概要
多くの病気のために服用する必要があります メトトレキサート。 特にNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）が反応しない場合、 メトトレキサート 治療が適応となる場合があります。 しかしながら、 メトトレキサート 活動性リウマチの治療にも使用できます 関節炎 またはの深刻な形態 乾癬.
メトトレキサートは特定の抗リウマチ薬の有効成分のグループに属し、注射器の形で投与されます。 それは、筋肉、皮膚の下、または血管のいずれかに投与されます。 動脈 or 静脈。 ただし、経口投与、すなわち 口、も可能です。 ただし、メトトレキサートは、適切な条件または禁忌が守られない場合、他の薬と同じように副作用を引き起こします。
作用様式
メトトレキサート（しばしば略称：MTX）は細胞毒であり、細胞増殖抑制効果があります。 これは、テトラヒドロ葉酸の形成を阻害することにより、細胞の増殖を遅らせることを意味します。 プリンとチミジンを形成するには、テトラヒドロ葉酸が必要です。
生物学の授業で細心の注意を払った人なら誰でも、遅くとも今では何をすべきかを知っているでしょう。プリンは核酸塩基のグアニンとアデニンであり、チミジンは核酸塩基のチミンの一部です。 シトシンとともに、これらXNUMXつはDNAの基本構造を形成します。 しかし、メトトレキサートがDNAのXNUMXつの核酸塩基のうちのXNUMXつの形成を阻害する場合、機能するDNAを生成することはできません。
その結果、細胞分裂が停止します。 なぜなら、細胞を構成する遺伝暗号を渡すことができないと、細胞を作ることができないからです。 メトトレキサートは主に 癌 治療、自己免疫疾患の治療、および子宮外妊娠。
自己免疫疾患にはリウマチが含まれます 関節炎、全身 エリテマトーデス, クローン病, 強直性脊椎炎。 だけでなく 乾癬, 多発性硬化症、およびベック病はメトトレキサートで治療することができます。 メトトレキサートは細胞周期に非常に深く介入するため、残念ながら多くの副作用も引き起こします。
副作用
説明するために：メトトレキサートは 気分のむら 「まれな」場合。 これは、少なくともXNUMX万分のXNUMX、しかし多くてもXNUMX分のXNUMXの患者が、一連のテストを受けた後、この副作用に苦しんでいることを意味します。 メトトレキサートの場合、皮膚、目、肺に影響を与える可能性のある多くの異なる副作用があります。 髪、精神、そして 妊娠.
- 「非常にまれな」副作用は、テストされた10,000人の患者のうちXNUMX人未満で発生します。
- 「まれな」副作用は、XNUMX人からXNUMX万人の患者ごとに発生します。
- 「時折」の副作用は、テストされた患者のXNUMX分のXNUMXからXNUMX分のXNUMXごとに発生することを示します。
- 「一般的な」副作用は、XNUMX人からXNUMX人の患者ごとに発生します。
- 「非常に一般的な」副作用は、10人にXNUMX人の患者、つまりメトトレキサート摂取量のXNUMX％で発生する可能性のある副作用です。
まれに、目がひどく損なわれることがあります。 非常にまれなケースでは、網膜症、すなわち網膜の死、および 結膜炎 発生する可能性もあります。 肺では、 肺炎 多くの場合、と組み合わせて発生します 発熱, 胸の痛み、息切れから息切れ、および乾燥した過敏性 咳.
時折、肺線維症も発生する可能性があります。 肺線維症は、 結合組織 肺の中で、それは酸素がに拡散するのを難しくします 血。 その結果、 血 恒久的に削減されます。
非常にまれなケースですが、メトトレキサートを服用すると、肺に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 薬を服用すると、特別なタイプの薬につながる可能性があります 肺炎、Mtx-Pneuomonitisとしても知られています。 の最初の兆候 肺炎 メトトレキサートによって引き起こされる乾燥した過敏性である可能性があります 咳、これは薬の摂取に関連してより頻繁です。
その他の症状には、息切れや 痛み いつ 呼吸。 このような場合、メトトレキサートを処方した医師にできるだけ早く相談する必要があります。 必要に応じて、医師は X線 肺の（胸 X線）製。
このようにして、通常、肺の炎症があるかどうかを判断するのは簡単です。 に変更がある場合 X線 Mtx非感染性肺炎を示す画像の場合、通常、投薬を中止する必要があります。 メトトレキサートは、皮膚に変化をもたらすさまざまな副作用を引き起こします。まれに、 にきび 爪の色素変化が起こります。
時折、すなわち1％から0.1％の場合、光に対する感受性が増加します。 ヘルペス 反応だけでなく、 リップ, 脱毛. 脱毛 上の髪の毛のように、患者にとって特にストレスが多いです 患者の外見と性格の一部です。 調査では、 脱毛、と一緒に 吐き気は、メトトレキサート療法の最も主観的に深刻な副作用のXNUMXつとして報告されています。
多くの患者はそれを非常に苦しんでいるので、彼らは治療を中止します。 の場合 髪 したがって、喪失した場合、患者に途中で同行し、治療の選択肢を示すことが特に重要です。 これらは、例えばかつらの使用である可能性があります。
人間 髪 かつらやかつらは抜け毛をうまく隠すことができます。 しかし、ハゲも 視覚的に魅力的に見えることができます。 したがって、心理的なサポートが重要です。
メトトレキサートを服用すると、体内の神経路に損傷を与える可能性があります。 として知られているこの副作用 多発性神経障害、として現れることができます 痛み、特に腕や脚のうずきや知覚異常。 多くの場合、 多発性神経障害 最初に足または手に現れ、その後、時間の経過とともに体幹に向かって増加します。
If 多発性神経障害 メトトレキサートの服用中に発生する、因果関係は可能ですが、確実ではありません。 A 神経損傷 他の多くの原因が考えられます。 最も一般的な 多発性神経障害の原因 糖尿病 そして定期的なアルコール消費。
上記の場合 多発性神経障害の症状 したがって、メトトレキサートの服用中に発生した場合、医師は投薬を継続するか中止するかを評価する必要があります。 中枢に対するメトトレキサートの軽度の副作用 神経系 （CNS）は非常に一般的であり、XNUMX人にXNUMX人の患者に発生する可能性があります。 典型的な症状には、倦怠感、眠気、または 頭痛.
時折（最大100人にXNUMX人のユーザー）、めまい、錯乱、さらには臓器の損傷 脳 （脳症）および発作は、メトトレキサートを服用した結果として発生する可能性があります。 非常にまれな可能性のある副作用は、 キー, 痛み 腕や脚の不快感やうずき、筋力低下。 また、非常にまれなのは 髄膜炎.
典型的な症状は非常に深刻です 頭痛, 吐き気, 嘔吐, 首 意識のこわばりと混濁。 メトトレキサートが腫瘍疾患に使用されている場合、まれに中枢神経系に副作用があり、麻痺や 言語障害。 このようなより深刻な副作用が発生した場合は、治療を行う医師に直ちに連絡する必要があります。
メトトレキサートは時折副作用を引き起こす可能性があります 膀胱。 これは 膀胱炎、によって明示することができます 排尿時の痛み そしておそらく血尿。 の空になる障害 膀胱 症状になることもあります。
そのような症状の場合は、治療を行う医師に相談する必要があります。 この医師は、症状が薬の服用によるものかどうかを評価する必要があります。 もしそうなら、用量を減らすか、メトトレキサートを完全に中止する必要があるかもしれません。
膀胱 感染症は、特に女性では珍しいことではないので、薬の変更はしばしば適応されません。 メトトレキサートは非常に頻繁に軽度の副作用を引き起こします 肝臓。 これは、薬物が代謝されるためです。 肝臓、組織に損傷を与える可能性があり、一部には肝臓の炎症反応を引き起こす可能性があるためです。
多くの場合、メトトレキサートの苦情や症状、および副作用はありません 肝臓 の増加によってのみ目立ちます 肝臓の値 時 血 実験室でチェックされます。 多くの場合、そのようなわずかな増加は深刻ではなく、薬を服用し続けることができます。 しかし、医師の意見で肝臓への副作用があまりにも顕著であるか、症状さえ現れる場合は、薬を中止する必要があります。
検査で肝臓の副作用が明らかになった場合、メトトレキサート以外にも多くの原因がある可能性があります。 多くの場合、そのようなわずかな増加は深刻ではなく、投薬を継続することができます。 しかし、医師の意見で肝臓への副作用が顕著であるか、症状さえ現れる場合は、薬を中止する必要がありますが、検査中に肝臓に副作用が見つかった場合は、他にも多くの原因が考えられますメトトレキサート。
