間質性腎炎は 炎症 急性または慢性の形で現れることができる腎臓の。 ウイルスや細菌の原因に加えて、考えられるトリガーには次のものがあります。 自己免疫疾患 と薬物有害物質。 治療は、原因となる有害物質を排除することで構成され、保存するのに役立ちます 腎臓 機能。
間質性腎炎とは何ですか？
腎臓は時々最も重要です 解毒 人体の臓器。 彼らはフィルタリングします 血 有害物質を含まず、尿の形でこれらの物質を体から取り除きます。 の損傷 腎臓 組織は、フィルタリングシステムの機能障害を引き起こす可能性があります。 の病変 腎臓 組織にはさまざまな原因があります。 例えば、 炎症 葉 傷跡 組織内で、永久的な障害を引き起こす可能性があります 腎機能、特に尿細管系で。 好き 腎盂腎炎 または腎pel 炎症、間質性腎炎または尿細管間質性腎炎は炎症性疾患です。 腎盂の炎症は通常細菌感染に関連していますが、尿細管間質性腎炎は必ずしも細菌の炎症ではありません。 この病気は発生率が低いため、まれです。 炎症は1878年に最初に記述されました。ジャン=マルタンシャルコットは最初の記述者であると考えられています。 彼はその時点で、後期の病気が尿細管を拡張することをすでに文書化しています 上皮 そして、することができます つながる 死ぬまで 腎不全。 急性型の病気に加えて、彼は、時間の経過とともに広がり、徐々に起こる慢性型を指摘しました 腎不全 発生することが。
目的
間質性腎炎の原因は形態によって異なります。 たとえば、急性型はアレルギー性過敏反応に対応する可能性があります 薬物、特に 抗生物質 など アンピシリン、メチシリン、 シメチジン、NSAID、 利尿薬または プロトンポンプ阻害剤。 ハーブ毒素もトリガーの可能性があります。 さらに、急性変異体は本質的にウイルス性である可能性があり、したがって、例えば、ハンタウイルスに起因する可能性がある。 さらに、急性の寄生虫感染型は、細菌感染の状況で発生する可能性があります 連鎖球菌、レジオネラ菌など 病原体。 急性自己免疫型の原因は再び 自己免疫疾患 グッドパスチャー症候群など。 アレルギー性毒性イベントとしての慢性間質性腎炎は、再び異なる 薬物 急性型よりも、特に鎮痛剤に。 さらに、このフォームは多くの場合、次のような物質に関連付けられています つながる & カドミウム または、例えば、 高尿酸血症 in 痛風。 高カルシウム血症、高シュウ酸尿症、 低カリウム血症、およびシスチン症も原因となる可能性があります。 ADPKDの慢性型は遺伝性です。 SLEでは自己免疫学的であり、 シェーグレン症候群 & サルコイドーシス。 さらに、慢性細菌性腎盂腎炎などの感染性および閉塞性疾患が存在します。 これらとは別に、慢性型は、放射線腎炎を含む物理的作用物質に反応して発症する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
尿細管間質性腎炎は、臨床的に多面的な画像を特徴としています。 腎実質のすべての変化は、病気の経過中に無症候性のままである可能性があります。 ただし、病変も同様に つながる 尿細管機能の部分的な障害に、あるいは誘発する 急性腎不全。 急性症状の尿細管間質性腎炎では、腎症状に過敏反応が伴うことがあります。 すべてのケースの少なくとも15％で、患者は 発熱、の発疹 皮膚 または関節痛。 一部の患者は不平を言う 側腹部痛。 慢性的な形では、患者の 条件 知らぬ間に劣化します。 病状は形態によって異なります。 急性間質性腎炎では、間質は浮腫性に変化します。 形質細胞の単核浸潤、 リンパ球、および好酸球顆粒球を検出することができます。 慢性間質性腎炎はさらに尿細管萎縮と糸球体症を引き起こします。 腎組織の症状と病理は、炎症の原因に関する詳細な情報を提供します。 たとえば、アレルギー反応では、 皮膚 症状は一般的ですが、組織には好酸球の顆粒球の増加が見られます。
病気の診断と経過
間質性腎炎が疑われる場合の臨床検査には、 尿素 & クレアチニン。 尿沈渣と24時間採取した尿が表示されます。 尿細管機能障害は、血尿またはタンパク尿、高リン酸塩尿、およびアミノ酸尿または糖尿を引き起こす可能性があります。 さらに、尿のpHの上昇または塩分の喪失は、この病気を示しています。 急性型の疑いは、好酸球増加症またはIgE上昇の証拠で裏付けられます。 超音波検査はまた、急性の形でエコーが豊富で広がった実質を示しています。 患者の予後は、病気の形態と診断の時期によって異なります。 急性型は比較的良好な予後を示します。
合併症
この病気では、最悪の場合、患者が死亡する可能性があります。 腎臓が機能しなくなり、適切な治療が開始されない場合、死に至る可能性があります。 同様に、影響を受けた人は 透析 or 臓器移植 生き残るために。 この病気によって生活の質が大幅に低下します。 影響を受けた人々が深刻な苦しみに苦しむことは珍しいことではありません 発熱 そしてまた不快感 皮膚。 同様に、 側腹部痛 また、移動制限につながる発生します。 症状により、患者さんの日常生活は著しく困難になります。 パーマネントのため 痛み と不快感、それはさらに珍しいことではありません 精神疾患 あるいは うつ病 発生することが。 治療は薬の助けを借りて行われます。 特に合併症は発生しません。 でも、 腎不全 生命を脅かすのを防ぐために、絶対に避けなければなりません 条件 患者のために。 必要に応じて、影響を受けた人の平均余命は病気によって減少します。 必要に応じて、患者の心理的治療も回避するために行われる場合があります うつ病 または他の不快感。
いつ医者に診てもらえますか？
次のような典型的な警告サインに気付いた個人 発熱 または皮膚の発疹は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 間質性腎炎は、その後の除外のために診断され、薬で治療されなければなりません 健康 問題。 さらに、この病気は生活の質を著しく制限します。 そのため、腎臓の炎症の最初の兆候が現れたときに医師の診察が必要になります。 定期的に服用している人 抗生物質 または最近細菌感染症にかかった場合、間質性腎炎を発症しやすくなります。 を持っている人 痛風、高カルシウム血症または サルコイドーシス また、リスクグループに属しており、上記の症状を確実に検査する必要があります。 適切な医師は、一般開業医または腎臓内科医です。 基礎疾患が存在する場合は、担当医に最適な情報を提供します。 子供が腎臓病を患っている場合は、小児科医に連れて行く必要があります。 心理的苦情がすでに発生している場合は、治療上の支援も推奨されます。 患者は、ネガティブなことを避けるために、早い段階で身体的および心理的苦情の包括的な治療を求める必要があります 健康 結果。
治療と治療
尿細管間質性腎炎の治療は、主な原因を取り除くこと、または基礎疾患を治療することに焦点を当てています。 薬物関連の原因については、 薬物 原因となる有害物質を排除するために廃止されました。 もしも 急性腎不全 発生します、 透析 起こる。 ドラッグ 治療 特にで示されています 自己免疫疾患. プレドニゾン 多くの場合、免疫抑制のために投与されます。 静脈内または経口コルチコステロイドの治療に関連して、いくつかの症例で進歩も観察されています。 管理。 加えて、 ミコフェノール酸 最近、モフェチルが治療に使用されています。 引き金となる有害物質を排除できれば、全症例の半数以上が慢性化することなく治癒します 腎不全。 慢性型では、腎臓の糸球体もしばしば影響を受けます。 このため、追加の支援 措置 多くの場合、治療に使用されます。 この協力的 治療 慢性腎不全を予防し、機能のさらなる低下を防ぐために使用されます。 エビデンスに基づく治療は利用できません。
展望と予後
間質性腎炎の予後は、存在する疾患の引き金によって異なります。 治療なしまたは 治療、経験する症状の増加が期待できます。一般的な幸福は継続的に減少し、症状は増加します。 重症の場合、腎不全が発生する可能性があります。 これは、影響を受けた人の生命に潜在的な脅威をもたらします。 透析 生存を確保するために必要です。 長期的には、患者はドナーの腎臓を必要とします。 臓器移植 影響を受ける人の生活の質と平均余命を改善する唯一の方法です。 外科的処置は、さまざまな合併症や副作用に関連しています。 治癒過程は長く、日常生活への対処には限界が予想されます。 早期に治療を行う場合は、原因を明らかにした上で薬物治療を行います。 これは殺すという目標を追求します 病原体 と同様 細菌。 その後、それらは有機体によって体から取り除かれます。 同時に、 健康。 既存の苦情は軽減され、最良の場合、回復が起こります。 間質性腎炎の場合、永続的なリスクがあります 痛み と不規則性。 さらに、精神的な重度のために心理的な後遺症が発生する可能性があります ストレス。 これらは、患者の全体的な予後を悪化させます。
防止
間質性腎炎にはかなりの数の原因が考えられるため、包括的な予防は不可能です。
フォローアップケア
間質性腎炎のフォローアップケアがどのように見えるかは、病気の原因によって異なります。 さまざまなトリガーがある可能性があるため、フォローアップと予防のための明確な推奨事項はありません。 しかし、患者は特定のことを実行できます 措置 治療を促進するために医師の指示に従って。 不適切な投薬によって不快感が生じた場合、患者は医師との代替案を検討する必要があります。 投薬を中止した後、患者は経験するかもしれません 相互作用 と副作用。 医師からのフィードバックは、改善された投薬計画を調整するために使用できます。 腎不全が根底にある場合 条件、患者はそれを楽にしてベッドにとどまる必要があります。 ダイエット また、合併症を減らし、緩和するのに役立ちます 痛み。 腎不全は、十分であるが適度な運動をする健康的なライフスタイルによって打ち消すことができます。 回避する ストレス 回復段階だけでなく、予防策としても重要です。 また、問題が発生した場合に迅速に対応できるよう、定期健康診断を実施する必要があります。 の場合 慢性疾患、恒久的な変更 ダイエット がおすすめ。 必要に応じて、心理療法のカウンセリングをお勧めします。 これは、影響を受けた人々がより良い自己イメージとより良い生活の質を持つのに役立ちます。 患者はまた、医師またはセラピストを通じて自助グループを見つけることができます。
自分でできること
間質性腎炎は、最初に医師による診断が必要です。 患者は治療を助けるためにいくつかのステップを踏むことができます。 症状が不十分に調整された投薬によるものである場合、これは最初に中止されなければなりません。 次に、患者は副作用をメモし、 相互作用 最適な薬を迅速に達成できるように、処方された薬を医師に知らせてください。 原因が腎不全の場合、最初にすべきことは安静と安静です。 さらに、患者は自分の ダイエット 痛み、機能障害、その他の合併症を避けるため。 急性腎不全の場合、最も重要な自助策は、適度な運動、バランスの取れた食事、および ストレス。 慢性間質性腎炎は近くに必要です モニタリング 適切な医療専門家による。 さらに、影響を受けた人は自分のライフスタイルをそれぞれの症状に適応させる必要があります。 以来 慢性疾患 生活の質と幸福にかなりの影響を与えるため、治療カウンセリングが役立つことがよくあります。 医師は、患者を他の患者や自助グループと連絡を取ることもできます。 長期的には、腎臓の炎症の症状は食事療法によって軽減することができます 措置、休息と薬物治療。
