ウイルス性出血熱:症状、苦情、兆候

次の症状と苦情は、ウイルス性出血熱(VHF)を示している可能性があります。

チクングニア熱

チクングニヤ 発熱 (潜伏期間* 3〜12日;発現率:72〜95%)[XNUMX番目に一般的な輸入疾患]。

  • 発熱の急激な上昇
  • 脳痛(頭痛)
  • 結膜炎(結膜炎)
  • 筋肉痛(筋肉痛
  • 関節痛(関節痛;多関節痛/複数の関節の痛み;)
  • 滑膜炎 (滑膜炎症)と 関節の腫れ (感染した個人の25-40%)。
  • 斑状丘疹状(斑状丘疹状、 丘疹 形成)発疹/全身性紅斑( 皮膚)(感染者の約50%)。
  • 点状出血 – 点字 皮膚 出血。

*病原体が体内に侵入してから最初の症状が現れるまでの期間。 その他の注意事項

  • 急性症状は通常、2週間後に持続します(「停止する」)。
  • たとえば、重度の急性コース 脳炎 (脳の炎症)または 心筋炎 (の炎症 ハート 筋肉)は主に新生児、高齢患者、免疫不全に影響を及ぼします。

デング熱

の症状のスペクトル デング熱 軽度から インフルエンザ-出血(出血)や重度などの重篤な合併症に対する症状のようなもの ショック 症候群。 古典的な症状 デング熱 (DF)(潜伏期間:4-7(最大14)日)[最も一般的な輸入された病気]。

  • ハイ 発熱 (最大40°C、48〜96時間)3〜4日目に短時間の発熱があります(多くの場合、常にではありませんが、二相性/「XNUMX段階で進行」)。
  • 紅斑(広範囲にわたる発赤 皮膚)、特に顔と 、押しのけることができます。 多くの場合、白い皮膚描画症(適度に強い機械的刺激(例えば、木のへらによる)の数秒から数分後に皮膚反応が見える)
  • 発疹(皮膚発疹)、斑状丘疹状(斑状丘疹状および丘疹、すなわち小胞を伴う):
    • 手足の背側から始まり、近位端と体幹(体幹)に広がり、顔を温存します[患者の50%は一過性の発熱後にこれを患っています]。
    • 影響を受けていない皮膚のナップクレアのようなくぼみ(「赤い海の白い島」)が特徴的です。
  • 軽度の出血の兆候(点状出血/点状の皮膚出血、出血 穿刺 サイト)。
  • 寒気
  • 頭痛 (前頭および後眼窩(「眼窩の後ろ」)頭痛/球後 痛み).
  • 結膜炎(結膜炎)
  • 羞明(羞明)
  • 背中の痛み
  • 筋肉痛(筋肉痛)および関節痛(関節痛;「骨を砕く側面」;「骨折熱」/骨を砕く熱)
  • 全身性リンパ節腫脹(リンパ ノードの拡大)(特にnuchal / 領域)。
  • 脾腫(脾腫)。
  • 結膜炎(結膜炎)
  • 徐脈 –心拍数が遅すぎる:60分あたりXNUMX拍未満。
  • 低血圧–低血圧
  • トランスアミナーゼの増加–増加 肝臓 酵素 [適度に増加]。
  • 血小板減少症 –減少 血小板 (血小板) .
  • リンパ球減少症–減少 リンパ球 (白い 血液中の細胞(Tリンパ球とBリンパ球に分かれています)。

回復は通常数週間です。 軽度の非定型の症状 デング熱.

  • クラシックに似ています デング熱 発熱、ただし、最大XNUMX日(からXNUMX日)の穏やかで短い期間。

まれに、出血(出血)と ショック すでに最初の感染で、または4番目の感染で合併症として発生する可能性があります(XNUMXつあります デング熱 血清型)。 の症状 デング熱 出血熱(DHS)。

  • 急激な発熱
  • 頭痛
  • 吐き気/嘔吐
  • 呼吸困難(息切れ)
  • 点状出血 –皮膚の点状の出血。
  • 紫斑–小さなスポット 毛細血管 皮膚、皮下組織または粘膜の出血(皮膚出血)。
  • 鼻血(鼻血)
  • 胃腸出血 (胃腸出血)。
  • 脳出血
  • 肺炎(肺の炎症)
  • 血小板減少症 (の減少 血小板; 血小板が<100,000 / µlに低下→入院が必要)。

重度のデング熱の症状。

  • デング熱+
    • 毛細血管漏出症候群(同義語:クラークソン症候群)–毛細血管の透過性の増加による全身性浮腫を伴う重篤な疾患。 その後、血中濃度(血液の肥厚)を伴う動脈性低血圧(高血圧)に関連する重度の循環血液量減少性ショック(容量不足ショック)の発生
    • デング熱 ショック 症候群(DSS;下記参照)。
    • 成人(急性)呼吸窮迫症候群(ARDS)– 急性呼吸不全 以前に -健康な個人。
    • 胸水
    • または重度の出血
    • または臓器機能障害(例、トランスアミナーゼ> 1,000 IU / l; ハート 失敗; 意識障害)。

デング熱ショック症候群の症状(DSS;同義語:デング熱血管透過性症候群(DVPS))[第2段階]

  • すべてのDHS基準(上記を参照)+ショックの兆候:
    • パルス振幅が小さい(<20 mmHg)、急速で弱いパルス。
    • または低血圧(低血圧)
    • コールドスウォーツ
    • 落ち着きのなさ
  • 出血
  • 心血管障害
  • 実験室:増加 ヘマトクリット (赤の割合 のセル(RBC) ボリューム 血の)、 血小板減少症 (減少した数(<150,000 / µl) 血小板 (血小板)血中)、および低タンパク血症(減少 濃度 血漿中の総タンパク質の量(<60g / L))。

致死率(病気に苦しんでいる人々の総数に対する死亡率)は最大44%です。 回復期の症状[第3段階]。

  • 徐脈ハート レート<60ビート/分。
  • 心室 期外収縮 (VES)–心腔からの期外収縮。
  • そうPr症(かゆみ)

エボラ/マールブルグ出血熱

えぼら/マールブルグ出血熱(潜伏期間:エボラ出血熱:2-21(4-10)日;マールブルグ出血熱:(3)5-7(10)日)。

  • 急性(突然)発症熱(89%)。
  • Cephalgia (頭痛) (80%)
  • 弱点 (66%)
  • めまい(60%)
  • 筋肉痛(筋肉痛)
  • 結膜炎(結膜炎)
  • 咽頭炎(咽頭炎)
  • 吐き気(吐き気)
  • 詳細不明の発疹 (皮膚発疹)
  • 5-7 日目からの粘膜出血。
  • 斑状出血(小面積の皮膚出血)。
  • 胃腸症状 吐き気/吐き気、 嘔吐 (34%)を 腹痛/腹痛 (40%)、 下痢/下痢 (51%).
  • 乏尿 (尿量の減少: 100-500 ml/日)。
  • 無尿 (尿量: < 100 ml/日)。
  • 脳炎(脳の炎症)
  • 血小板減少症(血中の血小板(血小板)が少なすぎる)。
  • リンパ球減少症 リンパ球 (防御細胞)血中)。
  • トランスアミナーゼ (「肝血中濃度」) ↑
  • 大量出血 (0.9%)

丸括弧内の相対周波数

黄熱病

黄熱病 (潜伏期間は通常3-6日です)。

第一段階

  • 高熱を伴う急性発症、 寒気.
  • 徐脈 –60ビート/分未満のパルス。
  • 脳痛(頭痛)
  • 筋肉痛(筋肉痛)
  • 鼻血(鼻血)
  • 吐き気(吐き気)/嘔吐

これらの症状は通常、数日間持続します。 ほとんどの患者はその後回復します。 感染者の最大15%で、それは病気の第2段階になります。 第2フェーズ(毒性フェーズ)

  • 徐脈–60拍/分未満の脈拍。
  • 下痢(下痢)、血まみれ
  • 高熱
  • Icterus(jaundice)
  • 吐血 (嘔吐 血液; コー​​ヒー 嘔吐の理由)。
  • 他の症状の中でもとりわけ、言語障害、運動障害、またはけいれんによって現れる可能性のある神経障害
  • 腎機能障害、 つながる 無尿(100時間で24ml未満の尿)に。

また、臓器や皮膚に出血がある可能性があります

特に子供では、通常、非常に穏やかなコースが発生します。 この病気は無症候性の場合もあります。つまり、症状はありません。

クリミア・コンゴ出血熱(CCHF)

クリミア・コンゴ出血熱(CCHF)(潜伏期間:2-13日)。

  • 急性発症熱
  • 寒気
  • 強い病気感
  • 脳痛(頭痛)
  • 目の痛み
  • 結膜炎(結膜の炎症)
  • 髄膜症 ( こわばり)と羞明(羞明)は、病気の急性発症の兆候です。
  • 2〜4日後、患者はますます眠くなる
  • 筋肉痛(筋肉痛)
  • 関節痛(関節痛)
  • 相対的な徐脈–通常発熱で発生する心拍数の増加はありません
  • 混乱、攻撃性、 気分のむら.
  • 点状出血(皮膚の出血を正確に特定する)、特に および腹部(症例の20%、病気の3-5日目)。
  • 斑状出血–小面積の皮膚出血。
  • 吐き気(吐き気)
  • 下痢(下痢)
  • 腹痛(腹痛)
  • リンパ節の全身性腫脹
  • 肝腫大(肝臓の肥大)
  • 出血(影響を受けた人の最大20%)。

臨床像は、目に見えない(目立たない)または インフルエンザ-高い致死率(死亡率)を伴う出血熱の写真へのコースのようなもの。 ラッサ熱

ラッサ熱(潜伏期間:(3)7-10(21)日)。

  • 高熱(最大41°Cが可能)。
  • 脳痛(頭痛)
  • 喉の痛み
  • 胃腸の不快感(胃腸の不快感)。
  • 筋肉痛(筋肉 痛み)、発音。
  • 吐き気(吐き気)/嘔吐
  • 腹痛(腹痛)
  • まぶた/顔の腫れ
  • 結膜炎(結膜の炎症)
  • タンパク尿–尿中のタンパク質の排泄の増加。
  • 低血圧–血圧が低すぎる
  • 咽頭炎 (咽頭炎)、おそらく声門浮腫(喉頭の腫れ) 粘膜).

多くの場合、臨床的に軽度のコースです!

リフトバレー熱

リフトバレー熱(潜伏期間2-6日)。

  • 非特異的症状
  • 脳痛(頭痛)
  • 筋肉痛(筋肉痛
  • 3〜4日後劇症出血熱
  • 肝炎(肝臓の炎症)
  • 脳炎(脳の炎症)

ウエストナイル熱

ウエストナイル熱 (潜伏期間3-6日)。

主な症状

  • 発熱、突然の発症(二相性コース/二相性)。
  • 寒気
  • 疲労
  • 嘔吐(嘔吐)
  • 発疹(発疹)、青白い斑状丘疹状(斑状および丘疹を伴う、すなわち小胞を伴う)、体幹から と手足。
  • 手足の頭痛と痛み
  • リンパ節腫脹(リンパ ノードの拡大)(時々)。
  • 筋肉痛(筋肉痛)
  • 背中の痛み(深く座っている)
  • 神経浸潤症状(患者の約1%):
    • 髄膜炎 (髄膜炎)。
    • 脳炎(脳の炎症)
    • 視神経炎(視神経の炎症)
    • 多発根炎(複数の神経根の炎症)。
    • 運動失調(歩行障害)
    • てんかん発作(けいれん発作)
    • 不全麻痺(麻痺)

その他の注意事項

  • 感染した個人のわずか20%が「フラビウイルス」症状を発症します(一部は二相性の経過をたどります):発熱、 頭痛, 手足の痛み, 筋肉痛、発疹(発疹:上記参照)、 結膜炎 および 疲労.