Jones 骨折 XNUMX番目の複雑な骨折です 中足骨 近位骨幹接合部を含み、最も一般的には競技アスリートまたは兵士に見られます。 ザ・ 骨折 発生する可能性があります 疲労 骨折または急性骨折。 治療 キャスティングまたは手術のいずれかが含まれます。
ジョーンズ骨折とは何ですか？
のいくつかの骨折があります 中足骨。 それらのXNUMXつはジョーンズです 骨折。 これは、XNUMX番目の近位骨幹接合部を含むベースに近い骨折です 中足骨 通常、足根中足関節の関与はありません。 ただし、通常、第XNUMX中足骨の中足骨部分への中足骨間関節が関与します。 ジョーンズ骨折は、関節の関与を伴う結節の剥離骨折よりも有病率が低い。 ほとんどの場合、ジョーンズ骨折はリスクが高いです 偽関節 骨折が適切に治癒しない場合。 ジョーンズ骨折の代名詞は、20世紀初頭のダンスイベントで骨折を患い、その後それを広範囲に説明したロバートジョーンズ卿です。 さまざまな種類の骨折が存在します。 一般に、第XNUMX中足骨のほとんどの骨折は、ジョーンズ骨折または疑似ジョーンズ骨折と呼ばれますが、すべてがこの骨折に関連する症状を持っているわけではありません。
目的
第XNUMX中足骨の骨折は通常、過度の体重負荷によって引き起こされます。 原因が過負荷に対応する場合、それらは呼び出されます 疲労 骨折または ストレス 骨折。 繁雑 足の奇形 また、そのような原因となる可能性があります 疲労 中足骨領域の骨折。 次のような状態の患者 骨粗しょう症 特にそのような骨折の影響を受けやすいです。 第XNUMX中足骨の基部でのジョーンズ骨折は、通常、足の外縁の過負荷によって引き起こされます。 ほとんどの場合、骨折の前に外側にねじれます。 その結果、短い腓骨筋の腱はしばしば基部の骨を剥離し、基部の中足骨の骨折を促進します。 この場合、ジョーンズ骨折は灌流が最も少ない部分にあります。 中足 貧しいために自己回復の可能性はほとんどありません 循環。 若い兵士に加えて、アスリートはしばしばジョーンズ骨折に苦しんでいます。ジョーンズ骨折では、ねじれたり使いすぎたりするリスクが日常生活の一部となっています。
症状、苦情および兆候
ジョーンズ骨折が疲労骨折として発生した場合、最初は症状がほとんどありません。 ただし、症状は進行するにつれて次第に増加します。 対照的に、ジョーンズ骨折が急性骨折として発生した場合、骨は突然壊れ、症状は進行性の形態をとることなく即座に発生します。 ジョーンズ骨折後の主な症状には、中等度から重度が含まれます 痛み 影響を受けた足の外縁に。 足は通常腫れ、どんなタッチにも敏感です。 重りをかけると、 痛み 耐えられなくなり、しばしば激しい痛みを伴う動きの制限と姿勢の緩和をもたらします。 ジョーンズ骨折は、第XNUMX中足骨の非常に限られた領域に影響を及ぼします。 このエリアは狭いため、ほとんどありません 血 骨折は何も傷つけないので、ほとんどの場合、打撲傷はありません 船。 骨折が損傷した場合 神経、患部に不快感やしびれが生じることがあります。 ジョーンズ骨折は、貧しい人々のために治癒するのに非常に長い時間がかかります 血 供給。 時間が経つにつれて、骨折は促進することができます 偽関節.
診断と病気の進行
ジョーンズ骨折の診断には、X線画像が使用されます。 骨折は、中足骨から軸軸までの中足骨接合部を横切って広がり、足根中足骨関節から約9センチメートル遠位に位置しています。 しかし、レントゲン写真は、関節の関与がないことを明確に示しています。 変位した骨折は、ほとんどの場合、ジョーンズ骨折ではありません。 若い患者では、医師はジョーンズ骨折を14歳からXNUMX歳までの通常のアポフィシール骨折と区別する必要があります。 ジョーンズ骨折の患者の予後は特に良好ではありません。 たとえば、多くの患者では、従来の治療法では骨折の治癒に失敗したり、治癒を遅らせたりして、二次症状が発生する可能性があります。
合併症
原則として、ジョーンズ骨折は重度の結果になります 痛み さらに動きの制限もあります。 その結果、患者は心理的な不快感や うつ病。 バードが麻痺や感覚障害を経験することも珍しくありません。 患者は日常生活のあざや厳しい制限に苦しんでいます。 職業やさまざまなスポーツ活動の行使が制限されているか、完全に不可能になっている可能性もあります。 ジョーンズ骨折は、キャストと服用によって治療することができます 鎮痛剤。 これは通常、特定の合併症を引き起こすことはありません。 平均余命もジョーンズ骨折によって制限または短縮されません。 結果として生じる損傷が発生した場合は、外科的介入が必要になる場合があります。 さらに、影響を受けた人は、定期的な検査に頻繁に依存することはありません。 治療後も日常生活や動きに制限がある場合があります。 場合によっては、患者は他の人の助けや歩行補助具に依存します。 心理的苦情は心理学者が治療することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
の領域に痛みが生じたらすぐに医師の診察が必要です 中足。 特に、足の外縁の不快感はジョーンズ骨折を示しており、医師による評価が必要です。 足に重い負荷がかかったり転倒したりして障害が発生した場合は、医師の診察を受けてください。 足を不快感なく地面に置くことができず、移動中に自重をかけることができない場合は、医師に相談して原因を特定する必要があります。 むくみ、変色がある場合 皮膚、または通常の体重負荷制限の減少、があります 健康 調査および治療が必要な不規則性。 影響を受けた人が通常の履物を履いているときにきつさを感じる場合、または靴がフィットしなくなった場合は、医師に相談する必要があります。 可動性に制限がある場合、 皮膚 またはの問題 血 循環、医者が必要です。 場合によっては、症状が徐々に進行し、トリガーイベントがありません。 それでも医師の診察は必要であり、最初の症状に気づいたらすぐに行う必要があります。 痛みが増したり足に広がったりした場合は、鎮痛薬を服用する前に相談する必要があります。 副作用や後遺症を避けるために、医療専門家に相談することを強くお勧めします。
治療と治療
ジョーンズ骨折では血液供給が重要です。 したがって、治療の選択肢にもかかわらず、治癒はしばしばひどく遅れます。 従来の最初のステップ 治療 骨折にギプスを適用することです。 中足骨へのキャストは患者を厳しく制限し、通常、日常生活で多くの問題を引き起こします。 患者は通常軽度に与えられます 鎮痛剤 彼らの痛みを和らげるために。 骨折は通常、治癒するのに約XNUMX週間かかります。 ギプスでのXNUMX週間の固定期間は、可動性の厳しい制限に関連しています。これは、たとえば、競技アスリートにとってはほとんど選択肢になりません。 すべてのモビリティの特に迅速な回復が必要な場合、従来型 治療 ほとんどの場合は使用されません。 これらの場合、治療は通常骨接合に対応します。 XNUMXつ以上のこの外科的接続にはさまざまな技術が利用できます。 骨格 またはフラグメント。 たとえば、髄内スクリュー骨接合術またはKワイヤーを使用したテンションテーピングは、ジョーンズ骨折によく適用されます。 ミニプレート骨接合術は、ジョーンズ骨折患者にとっても適切な治療アプローチです。 骨は通常、従来の治療法よりもこれらの外科的処置の方が早く一緒に成長しますが、治療法は二次的な問題や再破裂を除外しません。 そのため、定期的な検査は手術後ずっと行われることがよくあります。
展望と予後
手術後の回復には、手術自体からの回復だけでなく、さらに重要なことに、中足骨骨折が治癒するまでの時間が含まれます。 通常、これには6〜8週間の期間が含まれ、他の多くの骨折よりも長くなります。 剥離骨折とは異なり、ジョーンズ骨折は 偽関節偽関節とは、治癒していない骨折を指し、6つのX線の間に治癒がない場合に常に診断されます。 これは通常、8〜XNUMXか月後に発生します。 内固定と骨 接ぎ木 偽関節の場合、または骨折の治癒が大幅に遅れる場合に必要になることがあります。 ジョーンズ骨折は、血液供給が最も少ない中足骨の領域にあるため、自己治癒の可能性はほとんどありません。 骨折が治療されない場合、偽関節が生じる可能性が最も高いでしょう。 最悪の場合、骨折部位の誤った融合が予想されなければなりません。 これはしばしば不整合を引き起こし、それは体重を支えることで非常に苦痛であり、外科的矯正をもたらす可能性があります。
防止
ジョーンズ骨折を防ぐことができます。 たとえば、最も重要な予防策 措置 中足骨の過負荷を回避することを含みます。 同様に重要なのは、足のずれを避け、周囲の靭帯システムを強化することです。 中足.
アフターケア
ほとんどの場合、ジョーンズ骨折の患者が利用できる特定のまたは直接的なアフターケアの選択肢はありません。 この場合、影響を受けた人は主に最初の症状と兆候で医師の診察を受ける必要があります 条件 さらなる合併症や他の病状の発症を防ぐため。 医師に早く連絡するほど、通常、この病気の進行は良くなります。 原則として、ジョーンズ骨折は影響を受けた人の平均余命を縮めることはなく、完全に治癒することもできます。 治療は主に患部の足を固定することによって行われます。 影響を受けた人は事故の後で休むべきであり、決して自分自身を行使してはいけません。 症状をさらに悪化させないように、いかなる場合でも身体的またはストレスの多い活動は避けるべきです。 同様に、ジョーンズ骨折のほとんどの場合、患者は家族や友人の助けと支援に依存しており、日常生活を容易にすることができます。 ある場合には、 理学療法 措置 患者の自宅でいくつかの運動を行うこともできますが、これも必要です。
自分でできること
ジョーンズ骨折の場合、最も重要な自助策は、骨折が完全に治癒するまで患部の足を休ませることです。 影響を受けた人は、少なくともXNUMX〜XNUMX週間は過度の運動を避け、最も重要なこととして、影響を受けた足に体重をかけないようにする必要があります。 スポーツ活動や肉体的に激しい仕事は厳しく避けてください。 医師はまた、包括的なことをお勧めします 創部のケア 避けるために患者に 炎症 およびその他のその後の苦情。 薬用 疼痛治療 いくつかの自然療法によってサポートすることができます。 例えば、 軟膏 & ティー から作られた 柳 吠える、 ウコン or ペパーミント 効果的です。 瞑想 としてお勧めします 補足、できれば専門家の指導の下で。 自然療法の分野から、例えば、治療法 ベルラドンナ & アルニカ をお勧めします。 これらの有効成分を含む製剤は、痛みを和らげ、あらゆるものを抑制します 炎症 怪我の領域で。 ただし、代替療法の使用については、最初に医師と話し合う必要があります。 ジョーンズ骨折が数週間経っても痛みを引き起こしている場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 治癒が完了するまで、影響を受けた足を休ませる必要があります。
