齲蝕：原因

病因（病気の発症）

デンタル カリエス は多因子性疾患です.XNUMXつの主要な要因が一緒になったときにのみ歯科ができます カリエス 実際に開発します。 XNUMXつの主な要因は次のとおりです。

1.ホスト：この場合、これは主に人間を意味します 口腔 およびそのそれぞれの特性、例：

  • 歯の形態
  • 歯の位置
  • 歯の硬い物質の化学組成。
  • 唾液の量
  • 唾液の質
  • 免疫学的要因

2. プラーク：プラークは黄白色で、質感があり、丈夫で、フェルトのようなものです 歯垢 （バイオフィルムと呼ばれる） 唾液 成分、食品残留物、生菌および死菌の細胞とそれらの代謝産物。 3.基質：基質とは、 細菌 栄養培地で。 食品の組成、およびその一貫性と曝露時間は、重要な役割を果たします。

ザ・ホスト

の開発には大きな個人差があります カリエス そしてその進行。 増加に関連する歯の硬組織、表面の微小欠陥、または歯の不正咬合の異なる組成 プラーク 蓄積は重要なパラメータです。 しかしながら、 唾液 齲蝕の発症における重要な補因子でもあります。 唾液には多様な機能があります：

  • すすぎ機能と歯のセルフクリーニング
  • 食物の蓄積
  • 口腔と歯のコーティング
  • 酸の緩衝
  • （再）鉱化作用
  • 抗菌作用

現在、科学的に証明されています。

  • 唾液の流量が少ない→齲蝕の発生率が高い。
  • 唾液の流量が多い→齲蝕の発生率が低い

唾液 組成と流量も一般的な病気や薬によって悪影響を受ける可能性があります（を参照してください） 危険因子).

プラーク

プラーク 非常に多くの 細菌。 それらの中で、特にXNUMXつの細菌種が虫歯の発症に関与していることが示されています。 連鎖球菌 ミュータンスと 乳酸菌。 これら 細菌 に存在しません 口腔 誕生から。 それらは送信されなければなりません。 子供は通常、両親に感染しています。スプーンやおしゃぶりをなめる、唾液の感染。 つまり、上記のバクテリアが存在しない場合、虫歯の発生はありません。 シュガー 摂取。 一方、齲蝕患者では、酵母カンジダアルビカンスが粘着性物質にも存在するという証拠があります。 連鎖球菌 ミュータンスは歯に付着するように形成されます。 カンジダ・アルビカンスは、の病原性（感染力）に影響を与えることができると考えられています 連鎖球菌 ミュータンス、それによってその病原性（病気を引き起こすために体に作用する影響力のある要因の能力）を変更します。

基板

特に齲蝕原性のある（=齲蝕を促進する）食品には以下が含まれます：

  • 短鎖炭水化物
  • ショ糖
  • ブドウ糖、マルトース、果糖、乳糖
  • Starchz。 B。 シュガー, ポテトチップス、 白い パン、甘いフルーツジュースとソーダ、甘いお菓子、キャンディー、ドライフルーツ。

注意！幼児では、甘い飲み物で歯を絶えずすすぐことは、 乳歯 （いわゆる「ナーシングボトル症候群」）。 注：いわゆる「シュガー-無料のフルーツジュース」には、天然の果糖が含まれています（果糖）とフルーツ酸。 摂取の頻度、そしてもちろん、適切な 口腔衛生 対策も重要な役割を果たします。齲蝕の形成：プラークの細菌代謝プロセスのために、 口 急激に低下します。つまり、環境はより酸性になります。 アシッドアタックは ミネラル 歯の硬い物質から溶解し、最終的に歯をより敏感にします（「柔らかく」）。

病因（原因）

生物学的原因

  • 親、祖父母からの遺伝的負担（ エナメル タンパク質 いわゆるWntシグナル伝達経路に関与する→欠陥の発生 エナメル).
  • の奇形などの解剖学的要因 唾液腺.
  • 年齢–齲蝕活動は主にXNUMX代の若者と高齢者で増加します。
  • ホルモン因子–妊娠

行動の原因

病気に関連する原因

  • などの急性細菌およびウイルス感染症 狭心症, ジフテリア, おたふく風邪、単核球症、 スカーレット 発熱、 HIV。
  • の障害 唾液腺 と生産。
    • 奇形
    • ホルモンの変化
    • 薬（下記参照）
    • 照射による損傷 /首 エリア。
    • シェーグレン症候群（ドライアイ症候群のグループ）–外分泌腺、ほとんどの場合唾液腺と涙腺の慢性炎症性疾患につながる、コラゲノースのグループからの自己免疫疾患。 シェーグレン症候群の典型的な後遺症または合併症は次のとおりです。
      • 角膜の湿潤性の欠如による乾性角結膜炎（ドライアイ症候群）および 結膜 　 涙液.
      • 口内乾燥症（乾燥）による齲蝕に対する感受性の増加 口）唾液分泌の低下による。
      • ドライアイ（ドライアイ粘膜）、 嗄声 慢性 咳 粘液腺産生の破壊による刺激および性機能障害 気道 と生殖器。
    • 強皮症 –関連するさまざまな希少疾患のグループ 結合組織 の硬化 皮膚 単独または皮膚の 内臓 （特に胃腸管、肺、 ハート および腎臓）。
    • 腫瘍
  • 慢性萎縮性胃炎 胃炎 –胃の慢性炎症 粘膜 組織の萎縮につながります。
  • うつ病
  • 真性糖尿病
  • によるホルモンの変化
    • 一般的な病気
    • 妊娠（妊娠）
    • 投薬
  • モル 切歯低ミネラル化（MIH）–主に エナメル、これは鉱化作用障害によるものです。 ローカリゼーション：30つから12つすべての最初の永久臼歯（いわゆる「チョーク歯」）。 有病率（疾患頻度）：XNUMX歳の> XNUMX％。
  • ベック病（サルコイドーシス）–主に影響を与える炎症性全身性疾患 リンパ ノード、肺および 関節.
  • 口腔粘膜疾患
    • 歯肉炎（歯茎の炎症）
    • 感染性の変化（例、経口 ヘルペス 帯状疱疹）または良性または悪性腫瘍）。
    • 歯周 （歯周組織の炎症）。
  • 原発性胆汁性胆管炎（PBC、同義語：非化膿性破壊性胆管炎;以前は 原発性胆汁性肝硬変）–比較的まれな自己免疫疾患 肝臓 （症例の約90％で女性に影響を及ぼします）; 主に胆管、すなわち肝内および肝外（「内外 肝臓」） 胆汁 炎症（=慢性の非化膿性破壊性胆管炎）によって破壊される管。 長いコースでは、炎症は全体に広がります 肝臓 組織、そして最終的には瘢痕化、さらには肝硬変につながります。 抗ミトコンドリアの検出 抗体 （AMA）; PBCはしばしば自己免疫疾患（自己免疫）に関連しています 甲状腺炎, 多発性筋炎、全身 エリテマトーデス （SLE）、 進行性全身性硬化症、リウマチ 関節炎）; と関連した 潰瘍性大腸炎 （炎症性腸疾患）症例の80％; 胆管細胞癌（CCC; 胆汁 乳管がん、 胆管 癌）は7〜15％です。
  • 全身性エリテマトーデス（SLE）–コラーゲンのグループによる全身性自己免疫疾患で、皮膚や血管の結合組織に影響を及ぼし、心臓、腎臓、脳などの多くの臓器の血管炎を引き起こします。
  • 一般的な身体の可動性を制限し、したがって適切な歯科治療を提供する能力を制限する状態または疾患、例えば
    • 脳卒中（脳卒中）
    • 認知症
    • 高齢
    • 不全麻痺（麻痺）
    • パーキンソン症候群

薬物 （唾液抑制（唾液抑制）薬を長期間使用すると、歯の硬い物質が強く破壊されます。約400種類あります。 薬物 知られています。 薬物 以下のグループからの唾液分泌抑制効果があるかもしれません）。

  • 抗脂肪症、食欲抑制薬。
  • 抗不整脈薬
  • 抗コリン薬
  • 抗てんかん薬、鎮静剤
  • 抗うつ薬
  • 抗ヒスタミン薬
  • 降圧薬
  • 抗パーキンソン病薬
  • 抗精神病薬（神経弛緩薬）
  • 不安緩解薬
  • 精神安定剤
  • 利尿薬
  • 催眠薬
  • 筋弛緩剤
  • 鎮静剤
  • 鎮痙薬

X線–照射 腫瘍性疾患.

  • の照射 /首 領域および関連する歯と軟組織の損傷。

業務執行統括

  • の腫瘍手術 /首 領域および関連する歯と軟組織の損傷。