日射病: 概要
- 日射病の場合はどうすればいいですか？ 影響を受けた人を日陰に連れて行き、上半身や頭を高くし、水を飲ませ、頭を冷やし、落ち着かせます。
- 日射病のリスク：重度の日射病では脳が腫れ（脳浮腫）、極端な場合は死に至る場合があります。
- いつ医者に診てもらうべきですか？ 重度の日射病または脳浮腫の兆候（状態の悪化、意識喪失、発作など）がある場合。
あぶない。
- 日射病の症状は通常、影響を受けた人が長時間日光から離れるまで現れません。
- 特に日射病のお子様を一人にしないでください。
- 患者は医師に相談した後にのみ、ジクロフェナクやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用する必要があります。
- 影響を受けた人が意識を失ったり、発作を起こし始めた場合は、911 に通報してください。
日射病: 症状
頭や首に日光が当たりすぎると、日射病を引き起こす可能性があります。 引き金となるのは太陽光に含まれる長波熱線（赤外線）です。 頭部が局所的に過熱して髄膜を刺激し、重篤な場合には脳自体に影響を与える可能性があります。 日射病の見分け方については、「日射病 – 症状」の記事をご覧ください。
日射病: どうすればいいですか?
- 日陰: 影響を受けた人を涼しい日陰の場所、できれば涼しく暗い部屋に移動させます。
- 適切な姿勢: 頭と首への圧力を軽減するために、影響を受けた人を仰向けにし、頭と上半身をわずかに高くします。 たとえば、枕を下に置きます。 ベッド上で安静にすることをお勧めします。
- 冷湿布: 患部の頭と首、場合によっては胴体を冷やすために使用する必要があります。 角氷や「クールパック」や「アイスパック」を使用することもできますが、これらを皮膚に直接置かず、常に布の層を挟んでください（凍傷の危険があります！）。
- 落ち着かせる：特に日射病の子供を落ち着かせ、不快な症状が治まるまで一人にしないでください。
- 水分を十分に摂取する: 意識障害がない限り、影響を受けた人が水分を十分に摂取するようにしてください (ただし、氷のように冷たくしてはいけません)。
- 緊急通報: 患者が意識を失った場合、状態がすぐに改善しない場合、または著しく悪化した場合は、救急サービスに通報してください。
イブプロフェンやジクロフェナクなどの鎮痛剤は、医師の診察後にのみ日射病の応急処置として投与する必要があります。 非常に重度の日射病や熱射病の場合は、これらの薬を使用すべきではありません。この場合は、すぐに救急医に連絡してください。
日射病: 家庭療法
太陽の下にいると大量の発汗が伴う場合、影響を受けた人は大量のミネラルを失っている可能性があります。 次に、小さじXNUMX杯の塩を冷たいお茶またはコップXNUMX杯の水に混ぜ、影響を受けた人にすべて飲ませることができます。 必要に応じて、薬局で購入できる電解質溶液も、大量の発汗 (または嘔吐) による塩分の損失を補うのに役立つ場合があります。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
日射病: ホメオパシー
さまざまな症状に対してホメオパシーのサポートに依存する人もいます。 例えば、ホメオパシーのナトリウム・カルボニカム、ベラドンナ、グロノイナムは日射病に効果があると言われています。
ホメオパシーの概念とその具体的な有効性は科学の分野では議論の余地があり、研究によって明確に証明されていません。
日射病: リスク
典型的な日射病の兆候には、真っ赤な頭が熱くなる、頭痛、めまい、倦怠感などの症状が含まれます。 吐き気や嘔吐、微熱が起こることもあります。
一方、日射病では、通常、循環は影響を受けません。 したがって、たとえば、重度の日射病の合併症としていわゆる脳浮腫が発生した場合など、生命の危険が生じることは非常にまれです。 これは脳組織内の体液の蓄積です。日射病中の炎症過程により血管壁の透過性が高まり、より多くの体液が組織内に逃げます。脳は腫れて頭蓋骨壁を圧迫しますが、逃げることはできません。 したがって、脳の腫れが顕著であればあるほど、頭蓋骨内の圧力は高くなります。 これにより、敏感な脳細胞が損傷を受ける可能性があります。 さらに、高圧は最も細い血管を圧迫し、神経細胞の供給に影響を与えます。
頭蓋内圧の上昇は、頭痛、吐き気、嘔吐、めまいに加えて、特に次の症状を引き起こす可能性があります。
- 発作（てんかん発作）
- 意識障害（混乱、眠気、さらには昏睡など）
- 呼吸停止に至るまでの呼吸の減少（呼吸抑制）
幼児における日射病の兆候
日射病：いつ医師の診察を受けるべきですか？
医師の診察を受ける必要があるかどうかは、日射病の重症度と患者の状態の進行状況によって異なります。 ほとんどの場合、症状は数時間から最長 XNUMX 日以内に治まります。 大人は子供よりも早く回復することがよくあります。
ただし、患者の状態が改善しない場合、または意識を失うまで悪化した場合は、直ちに患者を医師の診察を受けるか、救急医に連絡する必要があります。
日射病：医師の診察
日射病が疑われる場合、医師はまず患者の病歴（既往歴）を聞きます。 これは、診断のために重要なさまざまな質問を患者または親（患児の場合）に行うことを意味します。 例:
- あなた/あなたのお子さんはどのくらいの時間、太陽の下にいましたか?
- どのような苦情が発生しましたか?
- 症状はいつ正確に発生しましたか?
- あなたまたはあなたのお子さんは混乱などの意識障害に気づきましたか?
- 既知の既存疾患はありますか?
身体検査
次のステップでは、医師が患者の体温、血圧、心拍数を測定します。 日射病の場合、通常、XNUMX つのパラメーターはすべて目立ったものではありません。 頭または額の皮膚温度も重要です。 日射病ではしばしば上昇します。 頭皮が赤く見えることもあります。
さらに、医師は簡単な質問を使用して、時間と場所に対する患者の向きを確認し、脳幹の反射（瞳孔反射など）をテストします。
日射病の場合は通常、さらなる検査は必要ありません。 患者の循環が不安定である場合、または医師が頭蓋内圧の上昇を疑う場合にのみ、追加の検査が適切です。
脳浮腫の疑いがある場合の検査
脳浮腫による頭蓋内圧の上昇が疑われる場合は、コンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査により明確な結果が得られます。
これらの検査で頭蓋内圧上昇の兆候が見つからない場合は、脳脊髄液 (CSF) が検査されます。 症状の原因が細菌またはウイルスである場合、典型的な痕跡が脳脊髄液に見つかります。 対照的に、日射病の場合には所見は正常です。 脳脊髄液のサンプルは CSF 穿刺によって取得されます。
他の原因の排除
医師は診察の際、日射病で見られるような症状が他の病気でも発生する可能性があることを考慮しなければなりません。 これらには次のものが含まれます。
- 熱疲労と熱射病：これら XNUMX つの状態は重度の日射病に似ています。 ただし、熱疲労と熱射病では異なる治療が必要となるため、区別することは非常に重要です。
- 髄膜炎：日射病は髄膜の軽度の炎症を伴うことがよくあります。 細菌性またはウイルス性髄膜炎と同様の症状が発生することがあります。 ただし、通常、細菌性髄膜炎は日射病とは異なり、高熱を伴います。
- 脳卒中：脳の一部への血液供給が（血栓などにより）急激に遮断されると発生します。 考えられる兆候には、重度の頭痛、眠気、めまいなどが含まれます。これらの症状は日射病でも発生する可能性があります。
日射病：医師による治療
日射病の治療はその重症度によって異なります。 一般に、日射病は自分で十分に治療できます（涼しく暗い部屋で安静にする、水分を十分に摂取するなど）。 重篤な場合（意識を失った場合など）には、場合によっては集中治療室での治療も必要となります。
たとえば、医師は循環を安定させるために患者に点滴を行うことがあります。 頭蓋内圧が上昇した場合には、特定の薬物療法などが役立つ場合があります。 重度の日射病の過程で発生する可能性のあるてんかん発作も薬で治療できます。
日射病を防ぐ
太陽の下に（長時間）いることが避けられない場合は、少なくとも頭を覆うものを着用する必要があります。 日焼け止め（例えば、赤ちゃんやハゲの人用）は頭部の保護としては効果がありません。 紫外線を部分的にカットするだけで、日射病の原因となる熱線（赤外線）はカットしません。 これらを防ぐには、スカーフ、帽子、キャップなどの帽子だけが役立ちます。
特に推奨されるのは、太陽光線が頭蓋骨に浸透しないようにして加熱を防ぐヘッドカバーです。 これらは主に明るい色のヘッドカバーで、太陽光の大部分を反射します。 これは、その下の頭が、例えば黒い布地の下ほど熱くならないことを意味します。 日射病を効果的に予防します。
