バンコマイシン:効果、使用およびリスク

バンコマイシン 糖ペプチドに付けられた名前です 抗生物質。 他のときに使用されます 抗生物質 細菌耐性のためにもはや効果的ではありません。

バンコマイシンとは何ですか?

バンコマイシン 糖ペプチドに付けられた名前です 抗生物質. バンコマイシン 糖ペプチドです 抗生物質 グラム陽性菌の治療に使用 細菌。 それは予備の抗生物質の状態を持っており、の治療のために投与されます 心内膜炎 or 髄膜炎。 バンコマイシンの開発は1950年代に行われました。 製造業者は、細菌種Amycolatopsisorientalisの培養物から薬剤を入手しました。 1959年に、糖ペプチド抗生物質が市場に参入しました。 しかし、有効成分がうまく投与されるまでに1980年までかかりました ブドウ球菌 細菌 他への抵抗があった 抗生物質. ブドウ球菌 病院です 細菌 院内感染の原因です。 したがって、バンコマイシンはサードラインのXNUMXつです 抗生物質。 これは通常、黄色ブドウ球菌耐性のために他の抗生物質が効果を失った場合にのみ使用されます。

薬理作用

と共に テイコプラニン、バンコマイシンは糖ペプチド抗生物質のグループを表します。 その結果、それはの細胞壁タンパク質ムレインを阻害する特性を持っています 細菌。 ムレインはバクテリアにとって非常に重要です。 それを阻害することにより、バンコマイシンは殺菌効果を発揮します つながる 一定時間後のバクテリアの破壊に。 ただし、バンコマイシンの作用持続時間は、バンコマイシンの作用持続時間よりもはるかに短いです。 テイコプラニン。 この薬のもうXNUMXつの欠点は、一部の患者の忍容性が低いことです。 バンコマイシンは細菌の細胞壁構造を妨害するため、 細菌 死ぬために残された唯一のもの 免疫システム することは排除することです 病原体 体から。 その結果、患者はすぐに再び気分が良くなります。 バンコマイシンの利点は、糖ペプチド抗生物質がほとんどの種類の細菌に対して依然としてうまく機能することです。 これらには主に次のものが含まれます ブドウ球菌 病院の細菌など 黄色ブドウ球菌 と細菌種腸球菌。 しかしながら、近年、細菌のいくつかの菌株もバンコマイシンに対する耐性を発達させており、医学界にさらなる問題を提起している。 バンコマイシンを経口摂取すると、薬は腸から腸に通過しません 。 したがって、腸壁は抗生物質によって克服することはできません。 これは、局所的な腸の感染症を治療するときに役立ちます。 体組織でバンコマイシンの効果を得るには、血流に直接活性物質を注入する必要があります。 抗生物質の体からの排泄は尿を通して起こります。

医療用途と使用

バンコマイシンは通常、細菌感染症に対して投与されます。 セファロスポリン、マクロライド抗生物質、または ペニシリン病原体 それらに耐性があるか、患者は重度に苦しんでいます アレルギー 従来の抗生物質に。 バンコマイシンの適応症には細菌が含まれます 中毒(敗血症), 心内膜炎 (炎症 の内張りの ハート), 肺炎、軟部組織感染症、 炎症 骨髄 と骨膜、および細菌の関節 炎症。 さらに、バンコマイシンは外科手術で使用されます。 薬は、細菌感染症を防ぐために使用されます ハート, 関節, 骨格 & 。 バンコマイシンは、重度の腸感染症の治療のためのカプセルとしてのみ服用されます。 これらは主に 偽膜性腸炎。 これは多くの場合、他の抗生物質による治療に起因します。 さらに、バンコマイシンは注入によって投与されます。 重度の細菌感染症の場合、赤ちゃんでもバンコマイシンの使用が可能です。 バンコマイシンは処方箋の対象となります。 したがって、薬局で医師の処方箋を提示することによってのみ薬を入手できます。

リスクと副作用

バンコマイシンは、全患者の約1〜10パーセントに有害な副作用を引き起こす可能性があります。 したがって、アレルギー反応や 胃腸の問題 他の副作用が含まれる可能性があります 皮膚発疹、かゆみ、腎臓の損傷、粘膜の炎症、耳鳴り、 吐き気, 嘔吐, 寒気, 発熱、血液の炎症 、ロー 血圧 or ショック。 最悪の場合、 心停止。 まれに、体内の真菌の異常増殖も可能性の範囲内にあります。 患者が物質に対する過敏症に苦しんでいる場合は、バンコマイシンをまったく投与してはなりません。 重度の難聴がある場合、患者の生命が危険にさらされている場合は、バンコマイシンによる点滴治療のみが可能です。 の 妊娠、抗生物質は、リスクとベネフィットが事前に医師によって慎重に検討されている場合にのみ使用する必要があります。 バンコマイシンは、母乳育児中に、他の治療オプションがない場合にのみ使用することもできます。 母乳 と引き起こす可能性があります 健康 赤ちゃんの問題。 薬物のリスクがあります 相互作用 バンコマイシンが他の薬と同時に服用されている場合。 たとえば、抗生物質が アミノグリコシド、それは持っているかもしれません 副作用 耳と腎臓に。 さらに、麻酔薬はバンコマイシンに対するアレルギーを強化する効果があります。 血圧 またはの変更 皮膚を選択します。 管理 バンコマイシンは反応性に悪影響を及ぼしません。 したがって、患者は問題なく道路交通に参加することができます。 同様に、重機の操作も可能です。