腹部大動脈瘤:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 腹部超音波検査(超音波 腹部臓器の検査; 超音波で 造影剤、必要に応じて) – 腹部大動脈の場合 動脈瘤 (AAA) が疑われる [超音波 腹部大動脈瘤のスクリーニング]。
  • X線XNUMXDマイクロCT 腹部の (CT) (腹部 CT) – 腹部大動脈の場合 動脈瘤 動脈瘤が疑われる、または動脈瘤の形態を示す。
  • 注 (S3 ガイドライン]: CTA は、AAA の術前画像診断の選択方法として使用されるべきである.エビデンスレベル 3a/推奨レベル A.

通知:

  • AAA は、腎下または腎上大動脈の動脈壁が 30 mm を超える場合に存在します。これは、「正常な」血管径の 150% です。
  • 血管外科の評価は、動脈壁の直径が 4.5 cm の場合に遅くとも実行する必要があります。 急速な成長 (3 か月ごとに XNUMX mm 以上) および非対称の形態の場合は、血管の外科的評価を早期に開始する必要があります。

その他のメモ

  • 腹部大動脈の診断に 動脈瘤 (AAA)(腹部大動脈瘤、BAA)、最大血管径が重要です。 直径は、 フロー。 超音波検査では、血管軸全体をカバーする必要があります。
    • 検査は 3 ~ 6 か月ごとに繰り返す必要があります (経過観察)。
    • 外科的 治療: 5.0-5.5 センチ (男性); > 4.5 センチメートル (女性)。
  • IQWiG(Institute for Quality and Efficiency in 健康 Care) は、XNUMX 回限りの「超音波 65 歳以上の男性には「腹部大動脈瘤のスクリーニング」が必要です。 AAA の有病率 (疾患発生率) は、年間 1.5% です。 破裂の死亡率(死亡率) 腹部大動脈瘤 は高く、最大 80% です。
  • 腹部大動脈瘤 (AAA) の早期発見のための超音波スクリーニングは、法定年齢の 65 歳以上の男性が利用できます。 健康 1 年 2018 月 3 日現在の保険。超音波による AAA の集団のスクリーニング [SXNUMX ガイドラインで推奨されているとおり]。
    • 65 歳以上のすべての男性に推奨されます。 (証拠グレード 1a/推奨グレード A)。
    • 現在または過去の 65 歳以上の女性に推奨されます。 喫煙 歴史。 (証拠レベル 2a、推奨グレード A)。
    • ~の家族歴のない非喫煙女性には推奨しないでください。 喫煙. (証拠レベル 2a/推奨度 B)。
    • AAA 患者の第 1 度の兄弟で考慮されるべきです。 (証拠レベル 2c/推奨度 B)。