精巣腫瘍(精巣悪性腫瘍):検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)
  • 精巣癌の腫瘍マーカー(予後因子とも考えられます):
    • Β-HCG*(ヒト絨毛性ゴナドトロピンのβサブユニット)[陽性:症例の30%]。
    • α-フェトプロテイン*(AFP)。
  • 乳酸デヒドロゲナーゼ*(LDH)
  • ヒト胎盤アルカリホスファターゼ(hPLAP)。

*胚細胞腫瘍が疑われる患者の術前に決定されるべき腫瘍マーカー。

その他のメモ

  • 腫瘍マーカーAFPとβ-HCG、およびLDHは予後的に重要であり、TNM病期分類システムに組み込まれています。詳細については、進行精巣腫瘍のIGCCCG分類*を参照してください。 上記のパラメータは、精巣切除前に胚細胞腫瘍(KZT)が疑われる患者で決定する必要があります。
  • 解釈のために:
    • AFPはセミノーマでは上昇しません。AFPレベルの上昇は、非セミノーマ性腫瘍成分または非セミノーマを示します。 AFPが上昇すると、腫瘍は非セミノーマとして分類されます。
    • β-HCGの上昇は、腫瘍組織のシンシチウム栄養芽細胞を示しています。
  • 注:「術後、術前にレベルが上昇した患者では、血清腫瘍マーカーAFP、 ベータ版hCG、およびLDHは、正常値/それぞれの最下点に達するまで、および血清まで5〜7日ごとに監視する必要があります 腫瘍マーカー それぞれ上昇します。

*国際生殖細胞 コラボレーショングループ。

実験室パラメータ2次

  • セミノーマのNSE(ニューロン特異的エノラーゼ)感度(検査を使用して疾患が検出された、すなわち検査結果が陽性である罹患患者の割合)は約60%です。

精巣腫瘍のスクリーニング

  • 早期発見のための一般的なスクリーニングは推奨されません。 ただし、特に若い男性では、精巣の定期的な自己検査が役立ちます。 自己検査の手順は、ドイツ泌尿器科学会がインターネットポータルwww.hodencheck.deでドイツ泌尿器科専門医協会と協力して提供しています。