産後うつ病:原因と治療

症状

分娩後の うつ病   精神疾患 それは出産後最初の数ヶ月以内に女性で始まります。 出所にもよりますが、発症は出産後1〜12ヶ月以内に報告されます。 それは他のうつ病と同じ症状で現れ、数週間から数ヶ月続きます。 産後 うつ病 一般的であり、新しい母親の10%から15%に影響を及ぼします。 考えられる症状は次のとおりです。

  • 落ち込んだ気分、悲しみ、興味の喪失、不安、絶望。
  • 睡眠障害
  • エネルギー不足、倦怠感、集中力の低下。
  • いらいら
  • 頻繁に泣き、陰気になります
  • 自殺思考
  • 食欲不振

目的

正確な原因は完全には理解されていません。 ホルモン的、身体的、社会的要因が責任を負います。 リスク要因として、素因(脆弱性)が特に重要です。 すでにお持ちの方 うつ病 リスクが高くなります。

診断

早期発見が重要です。 診断は、患者の病歴、質問票(エジンバラ産後うつ病尺度、EPDS)、または構造化面接法を使用して医療で行われます。 と区別するために 産後うつ病 一般的な「ベビーブルース」(産後不快気分、泣き日)。これは数時間から数日しか続かず、出生後最初の7〜10日で発生します。 ごくまれに、産後など、出生後に他の精神障害が発生することもあります。 精神病 感覚障害または 不安障害。 などの有機的な原因 不足または 甲状腺機能低下症 同様の症状を引き起こす可能性もあります 産後うつ病。 リンク:エジンバラ産後うつ病スケール

治療

他のうつ病のように、 産後うつ病 他の方法の中でも、心理療法的アプローチと薬物療法で治療されます。 重症の場合、マタニティユニットでの入院治療が適応となります。 抗うつ薬 薬物治療に使用されます。 文献は主に次のようなSSRIに言及しています シタロプラム, パロキセチン & セルトラリン と三環系 抗うつ薬 など ノルトリプチリン, アミトリプチリン & トリミプラミン。 これは、母乳育児を続けることができるかどうかという問題を提起します。 文献によると、いくつか 抗うつ薬 授乳中に服用することができます。 母乳育児のメリットと乳児に起こりうるリスクは、個別に比較検討する必要があります。 抗うつ薬の効果は2〜4週間以内に遅れます。 ブレキサノロン (Zulresso)は、産後うつ病の治療のためのGABA-A受容体モジュレーターのグループからの神経活性剤です。 物質はに対応します プロゲステロン 代謝物アロプレグナノロン、そのレベルはの第XNUMXトリメスターで最も高い 妊娠。 薬剤は、継続的な静脈内注入として60時間医学的監督下で投与されます。 可能な限り最も一般的な 副作用 眠気、乾燥を含む 、意識の喪失、および紅潮。