セロトニン症候群:原因、症状、治療

ホルモン セロトニン は、幸福ホルモン並みの卓越性と一般に見なされています。気分を高揚させ、人々を良い気分にさせます。 しかし、それが体内に非常に大量に存在するとどうなりますか? それからそれは私たちに損害を与えるだけではありません 健康、しかし最悪の場合、私たちの命を危険にさらすことさえあります。 セロトニン したがって、症候群は深刻です 条件.

セロトニン症候群とは何ですか?

セロトニン 症候群は、さまざまな症状に関連する症候群です。 この障害は、組織ホルモンとホルモンの両方として機能するセロトニンホルモンの蓄積に起因します。 神経伝達物質 さまざまな身体機能に影響を与えます。 セロトニンは 神経伝達物質 中心部だけでなく周辺部にも 神経系。 そこでは、多くの異なる受容体を活性化するタスクを引き受けます。 中央の一部として 神経系、それは、例えば、私たちの注意と気分を制御し、体温を調節する役割も果たします。 周辺機器で 神経系、それは胃腸管と気管支筋と骨格筋の動きに影響を与えます。 したがって、適切な量のセロトニンは人体にとって不可欠です。 用語 "セロトニン症候群」は、H。Sternbachによって造られました。彼は、次のXNUMXつの典型的な症状を最初に説明しました。 セロトニン症候群 1991インチ

目的

セロトニン症候群 中枢または末梢のセロトニン受容体の破壊の結果として発症する障害です。 スターンバッハによると、 条件 後にも発生 管理 セロトニンレベルを増加させる薬の。 例えば、 治療   トリプタン または 抗うつ薬 軽い症状を引き起こします。 そして、多くの場合、セロトニン症候群はさまざまな物質の相互作用からも生じます。 薬物。 いくつかのセロトニン刺激の場合 薬物 組み合わせて使用​​すると、セロトニンの放出が増加し、生命を脅かす効果さえあります。 セロトニン刺激との相互作用 薬物 また、特定の食品も過小評価してはなりません。

症状、苦情、および兆候

セロトニン症候群は、患者ごとに重症度が異なります。 また、すべての年齢の人々に発生する可能性があります。 症状が実際にどれほどひどいかは、それを引き起こす薬に関連している可能性もあります。 セロトニン症候群には多くの典型的な徴候があります。 症状は次の XNUMX つのカテゴリに分類されます。

1. 精神障害: 混乱、興奮、落ち着きのなさ、見当識障害、不安。 2.自律神経障害:大量の発汗の増加、 寒気, 頻脈 (心不整脈)、ハイパーサーミア(急激な体温上昇)、 高血圧 (高血圧)、及び 下痢 & 嘔吐。 3.神経筋障害:不随意およびけいれん性 筋肉の痙攣, 震え (震えを伴う多動性) および反射亢進。 上記の病気の兆候は、薬または薬の組み合わせを服用した後、または 線量. セロトニン症候群は、原則として24時間以内に発症し、60時間以内でも全患者の約XNUMX%で発症します。 そして、セロトニン症候群を、非常に類似した症状を伴う悪性神経遮断薬症候群と区別するのはまさにこの点です。 ただし、悪性神経遮断薬症候群では、最初の徴候ははるかにゆっくりと現れ、薬を服用してから数日後まで観察されません。 最悪の場合、セロトニン症候群は患者の生命を非常に危険にさらす可能性があります。 心不整脈、摂氏 41 度を超える高体温、および高血圧クリーゼは、心原性を引き起こす可能性のあるセロトニン症候群の生命を脅かす形態です。 ショック.

病気の診断と経過

セロトニン症候群の軽度の症状が見過ごされることは珍しくありません-単に病気がまだ広く知られておらず、症状がまったく非特異的であるためです。 さらに、症状は多くの場合、薬の使用に関連していません。 それでも、セロトニン症候群は、薬歴の助けを借りて非常にうまく診断することができます。 セロトニン症候群を特定するXNUMXつの方法は 鑑別診断、悪性神経遮断薬症候群を除外することを含む、 悪性高熱症、中毒、 敗血症, 髄膜炎, 破傷風などの精神疾患 うつ病.

合併症

セロトニン症候群は、精神障害、自律神経障害、神経筋障害を引き起こす可能性があります。 精神障害の場合、考えられる症状には不安や落ち着きのなさが含まれます。 自律神経障害には、次のような合併症が含まれます。 心不整脈、胃腸障害、および 高血圧。 神経筋障害は最も重篤です–けいれん性 筋肉の痙攣, 震え 反射亢進は合併症のXNUMXつです。 症候群が迅速に治療されない場合、それも可能性があります つながる 〜へ 発熱 摂氏41度を超えると、急激に上昇します 圧力および他の生命を脅かす合併症。 極端な場合、前述の症状が心原性を引き起こします ショック、そのことができます つながる 呼吸困難に、 肺水腫、そして最終的に ハート 失敗。 重度の症状の結果として、多臓器不全も発生する可能性があり、これは通常、生命を脅かすものでもあります。 治療中に、次のような外科的処置からさらに合併症が発生する可能性があります。 経皮的冠動脈インターベンション または処方された付随する薬。 リスクは主に以下に関連しています トロンビン阻害剤 すでにストレスを受けている人に追加の損傷を引き起こす可能性のある抗炎症薬 心臓血管系。 バルーンポンプを使用すると、怪我をする恐れがあります。 。 さらに、感染症、 創傷治癒 問題やアレルギー反応が発生し、さらに合併症が起こる可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか?

セロトニン症候群は、常に医療専門家によって治療されるべきです。 原則として、この病気はそれ自体では治癒することができないので、影響を受けた人は常に治療に依存しています。 平均余命を制限しないために、この病気の最初の兆候で医師に相談する必要があります。 影響を受けた人が精神障害を患っている場合は、セロトニン症候群について医師に相談する必要があります。 この場合、方向性の乱れや内なる落ち着きのなさがあります。 さらに、永久 嘔吐 or 下痢 セロトニン症候群を示すこともあり、医師の診察が必要です。 また、手の永続的な震えはしばしば病気を示し、健康診断を必要とします。 多くの場合、 うつ病 セロトニン症候群の可能性もあります。 セロトニン症候群の場合、かかりつけ医に相談することができます。 さらなる治療は、通常、専門家によって行われます。 これが完全な治癒につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

治療と治療

セロトニン症候群を治療するには、最初にトリガーに対処する必要があります。 つまり、薬物が原因である場合 条件、その後すぐに中止する必要があります。 代わりに、患者は別の薬を処方されます。 同時に、彼の状態 健康 厳重に監視されます。 これがセロトニンの過剰生産を止める唯一の方法です。 軽症の場合、24時間以内に改善が見られます。 さらに、症状を治療するために薬を投与することもできます。 したがって、症候群の軽度の症状では、 ロラゼパム 主に処方されます。 この薬は一般的にのみ使用されます 鎮静。 中等度から重度の病気では、医師が投与します シプロヘプタジンたとえば、セロトニンの効果を非特異的に阻害します。 しかし、自律神経障害の治療は簡単ではありません。 これは、たとえば、次の場合に当てはまります。 圧力は激しい変動に苦しんでいます。 そして、高熱などの生命にかかわる症状さえあれば、 腎不全 または誤嚥が発生した、緊急 措置 自然に使用されます。 とは異なり 発熱、温熱療法は体温調節の乱れによるものではありません 視床下部、しかし筋肉の制御されていない増加した活動に。 したがって、 パラセタモール この場合は意味がありません。 作用期間が長い、または半減期が長い薬剤は特に危険です。 影響を受けた人の完全な活動を回復するには数日かかります 酵素. そのため、トリガー剤の中止後も数日から数週間は症状が持続します。 危険なエージェントには、 フルオキセチンたとえば、半減期はXNUMX週間です。

防止

患者が許容する場合 抗うつ 特によく、セロトニン症候群のリスクが高いです。 したがって、彼は身体的な変化に注意を払うことをお勧めします。 このようにして、病気の最初の兆候を早期に発見し、医師と話し合うことができます。 線量 薬の。 さらに、以下を含む製剤を自己投薬する場合にも注意が必要です。 セントジョンズワート 抜粋, デキストロメトルファンまたは トリプトファン、これらの薬剤はセロトニンの生成を促進します。

ファローアップ

セロトニン症候群は、身体的、神経学的、心理的症状を引き起こします。 治療が完了した後でも症状に対抗するために、フォローアップケアをお勧めします。 症候群は将来再び発生するべきではありません。 影響を受けた人の生活の質が主な焦点です。 セロトニン症候群は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 一般的に有効なトリガーはありません。 原因となる病気は薬で治療されます。 フォローアップケア中に、医師は 線量 完全に廃止されるまで。 彼はまた、患者がどの程度薬に耐えられるかを確認します。 患者様の状態は定期健診で記録されます。 症状が再発した場合は、治療を再開します。 専門家の裁量でさらなる検査が必要です(鑑別診断)。 神経学的症状は、けいれんや手足のふるえを伴い​​ます。 重症の場合、呼吸筋が影響を受けます。 この状況は、影響を受けた人にとって生命を脅かすものです。 入院が急務です。 フォローアップケアは病院で行われます。 生命への危険がなくなった時点で終了し、患者は再び退院することができます。 セロトニン症候群と自殺リスクの増加には関連性があります。 急性の自殺の危険がある場合は、すぐに救助隊に連絡する必要があります。 彼らが提供します 応急処置. 危険が続く場合、影響を受けた人は入院します。

自分でできること

この病気は致命的である可能性があるので、それは絶対に治療に属します。 自発的な回復は不可能です。 さらに、どの薬が患者の症候群を引き起こしたかを見つけることが重要です。 それらは中止または交換する必要があります。 この方法でのみ、症状の改善を達成し、セロトニンレベルの新たな増加を防ぐことができます。 この目的のために、関係する患者は彼または彼女がどの薬を服用したかを述べる必要があります。 これは、次のような市販薬の場合にも当てはまります。 セントジョンズワート 準備。 それらはまたセロトニンを増加させ、危険な相互作用に貢献したかもしれません。 セロトニン症候群の患者がまだ精神療法を受けていない場合は、遅くとも今すぐ開始する必要があります。 これで将来を防げます うつ病 これにより、患者はセロトニン増加薬を服用しなくても生活できるようになります。 ライフスタイルの変化もまた、 抗うつ 効果。 レギュラー 耐久性 たとえば、スポーツは代謝を調節し、同時に良い気分を保証します。 研究によると、意識的でバランスのとれた ダイエット また、既存のうつ病にプラスの効果があり、それを防ぎます。 を控える 覚せい剤 など ニコチン & アルコール、定期的な休息と睡眠だけでなく、患者が心理的に安定した状態を保つのにも役立ちます。 多くの人々はまた、自助グループから恩恵を受けています。 ボランティア活動も人生に新しい意味を与えます。