衝突症候群 またはボトルネック症候群は関節の可動性の障害です。 これは主に 肩関節、肩こり症候群、上腕骨とも呼ばれます 緊張症候群、または 回転カフ タイトネス症候群。 退行性の変化または怪我 つながる 関節などの軟組織に影響を与える関節の狭窄に 腱、筋肉および滑液包および原因となる可能性があります 炎症。 機能障害が早期に検出および治療されるほど、からの回復の可能性が高くなります。 インピンジメント症候群.
インピンジメント症候群とは何ですか？
衝突症候群 （タイトネス症候群）は 条件 それは開発するのに数年または数十年かかります。 この場合、最初の症状はかなり早い段階で現れますが、無視されたり、誤診されたりすることがよくあります。 ザ・ 肩関節 最もモバイル性の高いもののXNUMXつです 関節 人体にありますが、最も怪我をしやすいもののXNUMXつでもあります。 他と違って 関節、その安定性はによって提供されます 骨格, 腱、靭帯と筋肉がここの固定具です。 一緒に、これらの軟組織部分はいわゆる 回転カフ、上腕骨を確実にする ジョイントソケットに固定されています。 この解剖学的配置は、 関節とソケットの、そして腕の脱臼に。 腱、靭帯および 神経 影響を受けます。 移動中の一定の摩擦は つながる 〜へ 炎症。 インピンジメント症候群は非常に重度の 痛み.
目的
インピンジメント症候群の主な原因は、骨の筋骨格系のいわゆる退行性変化である摩耗です。 主にハンドボール選手、やり投げ選手などのアスリートだけでなく、水泳選手にも見られます。 絶え間ない頭上の動きは、摩耗の兆候を促進します。 インピンジメント症候群は、頭上作業を行う人々（画家、溶接工など）ではるかに頻繁に発生するため、現在では職業病としても認識されています。 しかしながら、 カルシウム 腱の沈着物または関節体のカルシウム沈着物もインピンジメント症候群を促進する可能性があります。 さらに、たとえば、 肩峰、関節窩または関節頭が変形しているか、または好ましくない形状をしている。 ボトルネック症候群は、たとえばボディービルダーの場合によくあるように、筋肉の不均衡によっても好まれます。 過度の、特に一方的なトレーニングは敏感な人を投げます 回転カフ システムから 、これはインピンジメント症候群の症状をさらに加速させます。
症状、苦情、および兆候
インピンジメント症候群の主な症状 肩関節 痛みを伴う弧であり、痛みを伴う弧とも呼ばれます。 これには、腕を横に持ち上げたときの痛みを伴う動きの制限が含まれます。 ザ・ 痛み 主に腕の60°から120°の高さの間に発生します。 の場合 炎症 滑液包の 肩峰 （技術用語： 滑液包炎）、または閉じ込めによる腱の再発性刺激、 痛み 安静時でも発生する可能性があり、夜にも発生する可能性があります。 病気の初めに、痛みは主に頭上で働くなどの運動によって引き起こされます。 安静時、関節に微妙な痛みが感じられます。 病気が進行するにつれて、患側に横たわることはもはや不可能です。 肩はますます保護姿勢で体に対して保持されます。 影響を受けた人はもはや腕を横に持ち上げることができません。 の場合 股関節 狭窄症候群の影響を受けている場合、変化は非常にゆっくりとしか認識されません。 最初の兆候はしばしば深いです 脚の付け根の痛み。 痛みは一般的に股関節の屈曲で発生し、追加の内旋によって悪化します 脚。 肉体的な仕事も症状を悪化させ、鼠径部から鼠径部に痛みが広がる可能性があります 大腿.
診断とコース
インピンジメント症候群は整形外科医によって診断されます。 非常に限られた可動域が見られます。 腕を広げたり、持ち上げたりすると、ひどい引き金になります 肩の痛み。 場合によっては、患者は腕を頭の上に持ち上げることができなくなります。 超音波 およびMRIは、さらなる診断に使用されます。 ここでは、炎症を起こした滑液包（滑液包炎）骨の変化だけでなく、検出することができます。X線は提供します さらに詳しい情報 顆頭との間の狭窄または狭窄について 肩峰。 狭くなった肩峰下腔または顆頭と関節窩の衝突は、特に影響を受けた腕が離れて広がっている画像ではっきりと見ることができます。 インピンジメント症候群は段階的な病気であるため、最初の症状が目立つようになるまでに数年かかることがよくあります。 インピンジメント症候群が時間内に治療され、とりわけ適切に治療された場合、ほとんどの患者は数ヶ月以内に有意な改善を経験します。 骨の筋骨格系や軟部組織の欠陥がすでに進行している場合でも、良好な経過を予測することができます。 このための前提条件は、原因（スポーツ、職業など）が排除され、継続的であることです。 治療 保証されます。 苦情が何度も繰り返される場合、それは慢性インピンジメント症候群と呼ばれます。
合併症
インピンジメント症候群は、さまざまな関節の不快感を引き起こし、重度の運動障害を引き起こします。 動きの制限のため、心理的な苦情が つながる 〜へ うつ病。 原則として、インピンジメント症候群は、早期に発見されれば比較的うまく治療することができます。 影響を受けた人は通常、重度の刺し傷に苦しんでいます 肩の痛み。 この痛みは、安静時の痛みの形でも発生する可能性があり、特に夜間に睡眠の不満を引き起こします。 これらの地域の移動も厳しく制限されているため、日常の活動の多くは簡単に実行できないか、常に激しい痛みを伴います。 ほとんどの場合、 インピンジメント症候群の治療 それ以上の合併症を引き起こすことはありません。 ただし、これらは、治療が遅れて開始され、不可逆的な結果的損傷がすでに形成されている場合に発生する可能性があります。 影響を受けた人は、症状を緩和するためにさまざまな治療を受ける必要があります。 多くの場合、治療は病気の陽性経過が達成されるまで数ヶ月かかります。 治療後も、それぞれの領域に十分な負荷をかけることができない場合があります。
いつ医者に行くべきですか？
肩の部分に軽度で持続的な不快感が続く場合は、数週間以内に医師の診察を受ける必要があります。 痛みが突然激しくなり、動きが制限される可能性がある場合、患者は数日以内に医師の診察を受ける必要があります。 ウェイトリフティングやスポーツをしているときに初めて気づいた急性の苦情は、すぐに明らかにする必要があります。 治療が行われない場合、インピンジメント症候群の症状は激しさを増し、影響を受けた人々に感情的な混乱を引き起こす可能性があります。 このため、症候群の最初の兆候が見られたら医師に相談する必要があります。 スポーツを頻繁に行ったり、仕事で重い荷物を持ち上げたりする人は特に影響を受けやすくなります。 リスクグループには、とりわけ、ボディービルダー、画家、溶接工、肩峰、関節窩、顆の先天性奇形のある人が含まれます。これらのグループのいずれかに自分自身を数える人は、すぐに医師が言及した症状を明らかにする必要があります。 かかりつけの医師に加えて、スポーツ医または内科医に相談することができます。
治療と治療
インピンジメント症候群は通常、保守的に治療されます。 規則は、適切な治療が開始されるのが早ければ早いほど、回復の可能性が高くなるということです。 それぞれの治療法は、インピンジメント症候群の病期によって異なります。 原則として、最初のステップは肩を休めることであり、ここではスポーツ関連であろうと職業的であろうと、原因を取り除くことに焦点を当てています。 他の保守的な治療法には以下が含まれます 理学療法, 凍結療法, 鍼治療, ショック 波 治療 とマトリックス療法。 これらの治療法は、鎮痛効果と抗炎症効果の両方を持つ薬によってサポートされています。 として、 ジクロフェナク （軟膏または錠剤として）および コーチゾン たとえば、準備が使用されます。 数か月の集中的な作業を行っても改善が見られない場合 治療、手術は避けられません。 臨床像に応じて、いわゆるアクロミオプラスティが行われます。 しかし、手術だけでは十分ではありません。 集中的な保守的なフォローアップ療法と 排除 原因の必要です 措置 成功のために インピンジメント症候群の治療.
展望と予後
肩の痛み インピンジメント症候群またはタイトネス症候群に存在します。 これらには複数の原因となる可能性があるため、慎重な診断が不可欠です。 整形外科医は理学療法かどうかを判断する必要があります 措置 十分であるか、インピンジメント症候群が手術を必要とするかどうか。 治療が成功するのは、 筋肉の不均衡 インピンジメント症候群によって引き起こされるものも治療されます。 そうでない場合、それは永続的な痛みの軽減の見通しを悪化させます。 さらに過負荷になると、永続的になる可能性があります 肩こり または腱断裂。 タイトネス症候群の重要な対策は、回旋腱板に存在する癒着を解放することです。 さらに、筋肉の可動性が同時に回復すると、予後が改善します。 自己治療は、誤った緊張のために予後を悪化させる可能性があるため、問題外です。 ただし、理学療法士によって提案された動作シーケンスは、自宅でのさらなる練習に適しています。 ただし、練習しすぎると、望ましくない結果が生じる可能性があります。 適切に実行されたエクササイズは、温められた筋肉、ゆっくりとした動き、そして穏やかな動きで行われるべきです ストレッチング。 インピンジメント症候群にもかかわらず肩が過労状態が続くと、肩の腱に微小な裂傷が生じる可能性があります。 これらの生え際の裂け目は、腱の付着または剥離につながる可能性があります ストレス。 腱断裂は治癒するのに比較的長い時間がかかります。 それはかなり予後を悪化させます。 癒しのプロセスは、穏やかな運動プログラムによって支援されます。
防止
インピンジメント症候群は、一方的なストレスを回避することで防ぐことができます。 さらに、特に危険にさらされている人々（スポーツ、職業）にとって、予防的であることが重要です。 理学療法、肩の筋肉の特別なトレーニングだけでなく、実行されます。 病気の潜行性のプロセスのために、インピンジメント症候群はしばしば診断が遅すぎます。 したがって、インピンジメント症候群の可能性をうまく治療できるように、自分の体の警告信号に注意を払い、予防的な健康診断に定期的に参加することがますます重要になります。
フォローアップケア
インピンジメント症候群では、通常、特別なアフターケアはほとんどありません。 措置 影響を受ける人が利用できます。 この場合、症状のさらなる悪化を防ぐため、またはさらなる合併症を防ぐために、非常に早期の診断を行う必要があります。 自己回復はあり得ません。 この病気のさらなる経過はその重症度に大きく依存するため、一般的な予測はできません。 インピンジメント症候群の影響を受ける人は、 理学療法。 エクササイズの多くは自宅で行うこともでき、治癒プロセスを加速させる可能性があります。 同様に、症状を緩和するためにさまざまな薬を服用する必要があることがよくあります。 影響を受けた人は常に正しい投与量と薬の定期的な摂取に注意を払う必要があります。 重症の場合、外科的介入も必要になる場合があります。 そのような手術の後、影響を受けた人はどんな場合でも休息して彼の体の世話をするべきです。 彼らはストレスの多いまたは身体的な活動を控えるべきです。 家族や友人の助けとサポートもまた、癒しのプロセスをスピードアップすることができます。
これはあなたが自分でできることです
インピンジメント症候群（緊張症候群）は痛みを伴う 条件 重症度と患者の希望に応じて、手術または保守的に治療される肩の領域。 どちらの場合も、患者自身が日常生活への積極的な参加を通じて、可能な限り迅速で、とりわけ最も完全な回復に貢献することが重要です。 和らげる 急性痛、ほとんどの場合、冷却は貴重な助けになります。 ザ・ 冷たい パックは、刺激や手術によって引き起こされる痛みを和らげるだけでなく、その抗炎症特性を通じて腫れや赤みなどの炎症の古典的な兆候を打ち消します。 対象を絞った理学療法が不可欠です。 しかし、限られた数のアポイントメントでセラピストと一緒にエクササイズを行うだけでは十分ではありません。 家庭での一貫した継続的な練習だけが癒しの成功を保証します。 演習にはいくつかの機能があります。 炎症や手術の結果として形成された組織の癒着を緩める一方で、関節を再び動かします。 既存のものを補うことも重要です 筋肉の不均衡。 この方法でのみ、インピンジメント症候群を引き起こす肩峰と上腕骨頭の間の緊張を長期的に防ぐことができます。 A ストレッチング 激しいプロの活動やスポーツの後、肩の可動性が再び制限されているように思われる場合は、肩の運動も組み込まれることがあります。
