血球数
小さな中で 血 血小板は凝固カスケードにおいて重要な機能を持っているため、血小板の数は常に決定されます。 血小板はここでは小さいと認識できます 血 血小板 細胞核なし。 白と比較して 血 細胞（白血球）と赤血球（赤血球）それらは小さく見えるため、目立ちます。
さらに、それらは最も頻繁に 血球数、そのため、個々の大きなものの間に多くの小さな丸い「ドット」が表示されます 赤血球 と白血球。 一般に、血小板は非常に円形ですが、常に円形であるとは限りません。大きさは約1〜4μmで、非常に平らです。 それらは血中で約5〜12日間生き残り、その後、 脾臓, 肝臓 または肺。
血液サンプルには膨大な数の 血小板、人間は時間がかかりすぎるため、完全に自動化された測定装置でカウントする必要があります。 を防ぐために 血小板 血液サンプルが凝集するのを防ぐために、常に追加の物質が追加されます。これにより、血小板が凝集して血液サンプルの下部にXNUMXつの大きな塊として存在するのを防ぎます。これにより、個々の血小板を数えることができなくなります。したがって、エチレンジアミン四酢酸、略してEDTAが血液サンプルに添加されます。 抗凝固剤と一緒の血液はEDTA血液と呼ばれます。
通常、このEDTA血液中の血小板は凝集しません。 ただし、まれに、EDTAにもかかわらず、一部の血小板が凝集して血液サンプルの底に沈殿することがあります。 自動計数機は、通常の血小板には大きすぎるため、これらの凝集した血小板を検出できません。
その結果、メーターは患者の血小板が少なすぎることを示しますが、そうではありません。 医師は偽血小板減少症について話します。 この誤った診断を防ぐために、EDTAの代わりにクエン酸塩を血液に加えることができます。
これらのクエン酸チューブでは、血小板は凝集せず、正しく評価することができます。 血中の血小板数の正常範囲は150〜000です。
000ユニット/μl（0.001μlは150 lに相当）。 それより低い値（> 000 /μl）は、欠陥と呼ばれ、技術用語では 血小板減少症 （下記参照）。
上記の値（450. 000 – 1000 /μl）は過剰と呼ばれ、 血小板増加症 （下記参照）。
これは通常一時的なものであり、外傷、手術、失血、または慢性炎症に反応して発生する可能性があります。 XNUMXμlあたりの血小板数がXNUMX万を超える場合、これは血小板増加症と呼ばれ、特定の場合に発生する可能性があります 骨髄 病気。 =血液中の血小板の数が360万/μl血液を超えると、患者の血小板が多すぎます。
これにはさまざまな原因が考えられます。 たとえば、血小板の数の増加（血小板増加症）の削除後に発生します 脾臓、脾臓は血小板の分解器官であるため。 の場合 脾臓 血小板を分解できなくなり、より多くの血小板が自動的に生成されます。
手術中や事故中など、失血が多い場合、体はより多くの血小板を生成して傷を閉じます。 その結果、血液中の血小板の数は、大手術後にしばしば増加します。 これは血栓形成のリスクを表すため、いわゆる抗凝固剤は、主要な手術や怪我の後に投与されることがよくあります。つまり、血小板の蓄積を防ぎ、血液をより流動的にする薬です。
血液の閉塞 船 したがって、血小板による出血は非常に起こりにくくなりますが、出血のリスクが高まります。 血小板の数はまた、炎症過程だけでなく、 骨髄。 血小板はいわゆる巨核球に由来し、巨核球は幹細胞に由来し、 脊髄.
この成熟過程で過剰刺激が発生すると、より多くの血小板が産生されます。 =血液中の血小板の数が血液140,000μlあたりXNUMXを下回るとすぐに、患者の血小板が少なすぎます。 これにはさまざまな原因が考えられます。
たとえば、重度の感染後は、多くの血小板が感染によって「使い果たされた」ため、血小板の数が減少するのが普通です。 さらに、ビタミンB12または 葉酸 欠乏症は、いわゆる巨赤芽球性につながる可能性があります 貧血、血液のすべての細胞成分の数が減少します。 血小板の数も非常に低い生理学的範囲に入るか、病理学的に減少します。その場合、 血小板減少症.
これらのXNUMXつの原因は、おそらく最も一般的な原因です。 血小板減少症、しかし、はるかに深刻ですがまれな原因もあります。 これらのXNUMXつは、血小板数が病理学的に少ないことです。 血液がん (白血病）。 この場合、通常 骨髄 が移動するため、血液中に通常存在する成熟血球の数が減少し、部分的に未成熟細胞に置き換わります。
このように、血小板だけでなく、場合によっては巨核球も見られます。 しかし、 血液がん 血小板減少症の原因となる可能性がありますが、癌治療後または治療中の化学療法剤などの特定の薬物の摂取にも関与する可能性があります。 を監視することは特に重要です 血球数 定期的に。
さらに、さまざまな自己免疫疾患があります 自己抗体 血小板に対して形成されます。 自己抗体 血小板が分解され、体自体によって生成されることを確認してください（したがって「自動」）。 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）および エリテマトーデス disseminatusに言及する必要があります。 非常にまれなケースですが、鉛の供給を増やすと（鉛中毒）、血小板の数を減らすこともできます。
特に高齢の患者では、血小板の早期減少がより頻繁に発生する可能性があります。 これは、たとえば、人工的な場合に当てはまります ハート バルブまたは 透析 体外循環を伴う。 血小板の数の減少は、とりわけ出血する傾向が高いことを特徴とします。 患者は出血が速く、出血を止めるのが難しい場合があります。 ほとんどの場合、血小板減少症は、患者が脚と体の残りの部分に点状の出血があるという事実によって認識できます（点状出血).
