肺生検とは何ですか？
A 肺 生検 からの組織サンプルの除去です 肺。 主に気管支鏡検査で撮影されます（肺 内視鏡検査）、経胸腔的（ 胸）細い針 生検 または胸腔鏡検査（外科的処置による 胸 空洞）中空針または生検鉗子を使用します。 どちらの方法を使用するかは、肺の疑わしい領域の位置によって異なります。
肺生検の適応
肺の一般的な適応症 生検 の説明です 肺疾患 臨床症状を引き起こし、放射線検査で検出することができますが、原因は不明です。 これらには、肺腫瘍、間質性肺炎が含まれます 肺疾患 （例えば、肺線維症）、珪肺症（職業性 肺の病気 石英粉塵によって引き起こされる）または外因性アレルギー性肺胞炎（有機粉塵によって引き起こされる）。
肺生検前の準備
肺の前 穿刺、注意を払うことが重要です 血 凝固。 担当の医師が、定期的に服用している薬に抗凝固薬が含まれているかどうか、さらに服用できるか、一時停止する必要があるかについて話し合います。 原則として、ASSは引き続き使用できます。
ASAを服用している場合 クロピドグレル 組み合わせて、通常、服用する5日前にクロピドグレルを一時停止することをお勧めします。 マルクマールを取るとき、 INR （実験用化学物質 血 血液凝固の値）を確認する必要があります。 原則として、 INR 肺の場合は1.5未満である必要があります 穿刺.
また、それに注意する必要があります 鎮痛剤 NSAIDグループでは抗凝固作用もあります。 アスピリン & イブプロフェン したがって、次の目的で使用しないでください 痛み 可能であれば治療。 この場合、服用することをお勧めします パラセタモール、影響しません 血 凝固。
あなたはすべきです 断食 肺生検の日に。 これは、最後の食事は肺生検の前夜に食べることができ、水やお茶などの透明な液体だけが生検の約4時間前まで飲めることを意味します。 肺生検の前にあなたを落ち着かせるために鎮静剤を与えることができます。 必要に応じて、鼻カニューレから酸素を投与するか、咳の場合は酸素を投与します。 咳-薬を和らげる。
肺生検の手順
手順は、使用する方法によって異なります。 気管支鏡検査による肺生検気管支鏡検査を使用した肺生検では、 口 喉の部分はスプレーで麻酔されます。 必要に応じて、何かを追加で与えることができます 鎮静.
気管支鏡は 口 or 鼻 気管支に。 それは最後にカメラ付きのチューブで構成されています。 生検鉗子を使用して肺から組織サンプルを採取できる作業チャネルもあります。
次に、その領域を生理食塩水ですすぎ、吸引します。 経胸腔的細針生検による肺生検経胸腔的（胸部を介した）細針生検は通常、介入的に働く放射線科医によって行われます。 可能であれば腹臥位で行われます。
穿刺される領域は無菌的に覆われ、局所麻酔薬で麻酔されます。 原則として、生検針は、を使用して疑わしい領域に挿入されます 超音波 マシンまたはCT。 の間に息を止めるように求められます 穿刺。 手順の後、 X線 胸 除外するために取られます 気胸 （XNUMXつの肺の皮膚の間の隙間の空気）と出血。
胸腔鏡検査による肺生検胸腔鏡検査は、最も侵襲性の低い外科手術のXNUMXつです。 胸腔鏡検査では、器具とカメラが胸腔を介して小さな切開部から挿入されます。 肺組織からの組織サンプルは、これらの機器を介して採取できます。
次に、その領域をすすぎ、吸引します。 切開部を縫合し、包帯を巻く。 排水も1〜2日間挿入されます。
排水が除去された後、 X線 胸のコントロールのために取られます。 胸腔鏡検査は通常、 全身麻酔。 しかし、 鎮静 も可能です。
- 気管支鏡検査による肺生検気管支鏡検査を使用した肺生検では、 口 喉の部分はスプレーで麻酔されます。 必要に応じて、何かを追加で与えることができます 鎮静。 気管支鏡を口から挿入するか、 鼻 気管支に。
それは最後にカメラ付きのチューブで構成されています。 生検鉗子を使用して肺から組織サンプルを採取できる作業チャネルもあります。 次に、その領域を生理食塩水ですすぎ、吸引します。
- 経胸腔的細針生検による肺生検経胸腔的（胸部を介した）細針生検は通常、介入的に働く放射線科医によって行われます。 可能であれば腹臥位で行われます。 穿刺される領域は無菌的に覆われ、局所麻酔薬で麻酔されます。
原則として、生検針は、を使用して疑わしい領域に挿入されます 超音波 マシンまたはCT。 穿刺中は息を止めるように求められます。 手順の後、 X線 胸の部分は除外するために取られます 気胸 （XNUMXつの肺の皮膚の間の隙間の空気）と出血。 –胸腔鏡検査による肺生検胸腔鏡検査は、最も侵襲性の低い外科手術のXNUMXつです。
胸腔鏡検査では、器具とカメラが胸腔を介して小さな切開部から挿入されます。 肺組織からの組織サンプルは、これらの機器を介して採取できます。 次に、その領域をすすぎ、吸引します。
切開部を縫合し、包帯を巻く。 排水も1〜2日間挿入されます。 ドレナージが除去された後、胸部のX線写真が制御のために撮影されます。 胸腔鏡検査は通常、 全身麻酔。 ただし、鎮静も可能です。
