治療
乳児の股関節脱臼の急性治療には、急速な縮小、すなわち股関節の再配置が含まれます。 当初、この治療は保守的な方法で試みられ、大腿骨が 麻酔下および赤ちゃんの麻痺した筋肉組織での特定の操作によって寛骨臼に押し戻されます。 これがうまくいかない場合は、手術が必要になる場合があります。
長期的には、 股関節形成異常 その後に従う必要があります。 この治療の目的は、原因を取り除くことです 赤ちゃんの股関節脱臼。 大腿骨の屋根である奇形の寛骨臼の成長 したがって、安定性を提供し、関節の生理学的機能が再び達成されるように促進および制御することができます。
ここでも、保守的な治療と手術のどちらかを決定する必要があります。 軽度の場合は、調整するだけで十分です。 脚 ラップと包帯で脚を少し曲げて広げます 股関節。 この位置では、 脚 の成長を刺激する約6週間開催されます 軟骨 大腿骨の上の赤ちゃんの骨 .
より重症の場合は、スプレッダーパンツまたは装具が必要です。これらは最大3か月間少し長く着用する必要があります。 場合によっては、ギプスを赤ちゃんに装着する必要があります。最後のオプションとして、関節の状態を矯正するための手術を利用できます。 包帯と装具に加えて、 石膏 ギプスは、赤ちゃんの股関節脱臼を治療する際のオプションとして利用できます。
石膏 通常、股関節脱臼の減少に続いて赤ちゃんの著しい不安定性が続く場合に使用されます 股関節 包帯、おむつ、副子では股関節脱臼を十分に防ぐことはできません。赤ちゃんの大腿骨頭からさらに飛び出すと、関節がさらに損傷し、治癒が遅れます。これは、キャストによって効果的に防ぐことができます。 この形式の治療では、キャストはまた、 脚 異形成の程度に応じて、股関節でわずかに曲がり、外側に広がります。 この位置では、大腿骨頭と寛骨臼の間に再び十分な接触があり、赤ちゃんの関節の生理的状態への成長を促進します。
キャストは4〜12週間にわたって適用されます。 もちろん、キャストを定期的にチェックして、キャストが正しい位置にあることと、キャストが正しい位置にあることを確認することが重要です。 船 or 神経 きつすぎるキャストによって赤ちゃんから搾り出されます。 治療の進捗状況も定期的にチェックする必要があります 超音波 試験。
ほとんどの場合、赤ちゃんの股関節脱臼は保守的な治療によって十分に治療されるため、生後XNUMX年以内に満足のいく結果が期待できます。 ただし、場合によっては、股関節脱臼または異形成の程度、したがって赤ちゃんの永続的な股関節脱臼のリスクが大きいか、検出が遅すぎます。 この場合、手術の可能性を考慮する必要があります。
この位置異常を手術で治療する方法はいくつかあります。 手動による整復が不可能な場合、乳児の急性股関節脱臼には手術が必要です。 これは、たとえば、骨の破片や 腱 関節のスペースで腰が後ろに滑るのを防ぎます。
手術によるこの開放整復は、めったに使用する必要がありません。 手術を受けた乳児の股関節脱臼の長期治療は、 骨格 寛骨臼による大腿骨頭の十分な「屋根」があるような方法で股関節に関与します。 このための手順は、転子間内反骨切り術、Salterによる骨切り術、またはTönnisによるトリプル骨切り術であり、高齢の患者に使用されます。 原則として、すべての手順には、関節の上の股関節に骨片を挿入または除去することにより、関節の屋根が平らになり、大腿骨頭をよりよく包み込むという共通点があります。 これにより安定性が向上し、大腿骨頭が関節から滑り出なくなります。
