Dyscheziaはによって引き起こされる排便障害です コーディネーション 肛門括約筋の障害。 患者は排便したいという衝動を感じますが、排便するのは困難です。 治療は筋肉の主な原因によって決定されます コーディネーション 無秩序。
便秘とは何ですか？
肛門括約筋または括約筋は、腸を完全に密閉するリング状の筋肉です。 消化された食物の前後の流れは筋肉によって妨げられます。 括約筋は平滑筋で構成されているため、自発的な行動をとることができるのはその一部だけです。 それにもかかわらず、肛門括約筋は、他の筋肉と同様に、影響を受ける可能性があります コーディネーション 障害。 ほとんどの場合、筋肉の協調運動障害は、全体の協調運動の衰弱を伴います 骨盤底 筋肉組織。 いわゆる排便困難は、排便困難につながる肛門括約筋の協調運動障害です。 影響を受けた個人は排便したいという衝動を感じますが、筋肉の協調障害のために定期的に排便することができません。 排便不能の主な原因は、排便困難に関連するさまざまな病気に関連している可能性があります。 したがって、便秘は単なる症状であり、原発性疾患自体ではありません。
目的
排便中、内圧 直腸 増加し、付随する 緩和 外括約筋の。 直腸収縮の減少または括約筋の緊張の増加は、このプロセスを混乱させ、運動障害を引き起こします。 この現象は、多くの場合、経験した直腸脱、すなわち過去に発生した直腸壁の腸重積症が原因です。 ただし、この現象は、次のようなより大きな病気の枠組みを示している可能性もあります。 ヒルシュスプルング病 or 過敏性腸症候群。 よくあることですが、痔核障害、裂肛、または便秘の状況で便秘が発生します。 個々のケースでは、女性の便秘の症状も周期依存的に発生します。 この場合、 子宮内膜症 膣との間 直腸 通常は原因です。 一般 骨盤底 問題は通常、便秘の原因ではありませんが、現象を伴う場合があります。 多くの場合、便秘の患者は、排尿反射を頻繁に抑制する個人でもあります。 さらに、過去に定期的な浣腸を受けた患者では、排尿機能障害がしばしば観察されています。
症状、苦情、および兆候
便秘の患者は多かれ少なかれ経験します 痛み 排便中。 渡される便の質は交互に 下痢 & 便秘。 影響を受けた個人はしばしば深刻な経験をします 鼓腸。 括約筋にけいれんが発生することがあります。 特に重症の場合、排便したいという衝動が原因です 痛み、それはしぶりと呼ばれます。 個々のケースでは、 吐き気 も存在します、すなわちの感覚 吐き気 吐き気を伴う胃腸管から。 ほとんどすべての場合、 骨盤底 筋肉はまた、肛門括約筋の協調運動障害の影響を受けます。 便秘の他のすべての付随する症状は、個々の症例の主な原因によって異なります。 これは、症状の経過にも当てはまります。 使役の場合 子宮内膜症 膣と 直腸たとえば、症状は持続的には発生しませんが、周期的に実行され、女性の周期の間に変化します。 個々のケースでは、dyscheziaの患者はまた直腸瘤または腸瘤に苦しんでいます。 ただし、この現象は拘束力のある診断基準でも、因果的に重要でもありません。
診断
排便困難を診断するために、骨盤領域と直腸の検査を命じて、骨盤筋と肛門筋の筋緊張亢進を明らかにします。 ほとんどの場合、医師はすでに便秘の最初の兆候を見つけています 病歴、例えば、リクライニングされた直腸コルプまたは ヒルシュスプルング病。 骨盤領域の筋肉の緊張をテストすることに加えて、医師は通常、排便性直腸造影を命じて、排便障害の診断を確認します。 肛門直腸内圧測定またはバルーン排出も診断を確認するために使用できます。 便秘は、診断プロセス中の原発性疾患に起因します。 患者の予後は、この主な原因によって異なります。
合併症
運動障害は通常、非常に不快な不快感や合併症を引き起こします。 影響を受けた人がその過程で腸を空にしたいという衝動を感じたとしても、障害のために括約筋を直接動かすことはできません。 この障害は つながる 物理的なだけでなく うつ病、だけでなく、重度の心理的うつ病にも。 通常、 鼓腸 & 下痢 また発生します。 括約筋はそれぞれの後に痛い 排便。 この 痛み 通常、影響を受けた人がトイレに行く必要がある場合は、 下痢。 合併症は主に患者が使用するときに発生します 下剤 さらに頻繁に。 これらの薬剤は習慣性の行動を引き起こす可能性があり、人体にとって比較的不健康です。 それらは緊急時にのみ使用されるべきです。 原則として、基礎疾患に応じて治療を行います。 これには、括約筋の合併症を排除するための外科的介入が含まれる場合があります。 失調症による心理的苦情がある場合は、並行して心理学者に相談することができます。 しばしば不安や パニック発作 発生する。 これらは通常、比較的よく治療することができます。 平均余命は病気によって減少しません。
いつ医者に行くべきですか？
排便中に不快感が再発する場合は、かかりつけの医師または消化器病専門医に相談する必要があります。 重度を含む、便秘の典型的な兆候 鼓腸、下痢、 便秘 と痛み–いずれの場合も医学的説明が必要です。 そうしないと、さらに合併症が発生する可能性があり、これは通常、影響を受ける人の生活の質の急速な低下に関連しています。 だからこそ、便秘の最初の兆候でさえ つながる 医者に。 下痢が排便中に痛みを増す場合は、消化器病専門医がすぐに治療する必要があります。 既存の胃腸疾患のある患者、高齢者、乳児は、すぐに医師または小児科医に便秘を提示する必要があります。 病気の重篤な経過を除外するには、排便障害を包括的に治療する必要があります。 その後、適切なフォローアップケアが示されます。 便秘が心理的な問題を伴う場合は、心理学者に相談することができます。 不安と パニック発作 頻繁に発生することは、迅速に治療すれば、病気自体と同じくらい問題はありません。
治療と治療
失調症の対症療法のために、患者はしばしば使用します 下剤。 だけでなく 下剤 しかし、中毒性がありますが、さらに、便秘の状況でのそれらの使用は不十分であり、決して主な原因を排除するものではありません。 便秘を永久に治すには、症状の原因を取り除く必要があります。 したがって、原因治療は症候性よりも明らかに好ましい 治療。 したがって、便秘の患者の治療は、主な原因に大きく依存します。 たとえば、広範囲の直腸膣の場合 子宮内膜症、原因を取り除くために侵襲的な手順が利用可能です。 この場合、長期的な救済を提供するために、常に手術を検討する必要があります。 手術はまた、通常、 ヒルシュスプルング病。 対症療法の選択肢は、通常、病気に関係なく、排便障害のある患者のバイオフィードバックに要約されます。 この方法により、少なくとも短期間の症状の改善を達成することができます。 過去には、実験 管理 下剤の症状も試されました 治療。 ただし、このアプローチは、バイオフィードバック法よりもはるかに少ない改善を達成しました。
展望と予後
便秘の予後は原因に依存します 条件。 症状が女性の月経周期に関連している場合、数日以内に常に自然に回復します。 の不在で 月経 セクションに 更年期障害、永続的な治癒と症状からの解放は、次のコースで達成されます。 慢性的または心理的原因の場合、予後はあまり良くありません。 なし 治療、症状はしばしば数年間持続し、通常は変化し、強度が変動します。 根底にある治療法が求められている場合 精神疾患、治癒過程には数ヶ月から数年かかります。多くの場合、患者が感情的な問題に取り組み、変化をもたらすとすぐに症状の緩和が観察されます。 支持的に、影響を受けた人は彼にプラスの影響を与えることができます 健康 最適で健康的な食物摂取による開発。 のような有害物質 アルコール & ニコチン 特に脂肪の多い食品やストレスの多い食品と同様に、避けるべきです。 次のような条件の場合 痔 または脱出症、dyscheziaは治療または手術後の良好な予後を持っています。 後の症状の鎮静があります 創傷治癒 プロセスと腸の活動は、その自然な活動を開始することができます。
防止
便秘は適度にのみ防ぐことができます。 たとえば、予防策のXNUMXつは、排便の衝動が始まった後、できるだけ早く排便することです。 さらに、すべての予防 措置 のような原発性疾患の予防のために 痔 将来の失調症の発症を避けるために、直腸脱出を観察する必要があります。
ファローアップ
失調症の場合、影響を受ける人は主に包括的で、とりわけ早期診断に依存しているため、症状やその他の合併症がさらに悪化することはありません。 原則として自己治癒は起こり得ないため、この病気には医師による治療が不可欠です。 病気を簡単に治療できるかどうかは、ほとんどの場合、正確な基礎疾患に大きく依存するため、通常、一般的な予測はできません。 原則として、下剤の助けを借りて、便秘を治療することができます。 ただし、最大 線量 観察する必要があります。 便秘の症状が引き続き発生する場合は、いずれの場合も医師に相談する必要があります。そうしないと、下剤の長期使用によって損傷が生じる可能性があります。 場合によっては、症状を恒久的に緩和するために外科的介入が必要になることがあります。 そのような手術の後、影響を受けた人はいずれにせよ安静に依存しています。 彼らは、運動やその他の身体的およびストレスの多い活動を控えるべきです。 ほとんどの場合、失調症は影響を受けた人の平均余命に悪影響を及ぼしません。
これがあなたが自分でできることです
便秘は非常に多様な原因が原因である可能性があります。 患者自身が彼を改善するために何ができるか 条件 障害の引き金に依存します。 自分で排便障害の最初の兆候を発見した人は、いずれにせよすぐに医師に相談する必要があります。 いかなる状況においても 条件 治療が不十分な場合、重大な合併症が発生する可能性があるため、自己治療を行ってください。 便秘が原因である場合 過敏性腸症候群, 食物不耐性 トリガーかもしれません。 その後、患者は アレルギー検査 行われ、また、食品日記を保持します。 したがって、数週間にわたって、 過敏性腸 攻撃は、特定の食品の消費に一時的に近接しています。 の場合 過敏性腸症候群 そして、結果として生じる便秘は、交互に下痢と 便秘、これは適切なによってもプラスの影響を受ける可能性があります ダイエット。 患者が便秘に苦しんでいる間、繊維が豊富で、わずかに 下剤 食べ物を摂取する必要があります。 これには、たとえば、 オオバコ またはドライフルーツ。 一方、患者が下痢に苦しんでいる場合は、軽く便秘します ダイエット が表示されます。 この効果はバナナで非常によく達成できます。 便秘はしばしば鼓腸と急性を伴う 痙攣。 これらの場合、暑い 水 腹部にボトルを置くと効果的です。 穏やかな円形 マッサージ おへその周りも多くの患者さんに安心を提供します。
