総指伸筋反射は、Braunecker-Effenberg反射、BER、または 指 ストレッチ反射。 それは本質的なもののXNUMXつです 反射神経 脊髄をテストするために使用されます 神経 セグメントC6およびC7から。
総指伸筋反射とは何ですか？
総指伸筋反射は、 指 ストレッチ反射。 それは本質的なものに属しています 反射神経。 のように 指 屈筋反射、 大腿二頭筋 反射神経、または 上腕二頭筋腱 反射、例えば、総指伸筋反射も内因性に属します 反射神経。 内因性反射では、刺激を受ける器官と反応を行う器官は同じ筋肉にあります。 総指伸筋反射では、これは総指伸筋です。 総指伸筋は指伸筋とも呼ばれます。 それは骨格筋であり、の表面伸筋に属しています 前腕部。 そのXNUMXつの挿入 腱 XNUMX番目を通過します 腱鞘 手の甲に。 そこに、 腱 によって接続されています ブリッジ。 これら ブリッジ 個々の指の伸展、特に薬指の孤立した伸展を防ぎます。 総指伸筋の役割は、手と指を6〜7本伸ばすことです。 この筋肉に加えて、CXNUMX、CXNUMXおよび橈骨神経節深部 神経 総指伸筋反射にも関与しています。
機能とタスク
総指伸筋反射は、深部腱反射のXNUMXつです。 総指伸筋を指でわずかから中程度に曲げて打つと、人差し指、中指、薬指の伸展が生理学的に起こります。 反射テストは左右の比較で実行され、全体的な反射レベルが評価されます。 通常は中程度から活発な反応です。 刺激に対する反応の失敗と弱さは、反応の増加または間代性、すなわち、ぎくしゃくした暴力的な反応と同様に、障害を示します。 反射反応を正確に分類するための臨床規模のシステムもあります。 たとえば、反射強度は、XNUMXポイントのMayoClinicScale（MCS）または国立神経疾患研究所を使用して分類できます。 ストローク スケール（NINDSスケール）。 しかし 信頼性つまり、これらのスケールの信頼性は、割り当てが異なる審査官間で大幅に異なる可能性があるため、制限されます。 したがって、スケールは日常の診療や臨床診療ではめったに使用されません。 反射テストを容易にするために、患者はテストの前にしっかりと歯を食いしばり、拳を激しく握り締めることができます。 これは、反射促進として知られているものの目的を果たします。 筋紡錘の筋繊維にプレテンションをかけることにより、 ストレッチング 増加します。 これは感度を上げるのに役立ちます。 その結果、反射をより簡単に引き起こすことができます。 あるいは、患者はいわゆるジェンドラシクグリップを実行することもできます。 これを行うために、患者は上半身の前で腕を傾け、手を握り締めます。 次に、彼は手を力強く引き離そうとします。 総指伸筋反射および反射テストは、一般的に、 身体検査 特に神経学的検査について。 目的は、一方では生理学的に存在する反射をチェックし、他方では病理学的反射を見つけることです。 反射テストの結果は、反射状態とも呼ばれます。 検査は通常、反射ハンマーで行われます。 ハンマーで筋肉に軽い打撃を与えます。 現在生じる反射は、急速な反応に対する非自発的な反応です ストレッチング 筋紡錘の。 筋肉の収縮は、単シナプス性脊髄反射弓を介して発生します。 単シナプスとは、6つの神経接続（シナプス）のみが関与することを意味します。 総指伸筋反射では、C7およびCXNUMX神経経路がテストされます。 これらの神経根 神経 から生じる 脊髄 ペアで、次に 脊柱管 腕、手、指に向かって。 これらは脊髄神経です。 これらは周辺機器の一部です 神経系。 さらに、総指伸筋反射はまた、 橈骨神経 特に、橈骨神経節。 橈骨神経節は、 橈骨神経.
病気と苦情
総指伸筋反射で期待される反応の失敗は、C6およびC7神経への損傷を示しています。 このような損傷は、たとえば、 椎間板ヘルニア 頸椎の場合。 椎間板ヘルニア、組織は、の髄核から突然またはゆっくりと出現します 椎間板。 組織は後方から 脊柱管 神経根の方向に後方外側に。 神経根への圧力が原因 痛み、影響を受けたセグメントの麻痺または感覚障害。 頸椎の椎間板ヘルニアは、主にXNUMX歳からXNUMX歳の間に見られます。 椎間板ヘルニアははるかに早く発生する可能性があります。 これも同様の症状を引き起こす可能性があり、 つながる 弱毒化された伸筋指反射に。 ただし、総指伸筋反射は、損傷によっても影響を受ける可能性があります 橈骨神経。 橈骨神経の損傷は、橈骨神経麻痺としても知られています。 特に、上部および中部の橈骨神経麻痺は、手の伸筋の障害を引き起こし、したがって、総指伸筋反射の弱体化または消失も引き起こします。 上部橈骨神経麻痺は主に 前腕部 松葉杖。 したがって、松葉杖麻痺とも呼ばれます。 神経はまた、外傷やキャストによって損傷を受ける可能性があります。 中橈骨神経麻痺は通常、圧力に長時間さらされることによって引き起こされます。 たとえば、硬い公園のベンチに横になると神経が損傷する可能性があるため、公園のベンチ麻痺と呼ばれます。 きつすぎるキャストも病変の原因となる可能性があります。
