- 房室ブロック
- 徐脈性不整脈
定義
房室ブロックでは、 洞結節 遅延（1度房室ブロック）のみ、部分的（2度）またはまったく（3度）ではなく（XNUMX度）、 AVノード または従属構造。 これは、電位の流れがからの特定のポイントで中断されることを意味します AVノード 下向き。
1度房室ブロック
1度房室ブロックでは、 洞結節 （プレス ペースメーカー ハート）は引き続き渡されますが、転送は遅くなります。 したがって、実際にはここには実際の障害はなく、遅延のみがあります。 症状：XNUMX度房室ブロックは症状を引き起こしません。
それはECGでのみ認識できます。 診断：1度房室ブロックでは、心電図にPQ時間の延長が見られ、P波とQ波の間の距離は0.20秒以上です。 治療：治療は必要ありません。
XNUMX度房室ブロック
2度房室ブロックで、の個々の可能性 洞結節 渡されません。 ここでも、予後が異なるXNUMXつの形式が区別されます。 –ウェンケバッハブロック（IIaブロック）：ここでは、遷移が失敗するまで、P波とQ波の間の距離がますます長くなります。
- Mobitz-Block（IIb-Block）：ここでは、P波とQ波の間の距離は正常なままですが、QRS群の突然の障害が常に発生します。 したがって、すべてのP波の後にQRS群が続くわけではありません。 さらに複雑にするために、2：1ブロック（3つの正弦電位のうち1つだけが転送される）とXNUMX：XNUMXブロック（XNUMXつの正弦電位のうちXNUMXつが転送される）をさらに区別します。
3度房室ブロック
3度房室ブロック（総房室ブロック）では、総回線遮断があります。 洞房結節の電位は渡されません。 それらは心房の収縮につながるだけです。
チャンバーは、次のような従属構造に合わせて収縮します。 AVノード。 このビートは洞調律よりもかなり遅いです。 したがって、心房と心室の動作は適切に調整されなくなります。
ECGは、通常の周波数で発生するP波を示します。 ただし、それらはより遅い頻度で発生するQRS群とは関係ありません。 通常、房室結節または従属構造が「ジャンプオン」して代替クロックを生成するまでに時間がかかります。これは、自動前休止と呼ばれます。
症状房室ブロック
2度房室ブロックと3度房室ブロックの症状は、 ハート 速度とその結果として生じるポンプ出力の低下。 電位が遅れたり完全にブロックされたりするため、 ハート よりゆっくりと鼓動します。 ザ・ 血 生体内での輸送速度が遅くなります。
ポンプ能力の低下は、主に、アダムス・ストークス発作としても知られるめまいや失神（失神発作）などの症状によって現れます。 アダムス・ストークス発作は、急性めまいとそれに続く短時間の意識喪失を特徴とします。 血 への供給 脳。 ほとんどの場合、症状はストレス下では発生しませんが、安静時に発生します。ストレス下では心臓の鼓動が速くなり、行動する能力があるためです 血 改善されています。
このようにして、実際の外乱を吸収することができます。 総房室ブロックにはさらにXNUMXつの危険があります。
