クワシオルコル：原因、症状、治療

クワシオルコルは異常なタンパク質エネルギーを指します栄養失調。それは主に発展途上国の子供たちに見られます。

クワシオルコルとは？

クワシオルコルはタンパク質欠乏症障害。それは発展途上国の子供たちに起こり、タンパク質障害に関連しています。以前は、クワシオルコルは中央ヨーロッパでも一般的でした。ドイツでは、この病気は小麦粉の栄養不足と呼ばれていました。クワシオルコルという名前は、ジャマイカの小児科医Cicely D.Williamsに由来しています。彼女は1935年にテクニカルペーパーの一部としてこの用語を紹介しました。クワシオルコルはガーナ語からの用語です。それは「新しい子供が生まれたときに病気が子供を産む」という意味です。病気の経過中に、悪液質明らかであり、これは重度の器質的障害に関連しています。これらの障害は、生命を脅かす割合を占める可能性があります。

目的

クワシオルコルが発生する理由は、飢饉が発生している地域での食糧とタンパク質の不足です。これは、作物の不作、自然災害、政情不安、または戦争によって引き起こされる可能性があります。まれではありませんが、不均衡ですダイエット欠乏症の発症の理由でもあります。この場合、影響を受けた子供たちは主にトウモロコシ。カロリー摂取量は十分ですが、クワシオルコル症状が発生します。たとえば、重要なアミノ酸リジン & トリプトファンに存在しませんトウモロコシ。しかし、人体はそれ自身のタンパク質を構築できるようにするためにこれらを必要とします。このため、クワシオルコルはアフリカの地域で広く普及しています。トウモロコシ最も重要な主食です。しかし、十分なタンパク質が消費されている国では、この病気はほとんど発生しません。本質的なものが不足しているためアミノ酸、のアルブミン血減少。同時に、膠質浸透圧が低下します。その結果、腹部の組織液はもはや静脈毛細血管に到達しません。ただし、すべての子供がこれの影響を受けるわけではありません。

症状、苦情、および兆候

クワシオルコルは、罹患した子供たちにさまざまな形で現れる可能性があります。症状はの兆候に似ていますセリアック病気（先住民のスプルー）。したがって、細胞の成長および再生が阻害される。さらに、ホルモン産生に弱点があります。典型的な症状は空腹です。これは、水全身に。ただし、腹部は特に影響を受けます。また、肝臓発生します。の皮膚影響を受ける人のも影響を受けます。その他の考えられる症状は次のとおりです。下痢、衰弱、筋萎縮、変色までの体重減少髪、無関心、そして免疫不全。また、臓器機能が低下するため、肝臓失敗、ハート失敗または脳症。同様に、子供の精神発達も苦しんでいます。

病気の診断と経過

クワシオルコルが疑われる場合は、健康診断を行う必要があります。浮腫と拡大肝臓病気の典型的な兆候と考えられています。さらに、影響を受けた子供たちはやせ衰えた無関心な印象を与えます。別の兆候は、腹水による腹部の膨らみの出現です。この場合、体液は腹腔内に蓄積します。臨床検査は診断において重要な役割を果たします。これらの範囲内で、患者のタンパク質含有量は、血または尿検査。肝機能または筋肉の破壊を決定するために、他の検査が行われる場合があります。最も重要な試験は血-尿窒素テスト、動脈血ガスの測定、測定カリウム & クレアチニン血中の価値観、そして大規模な準備血球数。さまざまな欠陥は、実験室の結果から検出できます。クワシオルコルのコースは、適切な治療がいつ行われるかによって異なります。したがって、治療が遅すぎると、永続的な身体的および精神的損傷のリスクがあります。治療なしで、病気の子供のリスクがあります昏睡または死さえ。ただし、治療初期段階から始まり、ほとんどの場合回復が可能です。

合併症

クワシオルコルのほとんどの場合、発達障害と成長障害が発生します。特に子供はこの障害の影響を受け、患者の成人期にさらに後遺症を引き起こします。この損傷は通常不可逆的であり、完全に治療することはできません。患者は苦しんでいます水保持、これは体全体で発生する可能性があります。クワシオルコルによって肝臓も肥大し、痛み。影響を受けた人は体重が減り、また苦しんでいます栄養失調。さらに、栄養失調につながる心不全または肝不全。両方の苦情はつながる最悪の場合死ぬ。その他内臓損傷する可能性もあります。クワシオルコルの治療は通常、ダイエット。これは症状を大幅に制限する可能性があり、治療が早期に開始されれば、ほとんどの場合、病気の経過は陽性です。特別な合併症は発生しません。クワシオルコルの治療が成功すれば、影響を受けた人々の平均余命は短くなりません。

いつ医者に診てもらえますか？

体重減少や脱力感などの症状が見られる場合は、クワシオルコルが根底にある可能性があります。ザ・条件主に発展途上国で発生しますが、断食 or ダイエット。これらのリスクグループに属する人々は、栄養失調の最初の警告サインでかかりつけの医師に相談しなければなりません。無関心や循環器系の問題などの深刻な症状が明らかになった場合は、話す直接医者に。などの合併症心不整脈またはの兆候肝不全救急医による治療が必要です。子供にそのような警告サインに気付いた親は、理想的にはすぐに救急隊に電話するか、症状を明らかにできるクリニックに子供を連れて行くべきです。クワシオルコルの場合、いずれにせよ入院が必要です。最初の治療は一般開業医によって行われ、さまざまな専門家がさらに求められます治療。したがって、筋萎縮は次のように治療する必要があります理学療法一方、心不全心臓専門医または内科医による治療が必要です。

治療と治療

クワシオルコルの治療を成功させるためには、治療を開始することが非常に重要です措置できるだけ速やかに。治療の中核は高エネルギーの食事療法です。この目的のために、子供たちは小さいが定期的な部分を与えられます。このようにして、生物の基本的な生理学的プロセスを維持することができます。ただし、限られた代謝に過剰な負担をかけないように注意する必要があります。たとえば、過剰なタンパク質は悪影響を与える可能性があります。さらに、体は最初に新しい状態に適応する必要があります。ミルク通常はチューブを使用して給餌されますが、食事療法に適していると考えられています。さらなるコースでは、ミルク食事を豊かにすることができます。後で、ミルク重要なを含むシリアルのお粥に置き換えられますミネラル & ビタミン。太い、炭水化物 & シュガーまた、重要な役割を果たします。加えて管理栄養のサプリメント役に立つかもしれません。この食事療法は、子供が通常の体重の約80パーセントに達するまで続けられます。その後、彼または彼女は再び通常の食物を与えられます。クワシオルコルは、体の通常の体重が85パーセントになると終了すると言われています。ただし、治療を行っても、身体的および精神的な損傷が残る場合があります。

展望と予後

クワシオルコルの第三世界の子供たちは、専門家の治療なしでは予後が悪い。飢餓浮腫または持続的なタンパク質エネルギー栄養障害の場合、影響を受けた乳児は離乳後に十分なタンパク質食品を欠いています。子供たちは、白米、とうもろこし、またはキビのお粥をXNUMX日にXNUMX杯だけ受け取ることがよくあります。クワシオルコルでは、人生の最も重要な構成要素が慢性的に不足しています– アミノ酸。生物は必須アミノ酸を生産することができません酸自体。それは食物を通しての彼らの供給に依存しています。食事が栄養素に乏しく、一方的なものである場合、飢餓浮腫が発生します。これは腹部膨満が特徴です。これは壊滅的なことを示しています条件腸内フローラを選択します。免疫システム腸のバイオームにも依存しています。クワシオルコルがアフラトキシンと因果関係を持って発達するかどうかはまだ証明されていません。飢餓浮腫と肝臓を大きくするクワシオルコルの診断後の最初の食物摂取は、麻痺した代謝を考慮に入れなければなりません。これにより、大量の処理ができなくなりますタンパク質。栄養治療の下で、影響を受けた人々は完全に回復することができます。しかし、影響を受けた人々は、後年、クワシオルコルの二次症状に苦しむ可能性があります。この予後はより楽観的に聞こえます。ただし、クワシオルコルの患者が今後も好調を維持できるようにすることが重要です。彼らは持続的に十分なタンパク質が豊富な食物を与えられなければなりません。

防止

クワシオルコルを防ぐことは確かに可能です。この目的のために、子供は十分なタンパク質食品を摂取しなければなりません。 CDC（Centre for Disease Control and Prevention）の推奨によれば、10日あたりのタンパク質の推奨量はカロリー摂取量の35〜XNUMXパーセントです。

ファローアップ

クワシオルコルで、措置フォローアップケアは通常利用できないか、厳しく制限されています。何よりもまず、症状やその他の合併症のさらなる悪化を防ぐために、医師に迅速に相談し、栄養失調を中断する必要があります。原則として、クワシオルコルは自然に治癒することはできず、最悪の場合、病気は治癒する可能性がありますつながる影響を受けた人の死に。この病気では、まず第一に、子供の栄養不足を止める必要があります。子供は通常の食事に適応し、それに慣れる必要があります。この場合、医師はダイエット計画を作成することもできます。これはどのような場合でも従う必要があります。特に子供の親はこの計画に従わなければならず、また子供が食事を取るのをサポートしなければなりません。栄養失調の引き金または体重不足また、防止し続ける必要があります。したがって、おそらくクワシオルコルには心理的なサポートが必要であり、それによって、愛情深く集中的な話し合いも、病気のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。おそらく、病気のために影響を受けた人の平均余命も短くなります。

自分でできること

クワシオルコルと診断された人は、すぐに治療を受ける必要があります。治療は主に食事の変更に焦点を当てています。影響を受けた子供たちは、健康的でバランスの取れた食事をとる必要があります。これは、生物の生理学的プロセスを調節するのに役立ちます。ただし、限られた代謝に過度の負担をかけないでください。たとえば、毎日の食事に含まれるタンパク質が多すぎないようにする必要があります。ミルクと乳製品がより適しています。ミルクダイエットは、病気の経過中にシリアルのお粥と果物で強化することができます。付随する栄養サプリメント通常、投与する必要があります。ひどい場合には、病気の子供注入によって不足している栄養素。子供が通常の体重の約80％に達するまで、治療を継続する必要があります。治療後、子供が将来十分なタンパク質食品を摂取することを確実にすることが重要です。 CDC（Centre for Disease Control and Prevention）は、35日のタンパク質摂取量をXNUMX日のカロリー摂取量のXNUMX〜XNUMX％にし、必要な量を補うことを推奨しています。ビタミン & ミネラル.