うっ血性肝臓：原因、症状、治療

うっ血性肝臓によって引き起こされる肝障害です血でバックアップ肝臓。病気の急性および慢性の経過があります。治療せずに放置すると、肝臓長期的に発生します。

混雑した肝臓とは何ですか？

A 混雑した肝臓のバックアップによって引き起こされる肝疾患です血肝臓で。 A 混雑した肝臓のバックログによって引き起こされる肝疾患です血肝臓で。このバックログは酸素供給し、肝細胞を短期的または長期的に死に至らしめます。血液のバックアップは、静脈血の流出障害によって引き起こされます。ほとんどの場合、ハート障害が存在します。しかし、肺疾患と血栓症肝臓で静脈考えられる原因もあります。にはXNUMXつの形式があります混雑した肝臓。したがって、急性、亜急性および慢性の形態を区別することができる。多くの場合、これらのさまざまな形式の開発にはさまざまな理由があります。ただし、急性の鬱血した肝臓は、長期的には慢性的な形態に変化する可能性もあります。混雑した肝臓の顕著な特徴は、血液のバックログによる臓器の肥大です。鬱血も存在しますが、慢性的な形でのみ肝臓が収縮しているように見えます。鬱血した肝臓の最終状態は通常肝硬変であり、鬱血した肝臓の場合は肝硬変（心臓性肝硬変）と呼ばれます。

原因となる

肝臓の鬱血の原因は、常に肝臓に静脈血が逆流することです。ただし、このバックログの発生にはいくつかの原因が考えられます。ほとんどの場合、権利がありますハート失敗。ザ・ハート静脈血を適切に輸送することができなくなります肺循環。静脈血のバックアップは肝臓で始まり、依存する臓器系の他の臓器が関与している可能性があります。したがって、鬱血した肝臓は常に基礎疾患の後遺症です。正しい心不全、順番に、複数の原因が考えられます。たとえば、弁膜症、腫瘍、塞栓症または慢性肺病気つながる〜へ心不全。正しい心不全のパフォーマンスの低下を指します右心室。それは静脈血をに運ぶ責任があります肺循環、補充できる場所酸素ガス交換を通じて。重度の慢性肺のような病気 COPD or 肺線維症の抵抗を増やします肺循環静脈血に、心拍出量が長期的に過負荷になるように。慢性的な鬱血した肝臓が発生します。肺塞栓症そして突然閉塞肝臓の静脈血栓によると、肝臓の鬱血の症状を含む急性の緊急事態を表します。急性肝静脈閉塞バッド・キアリ症候群としても知られています。の突然の開発に加えて血餅、肝静脈を圧迫する腫瘍も肝静脈の原因である可能性があります閉塞。肝臓組織に血液が蓄積した後、中心静脈を取り巻く肝細胞は最初に血液供給の低下を経験します。サフ代謝が妨げられ、肝細胞の脂肪変性が始まります。混雑が長期間続く場合は、壊死影響を受けた肝細胞の始まり。

症状、苦情、および兆候

当初、鬱血した肝臓の症状は、基礎疾患の個別の症状として現れます。これに続いて、肝不全、の外観によって明示されます黄疸（黄疸）、凝固障害、および肝臓昏睡。しかし、病気の経過はドラマによって異なり、それが鬱血した肝臓の急性、亜急性、または慢性の形態であるかどうかによって異なります。治療せずに放置すると、肝臓の鬱血は肝臓組織の完全な破壊に終わります。急性の鬱血した肝臓は劇的な経過を示します。したがって、肝臓は非常に急速に膨張し、肝臓のカプセルが急激に緊張します痛み。触診すると、肝臓は自然に非常に痛みます。巨視的には、それは暗赤色の表面で拡大して見えます。小さな赤い点はまだ同時に表示されます。亜急性の形態では、肝臓は肥大して斑状に見えます。この外観は、紅葉模様としても知られています。赤い斑点に加えて、白い斑点も現れます。赤みがかった斑点は、拡張した正弦波（小さな血液）を特徴づけます船）、白い斑点は脂肪肝実質。この段階で、肝臓壊死肝臓の鬱血の慢性型では、肝臓は再びサイズが縮小しているように見えますが、予想どおりに拡大する必要があります。しかしながら、結合組織死んだ肝臓組織の領域に形成されます。肝臓は収縮して固まります。過程の中で、肝硬変発達する。

病気の診断と経過

超音波検査は、鬱血した肝臓を診断するために行われます。肝静脈が拡張した大きく肥大した臓器が見られます。急性の鬱血した肝臓は、通常の状態よりもエコーが少ないように見えますが、慢性型の疾患は、細かく尖ったエコー構造が凝縮していることがわかります。対象となる包括的な臨床検査には、トランスアミナーゼ、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）、およびその他のさまざまな値のレベルが含まれます。これらの標高実験値肝機能障害を示します。これらの関係実験値お互いに興味があるのは鑑別診断他の肝疾患と。

合併症

鬱血した肝臓は通常、いくつかの合併症を伴う右心不全（右心不全）の結果として発症します。未治療の右心不全の結果には以下が含まれます心不整脈（不整脈）。の場合心房細動、血栓は心房の壁に容易に形成される可能性があり、その後、血栓は緩み、血流とともにさらに運ばれる可能性があります。右心の場合、血栓は肺に向かって運ばれます船肺を引き起こす可能性があります塞栓症、息切れと押しつぶしが特徴です胸の痛み. 心室細動、未治療の場合、すぐに循環停止につながり、その結果、即時の心死につながります。肝臓の血液の鬱血は臓器の肥大を引き起こし、それが原因となる可能性があります痛み右上腹部に。加えて、肝硬変病気の経過中に発症する可能性があります。これでは、肝臓はもはや十分に合成することができませんタンパク質浮腫や凝固の問題、腹水が発生します。また、血液は肝臓を介して適切に輸送できなくなるため、血液を肝臓に向け直す必要があります。脾臓を選択します。脾臓結果として拡大し（脾腫）、さらに痛み開発します。他のバイパス回路は結果として食道静脈瘤 & 痔。その上、肝硬変では、解毒機能は保証されなくなり、アンモニア血液中にさらに蓄積し、つながる脳症に。

いつ医者に行くべきですか？

肝臓には独自の痛み受容器がないため、右上腹部にびまん性の痛みがある場合は、すでに医師の診察を受ける必要があります。実際、この痛みは臓器がすでに肥大している場合にのみ発生します。増加する疲労また、倦怠感は、急性、亜急性、または慢性の鬱血した肝臓の警告信号になることもよくあります。また、肝臓が自発的な痛みで圧力に反応する場合、医師の診察を受けるという決定は非常に明白です。右側の心不全もつながる肝臓が混雑している場合は、内科医または心臓専門医に直接相談する必要があります。心臓の痛みが存在します。この必要性は、不整脈（心不整脈）が存在する場合に特に当てはまります。心臓の関与と関連した息切れは、血栓が肺に運ばれていることを示している可能性があります船。その場合、直ちに治療を開始する必要があります。の黄変を観察する人皮膚または粘膜はすぐにかかりつけの医師に通知する必要があります。凝固障害またはの特徴の場合黄疸時間の経過とともに明らかになった場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

治療と治療

鬱血した肝臓はそれ自体が病気ではなく、常に根底にある障害の後遺症であるため、根底にある病気を治療して治療する必要があります。ほとんどの場合、これは右心不全ですが、原因はまだ特定されていません。肝疾患のために薬物代謝が損なわれる可能性があることに注意する必要があります。これはしばしば薬に加えて他の治療戦略を必要とします治療。まれに、外科措置ハートや肺操作も対象となる場合があります。

展望と予後

肝臓の鬱血はすでに肝疾患の重篤な症状であるため、通常、予後は陰性です。通常、基礎疾患はさらに症状を引き起こし、ストレス肝臓が詰まり、最終的には臓器不全につながります。肝臓の鬱血が発生すると、通常は原因となる肝硬変の治療は通常不可能になります。しかし、避けられない肝不全遅らせることができます。どのくらいの期間は、基礎疾患の種類と重症度、患者の体質、および考えられる以前の疾患によって異なります。肝硬変の見通しは、肝機能（血液凝固、血液凝固、ビリルビン内容など）および可能性のある二次疾患（腹水症、脳症）などであり、これに基づいて正確な予後を知ることができます。原因となる腹水症の場合の回復の可能性は約50％ですが、さらに炎症非常に厳しいコースになる可能性が高くなります。混雑した肝臓の見通しは、出血や肝臓の嚢胞や腫瘍の形成などの合併症の可能性によっても悪化します。最終的な予後は常に医師が行う必要があります。

防止

肝臓の鬱血を防ぐために、心血管疾患や肺疾患を防ぐためにも行われているすべての推奨事項が適用されます。バランスの取れた健康的なライフスタイルダイエット、たくさんの運動、そして禁欲喫煙 or アルコール、それぞれ、肝臓の鬱血のリスクを軽減します。

ファローアップ

ほとんどの場合、肝臓の鬱血の患者は限られています措置直接のアフターケアが利用できるので、理想的には、患者はこの病気の最初の兆候と症状について医師の診察を受ける必要があります。独立した治療法はありませんので、早い段階で医師に相談する必要があります。原則として、この病気の早期診断は常にその後の経過に非常に良い影響を及ぼします。原則として、肝臓が鬱血している場合は、基礎疾患を適切に治療して、さらなる合併症や不快感を引き起こさないようにする必要があります。多くの場合、外科的介入が必要です。その後、影響を受けた人は休息し、どんな場合でもそれを楽にする必要があります。身体に不必要な負担をかけないように、いかなる場合でも身体運動やストレスの多い活動は避けてください。手術後の定期的な医師の診察も非常に重要です。一般的に、バランスの取れた健康的なライフスタイルダイエット肝臓が鬱血している場合、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらす可能性もあります。

自分でできること

肝臓の鬱血は独立した理由によるものではないため、措置基礎疾患の一般的な治療のために、影響を受けた人の側で取られるべきです。適切なアクションステップは、特定の病気によって異なります。肝臓の鬱血の予防については、心血管疾患および肺疾患の予防と同じ推奨事項が適用されます。影響を受ける人々には健康的なライフスタイルが推奨されます。これには健康的でバランスの取れたものが含まれますダイエット。これには、健康的でバランスの取れた食事、特に新鮮な果物や野菜をたっぷりと食べること、および過度の消費を避けることが含まれますファーストフードと便利な製品。十分な運動と十分な睡眠も肝臓の鬱血のリスクを減らすことができます。の消費ニコチン, アルコール or 薬物予防策として避けるべきです。また、被災者は定期的に予防検診に参加し、最初の症状が出た場合は直ちに医師の診察を受けてください。回避するストレスまた、プラスの効果があります。患者が高度にさらされている場合ストレス, 緩和-長い散歩などの促進策、ヨガまたはさまざまな瞑想テクニックをお勧めします。