源が照射され、患部組織が破壊されます。 痛み, 燃えます や皮膚刺激が起こることがあります。 この治療法は、広範囲の皮膚に特に適しています。 再発のリスクや皮膚の変色のリスクは、他の治療法に比べて低いと言われています。
軟膏と溶液による化学的治療
上記の治療方法に加えて、光線性角化症の局所治療のための様々な形態の化学薬品が数多く存在する。 調剤は通常、患者自身が自宅で行うことができますが、治療期間は通常、数週間から数か月の範囲です。 私たちはあなたにとって最も重要な活性物質の概要をまとめました:
- ジクロフェナク in ヒアルロン酸 ジェル（ソラライズ）：有効成分ジクロフェナクが増殖を抑えると言われています。 癌 細胞であり、副作用が少ないため顔に特に適しています。 ただし、治療は少なくともXNUMX〜XNUMXか月続きます。
- 5-フルオロウラシル: 有効成分は次のいずれかです。 細胞増殖抑制剤 そして細胞分裂を阻害します。 治療期間は数週間ですが、その間に非常に深刻な皮膚の炎症が起こることがあります。 個々の化学線 角化症 あるいは、より低用量で治療することができます 5-フルオロウラシル と組み合わせて サリチル酸、副作用を減らすことができます。
- Ingenol mebutate: ハーブ有効成分はトウダイグサ ユーフォルビアから抽出され、小さな皮膚領域の治療に適しています。 申請期間がXNUMX~XNUMX日と短いのもメリットです。 治療した皮膚で頻繁に起こる炎症反応は、通常、XNUMX～XNUMX週間以内に瘢痕化することなく治まります。
- イミキモド (Aldara, Zyclara): Imiquimod はいわゆる免疫調節剤であり、次の治療にも使用されます。 基底細胞癌 (基底細胞癌) に対して 性器いぼ. 有効成分は、治療された皮膚領域の免疫防御を刺激し、腫瘍細胞を破壊する炎症反応を引き起こします。
予後: 光線性角化症はどれほど危険ですか?
光線性角化症は、進行した形態とは異なります。 癌 皮膚のより深い層に浸透しないため、広がる (転移する) ことができません。 高度な開発のリスク 扁平上皮がん 20 年以内に、多発性光線性角化症では約 XNUMX パーセント、野原がんでは最大 XNUMX パーセントです。
日焼け止めによる予防
治療後の再発率は、種類にもよりますが、50～XNUMX％と言われています。 治療. ただし、継続的な日焼け止めにより、再発のリスクと新しい光線性角化症の発症を大幅に減らすことができます。 したがって、光線性角化症の患者は、真昼の日光を避け、十分な日焼け止めに注意を払う必要があります。 サングラス, ヘッドギア, 日焼け止め剤 SPF30以上のものがおすすめです。
