一次
- 骨接合–骨折を治療するための外科的処置（壊れた 骨格）およびその他の骨損傷（例、エピフィジオリシス）により、完全な機能を迅速に回復します。 これはによって行われます インプラント （ネジやプレートなどのフォースキャリアの挿入による）。
骨接合は以下の条件で示されます：
確立された適応症
- 不安定な骨折
- 橈骨遠位端骨折–骨折線が関節を通過し、骨折端が一致していない骨折
- Open 骨折 2度と3度。
- スミス骨折、脱臼
- 骨折 顕著なが閉じた軟部組織の損傷を伴う。
- 減少に成功した後、急激に発生した循環障害。
- 血管損傷
- の複雑な付随する傷害 手首/ palm。
- 正中神経の外傷性圧迫
- 神経損傷
- 失敗した保守的な削減/保持の試み。
相対的な適応症
- 両側骨折
- 複数の怪我
- 手術を必要とする追加の局所損傷
- 上肢の連続損傷
- 影響を受ける人の側の、本質的に職業的または機能的な特別な要件。
- 関係者のご多幸をお祈りします
2オーダー
- 創外固定器（創外固定器）
その他の注意事項
- 関節外（「関節の外側」）が橈骨に脱臼した（「脱臼した」）患者 骨折：患者は、固定化による固定よりも、開放整復（骨折した骨の再調整）および掌側内固定の恩恵を受けます。 石膏 キャスト; 手術のXNUMX年後、機能的転帰は手術後有意に良好でした。
- 髄内釘を使用した場合、合併症の発生率は17.6％から50％の範囲であり、プレート骨接合術を使用した場合よりも有意に一般的でした。 最も一般的な合併症は一過性神経伝導障害（末梢の外傷性病変）でした 神経の） 顔面神経.
- 遠位端を外科的に治療した後の高齢患者（> 70歳） 橈骨骨折 （DRF）、6週間での早期の機能的フォローアップ治療は、添加剤によるフォローアップ治療と比較して統計的に有意に優れた機能的結果を示しました 手首 機能的な位置（標準治療）での装具（手首を効果的に固定するための医療機器）。 初期の機能的後治療は、自由な動きを伴う自己訓練の頻度で行われ、 痛み-適応負荷の増加。 研究はまた、放射線学的結果の観点からの保護効果装具が存在しないことを示しています。
- 制御されたランダム化試験では、閉鎖整復（骨折の回復）を省略することが示されました 骨格） 前 石膏 計画された手術の場合、アプリケーションは不利な点をもたらしません。 したがって、著者の観点からは、削減の基本的な実装は推奨されません。
子供の手術手順
- 子供の遠位の骨折 前腕部 （骨端および骨幹領域の骨折）：経皮的ワイヤー骨接合術（特にキルシュナー鋼線またはクリビングワイヤー、子宮頸管縫縮術）; 材料の除去：3〜4週間後。
- 骨幹端領域の骨折：髄内固定。
- 骨幹から骨幹端への移行における骨折：プレート骨接合。
ワイヤーを取り外してから約3〜4週間後のスポーツの禁欲または 石膏 のいずれかのシャフトに骨折がある場合 骨格 前腕部 または橈骨（橈骨）と尺骨（尺骨）の複合骨折の場合、スポーツからの休憩は約6週間である必要があります。 伝説
- 骨端：骨の関節端（関節の近く）。最初は軟骨であり、骨の成熟の過程で骨核が発達します。
- 骨幹端：骨端から骨幹への移行; 成長では、骨幹端には骨の成長に関与する骨端関節が含まれています。
- 骨幹：XNUMXつの骨幹端の間にある長い管状の骨。 骨の骨髄腔が含まれています
長骨の構造：骨端–骨幹端–骨幹–骨幹端–骨端。
注：10歳未満の橈骨遠位端骨折の多くは、再配置せずにスプリントまたは石膏で治療できます（骨折した骨を元の位置に戻します）。
