リウマチ因子とは何ですか?
リウマチ因子はいわゆる自己抗体です。これらは、身体自身の組織を攻撃する免疫系の防御物質であり、病気 (自己免疫疾患) を引き起こす可能性があります。名前が示すように、リウマチ因子は主に自己免疫性リウマチにおいて役割を果たします。
リウマチ因子は他の抗体、つまり免疫グロブリン G の特定の部分 (Fc セクション) を攻撃します。したがって、それらは実質的には抗体に対する抗体です。
リウマチ因子は、すべての抗体（免疫グロブリン）と同様に、その構造に応じてさまざまなクラスに分類されます。これらには、例えば、免疫グロブリン M (IgM)、免疫グロブリン A (IgA)、および免疫グロブリン G (IgG) が含まれます。原則として、検出されたリウマチ因子は IgM クラス (RF-IgM または RhF-IgM) に属します。
リウマチ因子はいつ決定されますか?
リウマチ性疾患、特に関節リウマチが疑われる場合、医師はリウマチ因子を判定します。ただし、検査結果が陽性であるだけでは診断には十分ではありません。 RF は、あまり具体的な検査値ではありません。さまざまなリウマチ性疾患で上昇する可能性がありますが、非リウマチ性疾患や健康な人でも上昇する可能性があります。
検査のために、医師は患者から血液サンプルを採取します。リウマチ因子は通常、血清中で測定されます。検査室の医師は、さまざまな検出技術 (ELISA、ラジオイムノアッセイなど) を使用できます。測定方法に応じて、異なる閾値が適用され、それを超えるとリウマチ因子の上昇と呼ばれます。
リウマチ因子が上昇するのはいつですか?
リウマチ因子は、病気の診断に使用されるいくつかのパラメーターの 1 つにすぎません。
リウマチにおけるリウマチ因子
関節リウマチに加えて、リウマチ因子の検査は他のリウマチ性疾患でも陽性となる場合があります。つまり、測定値が上昇することがあります。これらには、例えば以下の疾患が含まれます（括弧内はリウマチ因子陽性の患者の割合を示しています）。
- クリオグロブリン血症: 血管炎症の一種 (50 ～ 100%)
- シェーグレン症候群 (70 ～ 95%)
- 全身性エリテマトーデス (15 ～ 35%)
- 混合型膠原病: 全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎などのさまざまな自己免疫性結合組織疾患やレイノー症候群の症状を伴う臨床像 (50 ～ 60 パーセント)
- 強皮症 (全身性硬化症): 結合組織の硬化に関連する自己免疫疾患の総称 (20 ～ 30%)
- 若年性慢性関節炎 (10 ～ 15%)
- 多発性筋炎および皮膚筋炎 (5 ～ 10%)
その他の原因
- 肝硬変
- 肝臓の慢性炎症（慢性肝炎）
- 慢性炎症性肺疾患
- 心臓の内壁の炎症（心内膜炎）
- 結核
- サルモネラ症
- サルコイドーシス
- 梅毒
- 細菌、ウイルス、または寄生虫による急性感染症（単核球症、マラリアなど）
- 悪性腫瘍
- 輸血後
- 予防接種後
- 化学療法または放射線療法後
最後に重要なことですが、リウマチ因子は健康な人の約 60 パーセントで検出可能ですが、病気の値はありません。特に高齢者では、それ以外は健康な人の多くが RF 陽性です (XNUMX 歳以上の人の約 XNUMX%)。
症状のないリウマチ因子の上昇には意味がありません。
