中心静脈圧は 血 上司の圧力 大静脈 & 右心房 ハート。 それはの指標として医学で使用されます 血 ボリューム。 静脈圧が高すぎたり低すぎたりする場合は、さまざまなことを示している可能性があります ハート & 肺 とりわけ、病気。
中心静脈圧とは何ですか？
中心静脈圧は 血 上司の圧力 大静脈 & 右心房 ハート。 医学では、中心静脈圧はそれを意味します 血圧 それは上司に勝つ 大静脈。 いわゆる上大静脈は胸腔と腕からの血液にあり、 首 & その中で一緒に流れます。 血が流れる場所 船 結合は、静脈角または静脈角と呼ばれます。 体の両側にXNUMXつの静脈角が存在します。 医師は、静脈カテーテルを使用して中心静脈圧を測定します。 測定中、患者はじっと横になっています。 検査官は細いプラスチックチューブをに挿入します 静脈。 カテーテルが入ります 静脈 右下 鎖骨 を通過します 静脈 心臓部に。 この測定により、非常に正確な結果が得られます。 医師はカテーテルを通して薬を投与することもできます。 特に、体は電解質を使用することができます ソリューション そして心臓薬はこのように最適に。
機能とタスク
過去には、医師は総血液と体液を推定するための尺度として中心静脈圧を使用していました ボリューム 生物の。 ただし、このアプローチは広く時代遅れと見なされています。 代わりに、現代医学は静脈圧を使用して予圧を予測します。 前負荷は、心臓の心室の筋線維を伸ばす力です。 プリロードはの最後に発生します 拡張期、これは心筋の弛緩期の終わりです。 中心静脈圧は両方の血液に依存します ボリューム と血管の緊張。 血管緊張の影響 血圧 血中の総末梢抵抗を指します 船。 とりわけ、 ホルモン 血液の外側にある筋肉の動き 船 血管緊張に影響を与えます。 これらのXNUMXつの要因に加えて、 右心房 心臓の中心静脈圧にも大きな役割を果たしています。 一方、静脈に機械的に作用する圧力 胸 （胸腔内圧）は中心静脈圧に影響を与えます。 健康な人では、中心静脈圧は0〜9mmHgでなければなりません。 流体カラムを使用して測定すると、流体は最大12cm上昇します。 この表示値は、中心静脈圧の算術平均です。 さらに、診断医は、時間の経過に伴う静脈圧の経過を曲線の形で表示することもできます。 静脈圧は、周期的に繰り返される特定のフェーズに従います。 それらは心拍に依存します：心筋が収縮すると、心臓はそのチャンバーから静脈系に血液を送り込みます。 さらに体液が動脈から流入します。 これらは輸送します 酸素-赤血球が肺で心臓に結合した後、心臓に向かって豊富な血液。 静脈圧のサイクル自体にはさまざまなフェーズがあります。 まず、心臓の心房の収縮を示すA波が現れます。 これにC波が続きます。その間、心臓弁が心房を閉じて膨らみます。 その後のXシンクは、心臓の平滑筋の収縮が治まるにつれてアトリウムが弛緩することを意味します。 V波の間、血液はその後心臓の右心房に流れ込みます。 最後に、Yシンクは中心静脈圧の進行曲線に現れます。その間、体は心臓から血液を放出し、圧力をかけて静脈に送り込みます。 その後、このサイクルは次のハートビートで繰り返されます。
病気と病気
中心静脈圧の異常は、さまざまな病気や症候群を示している可能性があります。 たとえば、中心静脈圧を測定すると、容量不足は異常な所見につながります。 容量不足、または循環血液量減少は、 条件 血が少なすぎる 循環。 出血が外傷によるものでなくても、量の不足は失血を示している可能性があります。 したがって、中心静脈圧は、内出血の存在の間接的な指標も提供します。 医学は絶対量と相対量の不足を区別します。絶対量の不足では、失血が症候群の原因です。 一方、相対的なボリュームの不足では、 心臓血管系 血液が生物全体に誤って分配されるため、体のすべての部分に適切に供給することができなくなります。 ボリュームの不足に加えて、異常な中心静脈圧はまた、右として知られている心筋の特定の弱体化を示している可能性があります 心不全。 医師は心臓の右心房の前の静脈の中心静脈圧を測定するため、右側の心臓活動の変化に特に敏感です。 正しい 心不全 さまざまな基礎疾患や先天性または後天性の奇形によって引き起こされる可能性があります。 さらに、 水-電解質 中心静脈圧に現れる可能性があります：体液と 電解質 邪魔されています。 このような不均衡の原因は、例えば、水分過剰としても知られている水分過剰です。 この場合、 水 人体の含有量は、異常な水分摂取または心臓や腎臓の障害のために、通常のレベルを超えて上昇します。 ホルモン障害も水分過剰を引き起こす可能性があります。
