風疹胚性脂肪症：原因、症状、治療

風疹胚芽症は風疹の病気です胎児. 感染は～に伝染する胎児ビア胎盤そして重度の奇形を引き起こします。に対するワクチン予防風疹前に強くお勧めします妊娠.

風疹胚芽症とは何ですか？

風疹ウイルスは、トガウイルス科に属する風疹ウイルス属のヒト病原性ウイルスです。これは、この属からのいくつかの病原菌です。このウイルスは、風疹の原因菌としてよく知られています。風疹に加えて、ウイルスに感染すると、風疹の胚芽症を引き起こす可能性があります。胎児母親が感染した場合妊娠. その結果、風疹胚症は、風疹病原体の胎児への伝播によって引き起こされるものであり、風疹を介して発生する可能性があります。胎盤. 胎児の感染は、母体の風疹の深刻な合併症に相当し、重度の風疹とも呼ばれます。妊娠合併症。その間、風疹の発生率は大幅に減少し、現在では出生 10,000 人あたり XNUMX 人に過ぎません。発生率が低いのは、 MMRワクチン接種一貫性のある出生前診断. 妊娠の最初の学期には、後期よりも風疹の胚芽球症のリスクが高くなります。妊娠中の母親が妊娠の最初の XNUMX か月以内に感染した場合、全症例のほぼ XNUMX 分の XNUMX で胎児感染が起こります。風疹胎児胎児症の結果は、多かれ少なかれ胎児の重度の奇形であり、中央から広がる可能性があります神経系ハート.

目的

妊婦が妊娠中に風疹ウイルスに感染すると、全身に風疹ウイルスが広がることがあります。この一般化された広がりは、胎盤. 胎児へのウイルスの伝播は、最終的に胎盤を介して起こります。感染は、胎児の細胞分裂に障害を引き起こします。細胞の分化プロセスが中断され、個々の組織が意図したとおりに発達しません。胚発生の段階に応じて、この関係は妊娠中絶、特に発達障害が個人の生存を根本的に妨げる場合はなおさらです。いいえの場合妊娠中絶発生すると、感染の結果として風疹症候群の形でいわゆる胚障害が発症します。妊娠中の女性は、通常は軽度の経過で感染している間、完全に無症状のままになることがあります。ただし、妊娠中の母親のこの無症候性は、次のことについて結論を出すことはできません。条件子供の。妊娠 60 か月以降の感染は、XNUMX% と比較的まれです。ただし、妊娠の最初の XNUMX か月には、約 XNUMX パーセントのリスクがあります。

症状、苦情および兆候

風疹の胚芽症は、さまざまな奇形を引き起こし、特に中枢の器官系で顕著です。神経系、耳、そしてハート. 【メンタルに加えて遅滞|精神遅滞]]、風疹胎児胎児障害は、特に肝脾腫および肝炎。加えて、点状出血、顕著な小頭症、または脳炎存在しています。さらに、特に一般的な症状は先天性ですハート動脈管弁狭窄症の形での欠陥、またはファローの四部作. 心筋炎の可能性もあります。また、先天性機能障害の影響を受けることもあります。これは、たとえば、緑内障につながる失明その過程で。さらに、白内障目の領域に存在することが多い。同じことが網膜奇形にも当てはまります。耳は、機能障害、特に感音難聴の影響を受けることもよくあります。難聴または難聴。成長遅滞一般的です。古典的には、上記の症状のすべてが存在するわけではありませんが、患者は先天性の三徴候に苦しんでいます。心臓の欠陥, 白内障、および内耳難聴。奇形の重症度は場合によって異なります。特に重症の場合、生存能力がなくなり、胎児は子宮内で死亡します。

病気の診断と経過

出生前診断は、風疹胎児胎児障害の発生率が低下している理由の XNUMX つです。母親が既往症の証拠を提供した場合、婦人科医は母親のウイルスの検出を命じます。血、尿、または唾液. 母親が風疹の予防接種を XNUMX 回受けたという証拠がない場合にのみ、追加の診断が必要です。新生児のIgM検出は、妊娠XNUMXヶ月頃から可能です。 PCR 検出は、羊水. したがって、風疹胚芽症は通常、子供が生まれる前に診断されます。予後は、主に感染時の妊娠段階に依存します。

合併症

最悪の場合、風疹胎児胎児症は、つながる子供の死まで。このため、この病気は早期に診断して治療する必要があります。影響を受けた子供たちは通常、心臓の欠陥、心臓突然死やその他の心臓病を防ぐために、生涯にわたって定期的な検査を受ける必要があります。肝炎患者にも発生し、生活の質に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。ときに難聴や失明子供の成長とともに起こります。患者はしばしば著しく遅れた発達に苦しむため、人生において他の人々の助けに依存しています。さらに、メンタル遅滞発生することもあります。重症の場合、子供たちは生き延びることができないため、出生直後に死亡します。原則として、風疹胚芽症は妊娠前に投薬を受けることで十分に予防できます。特に合併症は発生しません。定期的な検査の助けを借りて、病気を早期に発見し、妊娠中でも直接治療することができます。その結果、症状は完全に回避されます。

いつ医者に行くべきですか？

風疹胚芽症は、常に医師による検査と治療が必要です。最悪の場合、これにより子供が死亡したり、深刻な奇形を引き起こしたりする可能性があります。つながるさらなる合併症へ。風疹の胎児異常が早期に発見されるほど、この病気が完全に治癒する可能性が高くなります。罹患者が罹患している場合は、医師に相談する必要があります肝炎妊娠中の。心臓の不調もこの病気を示している可能性があり、医師の診察が必要です。子供の場合、風疹の胎児異常は、成長の遅れや視覚や聴覚の問題によって現れます。場合によっては、これには完全な難聴や失明. これらの症状が発生した場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。風疹胚芽症は、小児科医または一般開業医によって検出できます。ただし、さらなる治療には専門医の診察が必要です。風疹の胎児胎児障害が平均余命の短縮をもたらすかどうかは、一般的には予測できません。

治療と治療

胎児への風疹感染の横軸感染がすでに起こった後、原因となる治療できなくなりました。予防は、風疹の胚芽症の重要な瞬間です。母体のワクチン接種による保護を確保する必要があります。妊娠を計画する前に風疹力価を取得する必要があります。予防接種による保護が不十分な場合は、追加の予防接種を注文する必要があります。理想的には、すでに妊娠している女性は予防接種を受けるべきではありません。生ワクチンは、胎児への感染を引き起こす可能性があります。それにもかかわらず、緊急の場合には、妊娠中の女性がとにかく再接種されることがあります。ワクチンウイルスによる感染は、風疹の胚芽症に比べてそれほど害はありません。原則として、ワクチンウイルス自体はつながる胚障害に。妊娠中の女性は、風疹に感染した人と接触しないでください。接触が避けられない場合、受動免疫が誘導されます。母親からIgG抗体が検出された場合は、以前の予防接種や病気による免疫がある可能性があります。罹患者は、少なくとも妊娠 XNUMX か月の終わりまで、新たな感染症がないか定期的にスクリーニングする必要があります。妊娠XNUMXヶ月までに母親が感染し、妊娠中の両親が予想される子供の奇形を受け入れることができない場合、妊娠中絶考慮されるかもしれません。

防止

風疹胎児胎児症の最も効果的な予防は母体です風疹に対する予防接種. 麻疹–おたふく風邪–風疹ワクチン接種風疹の抗体価は、必要に応じてフォローアップワクチンを接種できるように、妊娠予定の前に測定するのが理想的です。

フォローアップケア

風疹胚芽症は先天性奇形症候群であるため、直接のフォローアップの推奨事項はありません。問題は対症的にしか治療できず、原因として治療することはできません。子供が欲しいという願望に関連して、詳細遺伝カウンセリングが望ましいです。影響を受けた人自身にとって、包括的で愛情に満ちたケアが重要です。両親は長期ケアを提供する準備をしておく必要があり、他の家族も参加することができます。集中治療により、症候群の経過はある程度緩和され、結果として合併症の発生も少なくなります。このポジティブな影響は、定期的な健康診断によってさらに促進されます。責任のある医師は、生物のさらなる損傷の可能性を早期に検出し、適切な時期に対処することができます。影響を受けた患者とその家族の心理的負担のため、必要に応じて専門の心理療法の助けを求めることをお勧めします。家族や親しい友人と話すことも、困難を和らげることができます。自助グループまたは主治医を通じて、家族は他の罹患者との接触を見つけます。ここで行われる交換により、関係者全員が話す問題についてソリューション日常生活を楽にするもの。このように、初期うつ病または深刻な心理的困難にうまく対処できます。

これはあなたが自分でできることです

妊娠中の女性は、妊娠の可能性のあるリスク、危険、および影響を与える要因について通知されます。自分自身の行動を最適化し、胎児を念頭に置いて設計する必要があります。このため、風疹を患っている人との接触や環境は完全に避けるべきです。この病気は感染力が強いと考えられており、妊娠中に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、妊娠中の母親は、自分の身近な環境にどのような病気が存在するかを時間内に見つけなければなりません。風疹と診断された人がいた場所は、いかなる状況においても避けるべきです。さらに、最初の兆候や異常でも、医師との相談が必須です。自助措置救済または治癒を提供するのに十分ではありません。予防措置のみ措置ウイルス性疾患に対して服用することができます。子供を持つことを計画する前であっても、医師に相談することをお勧めします。子供が欲しいという既存の欲求の場合、この医師は母親の状態を評価することができます健康早い段階で、必要に応じて可能な予防接種を行います。さらに、特定のリスクを伴う特殊な状況については、コンサルテーション中にタイムリーに説明が行われます。妊娠中の方は予防接種を受けられませんので、措置は特に重要で推奨されます。