アナストロゾール エストロゲン依存性の成長を阻害します 乳癌。 この薬は主に閉経後の女性と男性に内分泌の一部として使用されます 治療 （抗ホルモン療法）エストロゲン感受性のため 乳癌.
アナストロゾールとは何ですか？
アナストロゾール エストロゲン依存性の成長を阻害します 乳癌。 ベンジルトリアゾール誘導体として、 アナストロゾール 非ステロイド性アロマターゼ阻害薬のクラスに属しています。 それは主にアジュバント（支持）に使用されます 治療 胸の 癌 閉経期および閉経後の女性。 有効成分は、乳がんの主にホルモン感受性細胞の重要な成長因子であるエストロゲンの合成を阻害します。 アナストロゾールは、腫瘍の成長に加えて、転移のリスク（腫瘍細胞が体の残りの部分に広がる）と再発のリスク（病気の再発）を減らします。 男性の有機体は少量のエストロゲンを持っているか合成するだけですが、男性は乳がんを発症することもあります。 これらは通常、 アロマターゼ阻害剤 アナストロゾールなど。
薬理作用
アナストロゾールの効果は、アロマターゼの阻害に基づいています。 アロマターゼは、 アンドロゲン （男性のセックス ホルモン）へ エストロゲン （女性ホルモン）。 エストロゲンは、乳がんなどのエストロゲン感受性のがんの腫瘍の成長と転移を促進します 癌. アロマターゼ阻害剤 アナストロゾールなどは、アロマターゼに結合することによってこのメカニズムを妨害します。 酵素が不活性化され、酵素触媒作用が防止されます。 その結果、エストロゲンのレベルが低下し、腫瘍細胞が利用できるエストロゲンが少なくなり、成長が遅くなります。 閉経前の女性（以前 更年期障害）、アロマターゼによるホルモン変換は主に 卵巣。 アロマターゼは、 肝臓、副腎および脂肪組織細胞。 しかし、 アロマターゼ阻害剤 で効果がない 卵巣、エストロゲン合成はアナストロゾールによってここでブロックすることはできません。 間に 更年期障害、アロマターゼ活性 卵巣 順次廃止されます。 アロマターゼとその結果としてのエストロゲン 濃度 他の組織細胞では同じままですが、ここではかなり低下します。 胸の場合 癌 アロマターゼも生成する細胞が発達し、追加の腫瘍促進エストロゲンが体内で生成されます。 腫瘍細胞、副腎、脂肪組織細胞、および 肝臓、アロマターゼはアナストロゾールによってブロックされる可能性があり、それに応じてエストロゲン感受性腫瘍の成長を遅らせるか停止させることができます。
医療用途と使用
アナストロゾールはアジュバント内分泌に使用されます 治療 エストロゲン感受性乳がんの治療および閉経後の女性における進行性（進行性）乳がんの治療のための治療。 研究（例：ATAC研究2008）は、閉経後の女性において、一次治療（通常は手術とその後の手術）後のアナストロゾールの使用を示しています。 放射線治療 および 化学療法）再発のリスクを平均24％削減し、無病生存期間を約15％延長することができます。 さらに、補助的な抗ホルモン療法は、遠方までの時間を延長することができます 転移 対側の腫瘍（体の相補的な側）が現れます。 一般的に、XNUMXつの基本的な治療戦略が利用可能です。 まず、アナストロゾールは手術直後に適用できます（先行治療）。 一方、アナストロゾールは、術後XNUMX〜XNUMX年の治療後にのみ適用できます。 タモキシフェン （エストロゲン受容体モジュレーター）（スイッチ療法）。 両方の戦略アプローチの比較可能性に関する研究がまだ不足しているため、内分泌療法の文脈でどちらの戦略に従うかについて個別の決定が行われます。 さらに、最適な治療期間に関するデータはまだ不足しています。 多くの場合、5年間の長期治療が推奨されます。
リスクと副作用
アナストロゾールなどのアロマターゼ阻害剤は他の作用に影響を与えないため ホルモン or 酵素、それらは比較的よく許容されます。 特に、アナストロゾール療法の副作用は、 骨密度 対応する増加を伴う 骨折 リスクと付随 関節痛。 これらの症状を軽減するために、 ビタミンD および カルシウム リスクが高い患者には 骨粗しょう症, 骨密度 定期的に決定する必要があります。 疲労感、息切れ、 嘔吐, 吐き気, 脱毛, 皮膚発疹 乾燥した膣粘膜は、アナストロゾール療法の他の考えられる副作用です。 たまに、 食欲不振、膣からの出血、および上昇 血 コレステロール レベルが観察される場合があります。 アナストロゾールによる治療は以前は禁忌です 更年期障害、顕著な腎機能障害の場合、および中等度から重度 肝臓 病気。 エストロゲン アナストロゾールの効果をキャンセルします。 エストロゲン含有の適用 薬物 （含む 膣坐剤）それに応じて避ける必要があります。
