細菌性膣炎：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • アミンテスト（ホイフテスト）–膣分泌物（膣液）に10％を振りかけることによる カリウム 水酸化物溶液の典型的な魚臭（=アミン性膣炎）。
  • 膣分泌物（膣分泌物）のpHの測定[膣のpHが4.5を超える場合は疑わしい]。
  • 位相差顕微鏡 膣分泌物の分析–生きた未染色の細胞は、通常の明視野顕微鏡では非常に低いコントラストで表示されます。これらは、位相差法[上皮細胞の少なくとも20％での「手がかり細胞」の顕微鏡検出]によって十分に視覚化されます。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 細菌学/真菌学/ウイルス学の文化–の栽培 細菌外陰部（外部一次生殖器全体）および/または再発性コルピチッド（再発性膣感染症）の膣分泌物（膣分泌物）からの真菌。
  • ウイルス検出
    • 分子遺伝学的診断（DNAまたはPCR）：HIV（エイズ), ヘルペス 単純ヘルペスウイルスタイプ1/2（性器ヘルペス）、ヒトパピローマウイルス（HPV; 尖圭コンジローマ).
    • その他の検出：ヘルペスウイルス：
      • 顕微鏡スライドに適用された小胞塗抹標本から。 必要に応じて型特異的免疫血清を用いた蛍光検査によるウイルス型の判定直接抗原検査（蛍光検査）。
      • 組織学的に後 生検 （組織生検後の精密組織検査）。
      • コルポスコピー (以下のコルポスコピーを参照): 3% で軽くたたく （影響を受ける 皮膚 領域が白くなります）。
      • 細胞学的塗抹標本（早期発見のためのスクリーニング検査の一部としての塗抹標本 子宮頸癌).
  • 寄生虫の検出（顕微鏡）： カニ （ケジラミ症）、ダニ、オキシウラン（pin虫）、 疥癬 （疥癬）、膣トリコモナス（トリコモナス症).
  • 抗体 に対して クラミジア トラコマチス、HSVタイプ1u。 2、HIV、梅毒トレポネーマ（TPHA、VDRLなど）–性感染症の除外による。
  • 組織学的検査のための生検
  • 細胞学

細菌性膣炎の診断は、以下のXNUMXつの所見が得られたときに確認されたと見なされます（アムセル基準）。

  • 薄いフッ素（放電）。
  • アミンのフッ素臭い–特にアルカリ化後。
  • 膣スミア（膣スワブ）におけるいわゆる手がかり細胞の検出。
  • 膣のPH値 （膣）> 4.5