ヴォルブルス その軸の周りの腸のセクションの異常なねじれを指します。 したがって、一般的に腸のもつれとも呼ばれます。 このねじれやもつれは、供給不足を引き起こします 血 腸の患部に。 これにより、 腸閉塞 または腸セグメントの死（腸 壊疽).
捻転とは何ですか？
腸の特定の部分が結ばれている、または絡まっている場合、それは腸と呼ばれます 捻転。 この 条件 生命を脅かす可能性があります。 腸のもつれはしばしば先天性であり、その場合、腸の自然な発達はすでに子宮内で妨げられています。 出生前に必要な回転は、腸によって実行されなかったか、誤って実行されただけでした。 腸の一部が茎の周りを回転します。 これは、供給または排出を運びます 血 船。 腸の位置のこの変化はすることができます つながる 腸管の部分的または完全な閉塞に。 腸の絡み合いには主にXNUMXつの形態があります。 腸重積症では、 陥入 腸のある部分が腸の別の部分に入るのが起こります。 ザ・ 陥入 縦方向であり、原因 血 停滞と腫れ。 それは 腸閉塞。 腸の絡み合いの180番目の主な形態は軸方向のねじれです。 この場合、腸のXNUMXつのループが最大XNUMX度回転し、別のループを包み込み、血液供給を絞り出します。 結果として 腸閉塞、腸はもはやその機能を果たすことができません。 重要な臓器は供給不足で生命を脅かす可能性があります 条件 発生する可能性があります。
目的
腸のXNUMXつの既知の原因 捻転 回転異常、出生前の人間の発達中の小腸と大腸の誤った回転です。 乳児は捻転を患う可能性が高く、これは緊急治療が必要な緊急事態です。 生後XNUMX年の乳児が最も一般的に影響を受けます。 腸 炎症 腸軸捻転を引き起こす可能性もあります。 腸 炎症 放射線から細菌的、化学的、 アレルギー反応、または免疫応答として。 腸 癌 引き金となる障害になることもあります。 さらに、癒着は軸捻転の原因の一つです。 これらは 結合組織-通常は接続されていない腸のセクション間のストランドのようなもの。 腸におけるこれらの癒着の正確な原因は知られていない。 以前は異物に対する反応かもしれないと考えられています 炎症、または手術さえ。 手術自体も腸のもつれを引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
腸軸捻転症は、成人よりも乳児や幼児に多く見られます。 出生前の軸捻転も観察されます。 典型的な症状は次のとおりです 便秘、colicky 腹痛, 鼓腸,吐き気, 嘔吐。 満腹の場所に応じて、 嘔吐 of 胆汁 糞便が発生する可能性があります。 後 嘔吐、症状は一時的に改善します。 症状は一時的に完全に消えることさえあります。 ただし、これもまた 便秘、嘔吐および血便。 急性軸捻転と慢性軸捻転を区別することもできます。 急性軸捻転症では、嘔吐、腹部膨満、重度のコリッキーの症状が見られます 腹痛 突然現れます。 ひどい場合には、 ショック or 腹膜炎。 慢性の再発性（再発性）軸捻転症は、非特異性によってより特徴づけられます 腹痛 慢性 便秘。 さらに、体は栄養素が不足しているため、 吸収 腸内で正しく機能しなくなりました。 のため 栄養失調、生物はどんどん弱くなっていきます。 ただし、病気の個々のエピソードの間に症状のない間隔がある場合もあります。 重症の場合、腸への供給は血流の中断によって制限されることが多く、腸の患部が死にます。 その後、腸の絡み合いは腸閉塞に発展しました。 この状況では、腸の穿孔と腹腔の細菌感染により、生命への危険性が最も高くなります（腹膜炎）。 腸の絡み合いは通常、外科的にのみ治療することができます。
診断とコース
腸の充血の症状には、突然のけいれん性の腹部が含まれます 痛み、膨満した上腹部、胆汁性の緑がかった嘔吐、および 下痢-血便のように。 上腹部は圧迫されやすく、下腹部はより沈んでいます。 医師にとって診断は困難です。通常、症状に応じて徹底的に診断されます。 身体検査、および画像検査。 正しい診断は、手術中にのみ行うことができる場合があります。 画像検査には以下が含まれます X線 および 超音波。 後部の腸の屈曲の場合 コロン、腸部分の大規模な過膨張は、 X線 一種の コーヒー 豆のサイン。 腸の過度に膨らんだ部分は、しばしば、 コーヒー 豆。 腸の充血の過程は、生命を脅かす腸閉塞を引き起こし、したがって緊急事態として扱われなければならないため、生命を脅かすものです。
合併症
軸捻転は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 腸軸捻転は最初に重度の腹部を引き起こします 痛み、次のように強度が増加します 条件 影響を受けた人の日常生活が進行し、厳しく制限されます。 絡み合いが腸の一部の供給不足につながる場合、大きな合併症が予想されます。 これはできます つながる 腸のセクションの死または腸閉塞に。 これはしばしば伴う 腹膜炎、これはさらにコースで他の人に広がります 内臓 そしてすぐに生命を脅かす状態に発展します。 軸捻転が集中治療ですぐに治療されない場合、循環のリスクがあります ショック。 最悪の場合、腸軸捻転は致命的となる可能性があります。 治療にも危険が伴います。 手術は常に腸の一部を傷つけたり感染を引き起こしたりするリスクを伴います。 腸壁の損傷は つながる 〜へ 機能障害 それは永続的かもしれません。 時には人工の腸の出口を配置する必要があり、それはヘルニアや怪我のリスクを伴います。 最後に、副作用と薬 相互作用 が原因で発生する可能性があります 管理 薬の。
いつ医者に診てもらえますか？
腹部の場合 痛み、腹部の不規則性、 吐き気 または嘔吐、苦情の原因を明らかにする必要があります。 障害の大幅な軽減が短時間ですでに明らかになっている場合、それは多くの場合短期的です 健康 減損。 症状が永久に緩和されれば、医師は必要ありません。 症状が再発したり、長期間持続したり、性格が増したりする場合は、医師に相談する必要があります。 特に慢性的な病気の場合、腸閉塞は深刻な原因となる可能性があるため、行動が必要です。 健康 開発。 鼓腸、便秘または腹部の強い圧迫感は、調査する必要のある不規則性を示しています。 から血液を知覚できる場合 肛門 トイレに行くときや突然のとき 健康 障害がある場合は、医師との相談をできるだけ早く行う必要があります。 腸閉塞が発生した場合、自分の生命に脅威を与える可能性があります。 このため、特に急速で予期しない健康障害については、医師と話し合う必要があります。 可動性の障害、領域の圧力に対する過敏症 胃 または腸、および発汗は人体の警告信号です。 の突然の変化 循環、過敏性または身体能力の急激な低下を調査し、治療する必要があります。
治療と治療
腸のもつれを治療するには、腸の患部をできるだけ早く元の位置に戻す必要があります。 これは、手術によってのみ達成することができます。 腸の患部への血液供給の遮断はすぐに組織の死につながるため、このような手術では時間が重要です。 ねじれた腸部分は、手術中に再びねじれないように固定されています。 問題の腸の部分がすでに損傷していて機能が回復する可能性が低い場合は、損傷した組織の一部を取り除きます。 特定の状況下では、腸瘻（人工腸出口）を配置する必要がある場合があります。 より保守的なアプローチでは、軸捻転は最初に急激に減圧されます。 柔軟な結腸内視鏡が使用されます。 ここで重要なことは、腸がまだ活力があるかどうかを判断することです。 それでも腸が活力がある場合は、最初の対策として肛門管の検査が行われます。 検査に続いて、腸管が配置されます。軸捻転のサイズの減少は、ガスと便の騒々しい放出によって示されます。 の種類 治療 腸または腸の影響を受けた部分への血流がどれほど深刻に損なわれているかに常に依存します。
防止
腸の充血の賢明な予防は、良好な腸の健康を確保することを意味します。 これには健康的なものが含まれます ダイエット 貴重な繊維、たくさんの果物と野菜で。 酸塩基世帯はバランスが取れている必要があります。 さらに、腸が十分な水分を供給することが重要です–できれば 水 または低い飲み物 シュガー レベル。 消化しにくい食品は避けたほうがいいです。 さらに、定期的な運動は健康な腸にとって重要です。
ファローアップ
腸軸捻転が治療されたら、医学的フォローアップは必要ありません。 回復期間の後、患者は勤務に適しています。 回復期の期間は、影響を受けた人の年齢によって異なります。 回復中は運動が重要ですが、運動は重要ではありません。 の変化 ダイエット 再発のリスクを低減します。 十分な繊維と ビタミン および ミネラル 腸を健康に保ちます。 十分な量の水分を毎日増やすことは、排便機能をサポートします。 急いで食べるのは不健康です。 XNUMX日を通していくつかの小さな部分を広げることをお勧めします。 毎日の運動を忘れないでください。 手術中、腸の一部を切除する必要がありました。 人工の腸の出口が必要になりました。 この腸口腫はしばらくすると除去されます。 操作の最初の部分の後の再生には時間がかかります。 医療アフターケアには、ストーマの取り扱いが含まれます。 医療スタッフは毎日アクセスを掃除します。 数日後、患者はこれらの行動を引き継ぎます。 腸が再生し、人工コンセントが取り外されました。 傷が治った後、それ以上の医療はありません 措置 必要です。 ここでも食事の変更が必要です。 すでに「ストーマ期」にあり、必要な手順は看護スタッフによって説明されています。
自分でできること
急性軸捻転症は、医師が直ちに治療する必要があります。 もしあれば 胃 痛み、倦怠感、またはその他の腸の充血の兆候は、救急医療サービスに警告します。 医師が到着するまで、体は動かないようにしておく必要があります。 急性軸捻転は、腸の患部の死を防ぐために外科的に治療する必要があります。 手術後、休息とスペアリングが何よりも重要な要件です。 必要に応じて、 ダイエット 変更する必要があります。 慢性軸捻転症の場合、外科的処置も必要です。 その後、患者は医師の指示に従い、たとえばスポーツ活動を避ける必要があります。 S状結腸軸捻転症の場合、医学的介入が必要です。 その後、休息とライフスタイルの変更が再び必要になります。 通常に加えて 理学療法、自宅で患者が行うことができる、十分な果物と野菜を消費する必要があります。 食事はまた、消化しやすい高繊維食品で構成する必要があります。 栄養士は適切な計画を立てることができます。 十分な水分を摂取することが重要です。 水 等張飲料は特に効果的であることが証明されています。 さらに、身体活動は胃腸管の健康にとって重要です。
