A 髄膜腫 脳 ほとんどの場合良性腫瘍で、成長が遅いため、最初は症状を引き起こさない。 髄膜腫 最も一般的な 脳 腫瘍、内部のすべての腫瘍の約 15% を占めます。 頭蓋骨、女性の方が発症しやすい 髄膜腫 男性より
髄膜腫とは何ですか？
の位置を示す概略図 脳 脳の腫瘍。 拡大するにはクリックしてください。 あ 髄膜腫 通常は良性（良性）で成長が遅い 脳腫瘍 いわゆる 髄膜、脳のくも膜を覆う細胞と 脊髄これは、軟膜と一緒に、軟膜 (レプトメニン) として硬い髄膜の下の頭蓋腔を覆うクモの組織膜です。 よく、 髄膜腫 ハードに接する 髄膜 内側から、そして彼らのように 成長する、周囲の組織を変位させ、髄膜や神経障害に損傷を与える可能性があります。 あ 髄膜腫 複数の腫瘍病巣 (髄膜腫症) およびびまん性 (散在性) 成長がある場合がありますが、複数の腫瘍病巣がある場合は通常、遺伝的要因があります。 条件 (神経線維腫症2型 またはレックリングハウゼン病）。
目的
髄膜腫の発症の原因はまだ完全には解明されていません。 髄膜腫は、くも膜細胞、またはクモの巣の細胞が変性して増殖するときに発生すると考えられていますが、この変性プロセスの引き金は明らかではありません。 また、放射線に被曝した子供たちは、 治療 腫瘍疾患の結果として、髄膜腫、特に悪性髄膜腫を発症するリスクが高くなります。 さらに、髄膜腫に罹患した人々では、多くの場合、22 番染色体に関する情報の喪失が検出されるため、遺伝的要因が想定されます。 しかしながら、 外傷性脳損傷 または髄膜腫、および他の頭蓋損傷は、髄膜腫の誘発因子として除外できます。
症状、苦情、および兆候
髄膜腫は、最初の症状が現れるまで数年間持続することがよくあります。 最初 脳腫瘍の兆候 非特異的であり、体のさまざまな領域で発生する可能性があります。 たとえば、次のような障害が発生する可能性があります。 匂い、ビジョンとスピーチ、 疲労, 頭痛、および手足の麻痺。 さらに、発作、腕や脚の障害、心理的変化が起こることがあります。 腫瘍が限局している場合 脊柱管、感覚障害がある、背中 痛み そして神経の不快感。 外見的には、髄膜腫は体重減少、青白いことで認識できます 皮膚 そして全体的に病弱な外見。 髄膜腫は非常にゆっくりと進行し、脳は腫瘍にうまく適応できるため、罹患者自身は通常、病気の兆候にまったく気付かないのです。 性格の変化などの顕著な症状に気付くのは親戚であることが多い。 年配の患者は、次の兆候を示します。 重度の聴覚障害者が、認知症 or うつ病、子供や青年は成長障害を経験する可能性があります。 腫瘍が骨の頭蓋骨に限局している場合、これは つながる 骨の成長を高めるために。 結果は、外部から見えるバンプです。 一部の患者では、眼球も突出しています。 このいわゆる 外眼球 にも関連付けられています 痛み と激しい不快感。 症状は腫瘍の成長とともに増加し、成長を取り除いた後はゆっくりとしか戻りません。 長期的な損傷が残ることがよくあります。
診断とコース
CTなどの画像診断技術（コンピュータ断層撮影）またはMRI（磁気共鳴画像) 主に髄膜腫の診断に使用されます。 ここでは、腫瘍が蓄積する造影剤によって腫瘍が可視化されます。 の領域に滑らかな境界を持つ腫瘍の場合 髄膜 これらの手技中に腫瘍と髄膜との接触領域に特徴的な肥厚が検出された場合は、髄膜腫が推定されます。 髄膜腫は原則として良好な経過をたどりますが、まれに (1.7%) 悪性化することがあります。 脳腫瘍 転移あり。 この種の成長が非常に遅いため、 脳腫瘍髄膜腫は、最初は自覚症状がなく、数年後に偶然診断される場合が多く、神経障害（感覚障害、視覚障害、発語障害）などの症状が現れた場合には、外科的介入が必要になります。 場合によっては (13%)、いわゆる退形成性または非定型の髄膜腫で、予後はあまり好ましくありません。
合併症
ほとんどの場合、髄膜腫は発症後最初の数か月から数年間は特定の症状や合併症を引き起こさないため、診断が遅れます。 成長する. このため、この病気の早期治療は通常不可能です。 影響を受ける人々は、主に深刻な状態に苦しんでいます。 頭痛 そして感覚障害。 また、身体のさまざまな領域で、感受性の障害や麻痺があります。 麻痺や移動制限により、罹患者は日常生活において他者の助けに依存している可能性があります。 同様に、てんかん発作や視覚障害も珍しくありません。 患者はまた、思考や会話の障害に苦しんでいるので、髄膜腫によって他の人とのコミュニケーションも同様に妨げられます。 この腫瘍により、生活の質が著しく低下します。 腫瘍は手術で取り除くことができます。 症状が完全に消えるかどうかは、一概には言えません。 原則として、影響を受ける人々は、 化学療法、その間にさまざまな副作用が発生することは珍しくありません。 さらに、髄膜腫によって患者の平均余命が短くなる可能性もあります。
いつ医者に行くべきですか？
髄膜腫の診断は、成長が非常に遅いため、多くの場合困難です。 したがって、徴候や症状は、他の病状と間違われたり、老化の通常の徴候として書き留められたりする可能性があります。 頭痛 一時的なものは、必要に応じて変更することで排除できます。 ダイエット またはより多くの量を摂取する 水. 心理的な意識的回避 ストレス そして、より多くの睡眠も大幅な緩和をもたらします。 オフィスのワークステーションは、画面の向きと座る位置の間の不均衡も悪影響を与える可能性があるため、最適化する必要があります。 関節、そのことができます つながる 〜へ 頭痛. ここでは、理学療法士または整骨医がお手伝いします。 時間の経過とともに悪化する持続性の頭痛の場合は、かかりつけの医師の診察を受けることをお勧めします。 髄膜腫が疑われる場合は、神経科医への紹介が必要になる場合があります。神経科医は検査を行った後、CT や MRI などの画像検査を行います。 場合によっては、突然のけいれん発作や視力の変化がみられた場合、髄膜腫の緊急治療が必要になることがあります。 メモリ.
治療と治療
髄膜腫の治療法は、腫瘍の位置、大きさ、成長速度によって異なります。 髄膜腫は基本的に良性であり、成長が非常に遅いため、経過観察中の最初の段階でその発生を監視します。 神経学的障害が顕在化した場合、髄膜腫は外科手術中に切除されます。 血管造影 髄膜腫に供給する髄膜動脈を視覚化するために使用されます. 血 損失。 外科的介入は、髄膜腫を完全に取り除くことを目的としています。 腫瘍の完全な切除が不可能な場合、または悪性髄膜腫が存在する場合は、追加の放射線照射 治療 手術後に残存腫瘍細胞を殺すために必要です。 この場合、小さな腫瘍 (最大直径 XNUMX センチメートル) に XNUMX 回の高放射線照射を行います。線量 放射線手術の一環として、ガンマ ナイフまたは線形加速器を使用するガンマ線。 この形式 治療 髄膜腫が手術に不利な場所にある場合、または一般的な場合にも使用されます。 条件 影響を受ける人のそのような操作を許可しません。 化学療法 これは、髄膜腫の例外的な場合にのみ使用されます。これは、臨床研究または実験的研究がこれまでに数件しかなく、髄膜腫におけるその有効性はまだ実証されていないためです。
展望と予後
統計的には、100,000 人に 40 人が生涯の間に髄膜腫を発症します。顕著な数の患者は、診断時の年齢が 60 ～ XNUMX 歳です。 リスクは女性の方が高くなります。 回復の可能性を考えると、状況はまちまちです。 XNUMX の病気のうち約 XNUMX つは良性疾患です。 このような腫瘍を手術で完全に取り除くことができれば、完全に回復する可能性が高くなります。 逆に腫瘍細胞が残っていると、 成長する 再び。 他の 80 件に XNUMX 件の場合、髄膜腫は急速に増殖するか、悪性です。 この腫瘍は比較的予後不良です。 一つには、再成長のリスクが高まります。 一方、悪性の場合、転移は XNUMX 人に XNUMX 人に発生します。 ほぼ XNUMX% は、予後から XNUMX 年以内に新たな腫瘍の成長に苦しんでいます。 腫瘍組織の位置は、常に見通しの評価に影響します。 たとえば、脳の裏側にある場合、通常は完全に取り除くことはできません。 また、そのような不利な場所では、外科医は簡単に脳に損傷を与える可能性があります。 これは、永続的で取り返しのつかない神経障害を引き起こします。
防止
髄膜腫の発症・発症の誘因はまだ解明されていないため、予防することはできません。 一般に、不必要な放射線（特に小児）や、次のような発がん性物質 ニコチン or アルコール 避けるべきです。 さらに、健康な ダイエット および運動は、体の防御システムを強化し、次のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。 癌 したがって、髄膜腫のリスク。
ファローアップ
成長の最初の数年または数か月間は症状や合併症がほとんどないため、髄膜腫の診断は比較的遅れて発生することがよくあります。 したがって、この病気を早期に治療することはほとんど不可能です。 患者さんは主に感覚障害や激しい頭痛に悩まされ、体のさまざまな部分に麻痺が生じることもあります。 その結果、影響を受ける人々は動きが制限され、日常生活に対処するために介助が必要になる可能性があります。 視覚障害やてんかん発作が起こることもあります。 患者は、コミュニケーションに問題を引き起こす可能性のある言語障害や思考障害にも苦しむことがよくあります。 したがって、髄膜腫が発生すると、患者の生活の質が大幅に低下する可能性があります。 手術で腫瘍を取り除くことはできますが、その結果、症状が完全に消失するかどうかを確実に予測することはできません。 通常、患者はまた、 化学療法、その間にさまざまな副作用が発生する可能性があります。 さらに、腫瘍が再び増殖するリスクが比較的高いため、髄膜腫に罹患した人の平均余命が短くなる可能性があります。
これがあなたが自分でできることです
治療に伴い、髄膜腫患者はいくつかの戦略と自助に頼ることができます 措置 日常生活を楽にし、セラピーをサポートします。 まず、医師は休息と温存を勧めます。 特に術後の最初の期間は、激しい運動を控える必要があります。 これに伴い、バランスのとれた ダイエット が推奨されます。 食物繊維 の代わりに含まれています 炭水化物。 から 脳腫瘍 必要 シュガー 成長するため、甘い食べ物、特定の種類の果物、レモネードなどの砂糖入り飲料、または コーラ も避けるべきです。 などの食品 ヒヨコマメ、大豆と レッドクローバー ビオカニン含有量が高いため、食事に含める必要があります。 食物繊維 腫瘍細胞に治癒効果があります。 食生活の変化に加え、一般的な 措置 定期的な運動や避けるなど ストレス 推奨されます。 患者はまた、自助グループを訪問し、他の患者と情報を交換することをお勧めします。 一般に、この病気を理解することは重要です。この方法でのみ、長期的に、また精神的にも克服できるからです。 Deutsche Hirntumorhilfe eV が提供する協会 さらに詳しい情報 影響を受けた人々のために。
