迷走神経切断術は、枝の外科的切断です。 迷走神経 の分泌細胞に供給します 胃 or 十二指腸. この手術は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの胃潰瘍や十二指腸潰瘍の患者に主に使用されます。 そんな中、保存薬 ソリューション 大部分が迷走神経切断術に取って代わりました。
迷走神経切断術とは何ですか？
迷走神経切断術は、枝の外科的切断です。 迷走神経 の分泌細胞に供給します 胃 or 十二指腸. 50 人に約 100,000 人が胃潰瘍を患っています。 の潰瘍 十二指腸 有病率が XNUMX 倍も高い。 これは、胃潰瘍と十二指腸潰瘍がより一般的な病気であることを意味します。 これらの潰瘍を治療するために、医師は迷走神経切断術などの外科的方法を利用できます。 手術中、外科医は頭蓋のさまざまな枝を切断します。 神経 の供給に関与しています 胃 または十二指腸。 これらの枝が切断されると、胃酸の分泌が少なくなります。 有効性はあるものの、現代ではめったに行われない手術です。 これには、現代の医学の発展が関わっています。 たとえば、いわゆる プロトンポンプ阻害剤 現在、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の患者の治療に利用でき、有効性の点で手術を凌駕しています。 これらの最新の治療法が導入される前は、迷走神経切断術は、胃または十二指腸の患者に関連して重要な役割を果たしていました。 潰瘍、特に選択的な近位迷走神経切断術の形で。
機能、効果、および目標
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因は、胃の保護因子のミスマッチです。 粘膜 壁細胞によって分泌される HCl 分泌物質。 細胞の分泌は、 迷走神経. 迷走神経切断術という名前は、外科的処置が迷走神経への介入に対応することをすでに示しています。 この手術の目的は、胃や十二指腸の壁細胞が分泌する刺激を無効にするか減らすことです。 このため、外科医は、手術中に胃や十二指腸に栄養を供給する神経の枝を切断します。 この目標を持つさまざまなサブプロシージャーが追加で利用可能です。 通常、迷走神経の左右の主幹では、神経の対応する部分が異なる解剖学的レベルで切断されます。 これに関連して、主な神経幹の切断が胸部の領域で行われる場合、胸部迷走神経切断術が常に参照されます。 迷走神経切断術の胴体型では、下部食道領域の腹腔から開始して、迷走神経幹の主幹が前方および後方に切断されます。 胃迷走神経切断術は、胃に伸びる神経部分の神経切断に基づいています。 これにより、 肝臓 および他の器官。 選択的近位迷走神経切断術は、壁細胞迷走神経切断術としても知られており、過去に最も一般的に行われた迷走神経切断術の XNUMX つです。 この手順では、幽門と呼ばれる胃門に伸びる神経部分を温存しながら、胃への神経枝を切断します。 この手順は、N. Latarjet にまで遡ることができます。 迷走神経切断術は常に入院患者ベースで行われ、慎重な外科的準備と患者教育が必要です。 しかし、その間、近位の選択的迷走神経切断術はほとんど行われなくなりました。
リスク、副作用、および危険
迷走神経切断術には、一般的および特定の外科的リスクが伴います。 一般的な外科的リスクには、たとえば、手術中または手術後に発生する出血が含まれます。最悪の場合、 つながる 死ぬまで。 さらに、手術は常に感染のリスクを伴い、極端な場合には、組織の壊死や致命的な結果につながる可能性があります。 敗血症. さらに、以下に関連するいくつかのリスクがあります。 麻酔 あらゆる手術中。 このリスクは、循環器系の問題を抱えている患者や、循環器系の問題を抱えている患者に特に影響を及ぼします。 太り過ぎ. 循環器 ショック 麻酔薬に反応して手術中に発生する可能性があり、 つながる 〜へ 心停止. また、多くの患者様が体験 吐き気 or 嘔吐 麻酔薬によるアレルギー反応の可能性も考えられます。 さらに多くの場合、患者は次のように訴えます。 喉の痛み, 嗄声 および手術後の嚥下困難。 人工呼吸 操作中。 記載されている合併症や副作用のリスクは通常は低いと考えられていますが、手術前に患者にリスクを知らせる必要があります。 迷走神経切断術の具体的なリスクには、とりわけ、胃や腸の機能に関連する神経枝の不適切な切断が含まれます。 不適切な神経枝の切断は、 per per per動運動の麻痺を引き起こし、消化機能を損なう可能性があります。 感覚神経線維が切断されると、感覚障害が起こることがあります。 ストレスの多いイベントの直後に臓器に過負荷がかからないように、胃や十二指腸の手術の前後には特別な食事が必要になることがよくあります。 費用とリスクが伴うため、迷走神経切断術は現在ほとんど使用されていません。 現代の代替手段は、患者にとってより少ない労力だけでなく、リスクや副作用も少なくて済みます。 最も重要な現代の中で ソリューション 効果的な分泌抑制薬です。 これらの医薬品は、以下に該当する可能性があります。 プロトンポンプ阻害剤 またはH2ブロッカーなど。 したがって、迷走神経切除の侵襲的処置は保存的薬物に取って代わられました。 ソリューション 患者様への過度な負担を避けるため。 例外として、迷走神経切断術は依然として行われています。 治療-難治性の厳しいコース。
