製品
デキストロメトルファンは次の形で入手できます。 タブレット, ロゼンジ、 徐放 カプセル、シロップ、およびドロップ、とりわけ（多くの国では、例えば、ベキシン、カルマーファン、カルメシン、プルモフォー、組み合わせ製剤）。 最初 薬物 1950年代に市場に登場しました。
構造と特性
デキストロメトルファン（C18H25いいえ、Mr = 271.4 g / mol）の類似体として開発されました コデイン モルフィナンのバックボーンを持っています。 それはの3-メトキシ誘導体です レボルファノール。 デキストロメトルファンは通常、 薬物 デキストロメトルファン臭化水素酸塩一水和物として、白色結晶 粉 それはやや溶けにくい 水.
エフェクト
デキストロメトルファン（ATC R05DA09）は 咳-延髄の咳中枢における刺激性 脳幹。 効果は、-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体での非競合的拮抗作用とシグマ-1受容体での作動作用に部分的に起因しています。 デキストロメトルファンはまた、の再取り込みを阻害します セロトニン & ノルエピネフリン ニコチン性のサブタイプと相互作用します アセチルコリン 受容体。 それは構造的にオピオイドですが、オピオイド受容体に結合しないか、結合が不十分です。 -脱メチル化された活性代謝物デキストロファンは、効果に実質的に関与しています。 アクションの期間は約XNUMX時間です。
適応症
非生産的（乾燥）過敏症の治療に 咳。 この記事では、 咳 抑制剤。 デキストロメトルファンは、一部の国では、 キニジン 情動調節障害の治療のための硫酸塩（Nuedexta）。 デキストロメトルファンの下を参照してください キニジン 硫酸塩。
用量
SmPCによると。 薬は通常、食後にXNUMX日XNUMX〜XNUMX回服用します。 最後 線量 就寝前に投与されます。 遅延剤形も市販されており、有効成分を遅延的に放出するため、朝と夕方にのみ服用する必要があります。
虐待と過剰摂取
デキストロメトルファンは 中毒、特に青年期。 過剰摂取すると、陶酔感などの向精神作用、 幻覚、および解離（「体外離脱」体験）は約120mgから発生します。 効果はの効果と同様です ケタミン & フェンシクリジン。 実験はお勧めできません。 健康 過剰摂取に関連するリスク。 症状は次のとおりです。
禁忌
- 過敏症
- MAO阻害剤またはセロトニン作動薬による同時治療。
- 母乳育児
- 1歳未満の子供（剤形と投与量によって異なります）。
- 粘液の形成または閉塞を伴う呼吸器疾患、呼吸器 うつ病、呼吸不全。
完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。
相互作用
デキストロメトルファンはCYP2D6の基質であり、代謝物である3-メトキシモルヒナンはCYP2D6阻害剤です。 デキストロメトルファンは高い 初回通過代謝 セクションに 肝臓。 アルコールは 副作用。 セロトニン作動性薬の併用 薬物 禁忌です（セロトニン 症候群）。 分泌分解剤との組み合わせはお勧めできません。
有害な影響
可能 副作用 include 吐き気, 嘔吐, 便秘, 疲労、めまい。 薬理遺伝学：遅い代謝（CYP2D6多型）では、 排除 が遅れ、半減期が大幅に延長されます。 これは副作用のリスクを高めます。
