ヒドロクロロチアジド 利尿薬であり、サイアザイドの原型と考えられている 利尿薬. 有効成分は、とりわけ浮腫の治療に使用されます。
ヒドロクロロチアジドとは何？
ヒドロクロロチアジド ネフロンの遠位尿細管に作用します。 ネフロンは、体の最小の機能単位です。 腎臓. ヒドロクロロチアジド 利尿剤です。 利尿薬 薬物 かなり高い治療域。 それらは主にフラッシュするために使用されます 水 人体から。 利尿剤の中で 薬物、異なるタイプの間で区別することができます。 チアジド 利尿薬、 に加えて カリウム-利尿薬を節約し、 アルドステロン 拮抗薬は、最もよく知られている利尿薬の XNUMX つです。 チアジド系利尿薬 ヒドロクロロチアジドなどは幅広い用途があります。 とりわけ、それらは治療に使用されます 高血圧 or ハート 失敗。 ザ・ チアジド系利尿薬 これらは通常、十分に許容されますが、フラッシュアウト効果により電解質障害を引き起こす可能性もあります。 ヒドロクロロチアジドは、世界反政府運動によってアスリートへの使用が禁止されています。ドーピング 代理店。 直接性能を高めるものではありませんが、いわゆるマスキング剤の一つです。 これらは検出をより困難にする可能性があります ドーピング 物質。 ヒドロクロロチアジドは、次の程度まで尿を希釈します。 ドーピング 尿のコントロールはほとんど不可能です。
薬理効果
ヒドロクロロチアジドは、ネフロンの遠位尿細管に作用します。 ネフロンは、体の最小の機能単位です。 腎臓. それは、腎小体と、尿細管系と呼ばれる付属の管状システムで構成されています。 一次尿はネフロンでろ過されます。 管状システムでは、 水 いわゆる二次尿が排出尿路を介して排出される前に、さまざまな他の物質が回収されます。 ヒドロクロロチアジドは、 ナトリウム–塩化 尿細管系の細胞の管腔膜にある共輸送体。 高用量では、この薬はさらに炭酸脱水酵素を阻害します。 その結果、腎臓はより多くを排泄します。 ナトリウム 塩化 したがって、 水. さらに、より少ない カルシウム イオンなど マグネシウム イオンが排出されます。 したがって、ヒドロクロロチアジドはまた、 つながる 増加する 骨密度 の患者 骨粗しょう症 増加したため カルシウム 保持。 は バイオアベイラビリティ ヒドロクロロチアジドは 70% です。 作用時間は6～12時間です。 その後、有効成分はほとんど変化せずに腎臓から排泄されます。
医療用途と用途
ヒドロクロロチアジドは、主に重要な動脈の治療に使用されます。 高血圧. ただし、薬剤が単独で投与されることはめったにありません。 よく、 治療 ベータ遮断薬と併用されている、または ACE阻害薬. ヒドロクロロチアジドは次の用途にも使用されます。 ハート 失敗。 ここで、薬は通常、と組み合わせて使用されます ループ利尿薬. これらは浮腫を動員するのに役立ちますが、ヒドロクロロチアジドは水分を排出するのに役立ちます。 ヒドロクロロチアジドは保持力を高めるので、 カルシウム イオン、それは治療にも使用されます。 骨粗しょう症. 回収されたカルシウムは、患者の 骨密度. ヒドロクロロチアジドの使用の別の適応症は、高カルシウム尿症です。 これは、尿からのカルシウムの排泄の増加です。 骨 転移, ビタミンD 中毒、 サルコイドーシス またはバーター症候群は、そのような高カルシウム尿症の考えられる原因です。 カルシウム排泄量の増加により尿路結石が発生する可能性があるため、このような場合にはヒドロクロロチアジドが予防的に使用されます。
リスクと副作用
基本的に、ヒドロクロロチアジドは忍容性が高いですが、電解質の損失により、さまざまな副作用が発生する可能性があります。 減少した 血 カリウム および ナトリウム レベルは共通です。 マグネシウム および 塩化 も減少しています。 一方で、カルシウムの量は 血 増加します。 ドライ 口 そして喉の渇きは典型的な副作用です。 高用量では、衰弱、 眩暈、筋肉 痛み と筋肉 痙攣 発生することもあります。 患者は動に苦しみ、減少します 血 圧力。 特に、横になっている状態から立っている状態に変化するときに、起立性調節障害を示します 眩暈. 高用量では、尿中排泄が非常に過剰になる可能性があります。 結果として 脱水 および循環血液量減少、すなわち循環血液の減少 ボリューム、血液の肥厚が起こります。特に高齢の患者や静脈疾患のある患者では、発症のリスクがあります。 血栓症 or 塞栓症 結果的に増加します。 結果として 低カリウム血症, 疲労、異常な眠気、麻痺、または感覚障害が起こることがあります。 便秘 および 鼓腸 ヒドロクロロチアジドの一般的な副作用でもあります。 上昇した血液 尿酸 治療中にレベルが発生する可能性があり、最終的には 痛風 攻撃します。 また、血行が良くなる 脂質 (トリグリセリド類 および コレステロール) が頻繁に見られます。 ときに、尿中の物質 クレアチニン および 尿素 血も上がります。 の恐ろしい副作用 治療 ヒドロクロロチアジドとは 膵炎として指定することができます。 膵臓の炎症 生命を脅かす可能性があります。 まれに、アレルギー 皮膚 ヒドロクロロチアジドを服用すると、かゆみ、発疹、膨疹などの反応が起こります。 急性 腎臓 炎症、血管の炎症、および 貧血 まれな副作用の中にもあります。 一部の患者は、ヒドロクロロチアジドを服用中にインポテンスや視覚障害を発症することもあります。 チアジド系利尿薬 ヒドロクロロチアジドなどは、重度の腎障害または肝障害には使用しないでください。 などの重度の電解質障害 低カリウム血症、低ナトリウム血症、および高カルシウム血症も禁忌です。 ヒドロクロロチアジドの使用は、ジジタライシン中毒や 心不整脈. 同様に、ヒドロクロロチアジドは次の場合には使用しないでください。 アレルギー 〜へ スルホンアミド. また、 妊娠 および授乳中の場合、医師は理想的には別の利尿剤を処方する必要があります。