症状
深部静脈血栓症の考えられる症状および徴候は次のとおりです。
- 脚の痛みやけいれん
- むくみ（浮腫）、緊張感
- 温感、過熱感
- 皮膚が赤みがかった色から青紫色に変色する
- 表在静脈の視認性の向上
症状はかなり非特異的です。 深い 静脈 血栓症 無症状で偶然発見されることもあります。 深い 静脈 血栓症 生命を脅かす肺につながる可能性があります 塞栓症 したがって、直ちに医学的に解明され、治療を受ける必要があります。 肺 塞栓症 とりわけ息切れとして現れます。 胸の痛み そして心拍数が上がる。 もう一つの合併症は、 血栓症後症候群.
目的
深い 静脈 血栓症 の発達によって引き起こされます 血 脚の太い静脈または骨盤領域内の凝固（血栓）。 これにより、次の流れがブロックされます。 血 周辺部から再び ハート。 肺では 塞栓症 血 血栓は剥がれ落ち、いわゆる塞栓として肺動脈に移動します。 いくつかの 危険因子 存在する。 これらには次のものが含まれます（選択）。
- 固定化、ベッド上安静、麻痺。
- 経口避妊薬、ホルモン補充療法。
- 外科的処置、手術、たとえば関節置換術。
- 怪我、骨折
- 妊娠
- 太りすぎ、肥満
- 飛行機での旅行中など、長時間座っている。
- 喫煙
- 癌
- 心不全
- 遺伝的素因、血小板増加症
- ご年齢
- 患者の病歴における深部静脈血栓症。
診断
診断は、患者の病歴、臨床像、スコア、臨床検査（D-ダイマー）および画像技術を使用して（例： 超音波、MRI）。 脚 痛み 腫れには他にもいくつかの原因がある可能性があります。 静脈炎、感染症、または静脈不全。
薬物治療
深部静脈血栓症は伝統的にヘパリンとビタミンK拮抗薬で治療されてきました。 現在では、直接経口抗凝固薬 (DOAK) もこの目的に使用できます。 診断後、ほとんどの患者は外来で治療できます。 通常の期間は XNUMX (～XNUMX) か月です。 延長が必要な場合があります。 薬剤に応じて、低分子量薬剤による初期治療 ヘパリン 処方される場合があります。 出血は最も一般的な副作用です。 これらは、必要に応じて解毒剤で元に戻すことができます。 低分子量ヘパリン アンチトロンビンを活性化して、血液中の凝固因子Xaを阻害します。 血液凝固 カスケード。 の 薬物 通常は皮下注射されます。 現在、未分画ヘパリンはあまり使用されていません。
- ダルテパリン（フラグミン）
- エノキサパリン（クレキサン）
- ナドロパリン（フラキシパリン、フラキシフォルテ）
- 関連エージェント: フォンダパリヌクス （アリクストラ）。
ビタミン K アンタゴニストは、血液凝固因子の形成を阻害します。 の 線量 は個別に調整され、プロトロンビン時間を継続的に監視する必要があります。 影響は時間遅れで発生し、中止後すぐには元に戻りません。
- アセノクマロール （シントローム）。
- フェンプロクモン（マルコマール）
- ワルファリン（クマディン）
第Xa因子阻害剤 血液凝固第 Xa 因子を直接阻害し、迅速な効果をもたらします。 行動の開始。 薬の使用を中止したり中断したりすると、その効果はすぐに失われます。 注射する必要はなく、モニタリングや用量調整も必要ありません。
- アピキサバン（エリキス）
- ベトリキサバン（Bevyxxa）
- エドキサバン（リクシアナ）
- リバロキサバン（ザレルト）
トロンビン阻害剤 変換するプロテアーゼトロンビンを阻害します。 フィブリノーゲン フィブリンに。 ダビガトランは、朝と夕方にカプセルの形で摂取されます。
- ダビガトラン （プラダクサ）。
線維素溶解 （血栓溶解薬）は現在ではあまり使用されていません。 薬物治療に伴う治療は通常、圧迫療法です。 目的は、不快感を軽減し、血栓後症候群を予防することです。
防止
- 体操
- 減量
- 喫煙をやめる
- 十分な水分を飲む
- 影響力のある危険因子
- 圧縮療法
- 薬物予防
