足底線維腫症：原因、症状、治療

足底線維腫症は良性です結合組織足の裏の成長。この病気は線維腫症に属します。

足底線維腫症とは何ですか？

足底線維腫症とも呼ばれる足底線維腫症では、結合組織足の裏に発生します。これにより、硬化した小結節が形成され、痛み足の可動性を制限します。この病気は足底腱膜（足の裏の腱膜）に現れます。 Ledderhose病は線維腫症として分類されます。また、デュピュイトラン病との関係もあります。一方、Ledderhose病では、足の裏が影響を受けます結節形成、デュピュイトラン病では、これは手の内面の場合です。良性疾患は、それを説明したドイツの医師Georg Ledderhose（1855-1925）にちなんで名付けられました。男性では、Ledderhose病は女性の性別のXNUMX倍の頻度で発生します。この病気では、足の裏の中央に集中する結節の成長が遅いです。ノードの成長が遅れて、一時的に成長が停止する場合があります。その後、彼らの成長は再び予期せず再開します。

目的

Ledderhosisは増加によって引き起こされます結合組織。ただし、成長をトリガーするLedderhosis病の原因は不明です。特殊な細胞である筋線維芽細胞は、結合組織の増殖に関与していると考えられています。医学研究者はまだ正確な相関関係を研究しています。さまざまな科学者が、足底線維腫症の発症における遺伝的要素の影響を想定しています。足の裏に怪我が発生した場合、結合組織の変化は遺伝的要因によって引き起こされます。さらに、この病気は家族でまれに発生することはなく、遺伝的影響の可能性が高くなります。デュピュイトラン病などの他の線維腫症の存在は、別の重要な危険因子と見なされます。のような病気てんかん or 糖尿病糖尿病も可能性のあるトリガーと見なされます。肝臓と代謝性疾患、ストレス、およびの消費アルコール & タバコ有利な要因にも数えられます。

症状、苦情、および兆候

足底の腱板に足底線維腫症が目立ちます。そこに小結節が形成され、硬化します。小結節が特定のサイズに達すると、患者の歩行を悪化させる効果があります。したがって、それらは主にアーチの足の裏の真ん中に位置しています。一部の人々では単一の塊が形成されるだけですが、他の人々ではより頻繁に発生します。ストランド全体でさえ形成することができます。ノードが足の裏全体に分散している場合、それらは成長する筋肉と一緒に皮膚それらの上に。ただし、足底筋膜のごく一部のみが影響を受ける軽度のLedderhose病もあります。また、筋肉への癒着がなく、皮膚。全患者の約XNUMX分のXNUMXで、足底線維腫症は両足に発生します。病気がエピソードで進行することは珍しいことではないので、その進行には何年もかかるかもしれません。

病気の診断と経過

Ledderhose病を診断するために、医師は最初に患者にインタビューします。そうすることで、彼または彼女は、可能性のある以前の病気と確実かどうかについての情報を取得します危険因子存在しています。その後、足の裏を徹底的に検査します。体の他の部分にも異常がないかチェックされます。固い塊が典型的な兆候です。これらは手で動かすことはほとんどできません。イメージング技術は、根粒の範囲を決定するために使用されます。何よりもまず、これには超音波検査が含まれます（超音波検査）。さらに、磁気共鳴画像（MRI）を実行して、ノードの正確な広がりを判断できます。診断は、顕微鏡でノードを調べることによって確認されます。この目的のために、組織サンプル（生検）は患者から取得されます。足底線維腫症は良性です慢性疾患。完全な治療は不可能です。しかし、適切な治療を行えば、症状を取り除くか、少なくとも軽減する可能性があります。

合併症

Ledderhose病の結果として、影響を受けた個人は主に足の裏で発生するさまざまな愁訴に苦しんでいます。その過程で、患者は動きが制限され、とりわけ、痛みそれは立ったり歩いたりするときに起こります。影響を受けた人々の生活の質は、Ledderhose病によって著しく制限され、低下します。他の筋肉もこの病気の影響を受ける可能性があります。しかし、苦情は恒久的に発生するのではなく、エピソードで発生することが多いため、病気の診断は遅れます。突然の動きの制限の結果として、影響を受けた人々が苦しむことは珍しいことではありませんうつ病または心理的な不満。小児では、足底線維腫症はつながる発達障害になり、発達を遅らせる可能性があります。残念ながら、Ledderhose病の原因となる治療は不可能です。このため、治療は主に制限を目的としています痛み動きが制限されています。通常、合併症は発生しません。さまざまな治療法と薬の使用の助けを借りて、影響を受けた人が通常の日常生活を送ることができるように、多くの苦情を制限することができます。さらに、しかしながら、Ledderhose病は再発する可能性があります。しかし、患者の平均余命はこの病気の影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

足の固くて動かないしこりに気づいた場合は、医師に相談する必要があります。しかし、これは決して足底線維腫症を隠す必要はありません。足の痛みや新たに現れたしこりの担当者は整形外科医です。一般開業医は、足を見て、必要に応じて専門医に患者を紹介することもできます。診断が不明確な場合は、磁気共鳴画像足底線維腫症が疑われる場合は、スキャンを注文することができます。診断を確認するために、医師は生検さらなる調査のために結節。の良性の性質結節確立する必要があります。 Ledderhose病の存在下では、定期的な医師の診察は正常です。残念ながら、外科的治療はしばしば再発につながります。したがって、通常は回避されます。頻繁に処方される治療アプローチは、結節組織の広がりを遅くします。特別なインソールは、良性線維腫症の圧力を下げることができます。成長の程度は、治療を調整するために医師の診察が示される頻度を決定します措置。成長は照射することができます。 Ledderhose病の理学療法治療も可能です。すべての治療措置せいぜい、結節の形成を遅らせることができます。 Ledderhose病が診断されたとき、治療法は当分の間見えません。

治療と治療

足底線維腫症の治療における最も重要な目標のXNUMXつは、炎症痛みを軽減します。さらに、患者は再び歩くことができるはずです。歩く能力を維持するために、通常は柔らかい中敷きが使用されます。これらは、節点にかかる内圧を緩和します。痛みを治療するために、医師は通常、非ステロイド性抗炎症薬を投与します薬物（NSAIDs）影響を受けた人に、同時に影響を与える炎症。同時に、ステロイド注射ノードに与えられます。足底線維腫症の初期段階では、放射線治療軟X線を使用して、有望であると考えられています。コラゲナーゼの注射またはショック波治療（ESWT）も有用であると考えられています。これらつながるハードノードの緩みに。寒冷療法、医師が患者を治療する冷たい、も有望と考えられています。病気がすでに進行した段階にある場合は、外科的介入が必要になる場合があります。これには、腱板の完全な除去が含まれることがよくあります。対照的に、部分的な手術はしばしば結節の再発につながります。ただし、足底筋膜を完全に除去しても、全患者の約25％で線維腫症が再発するリスクがあります。また、けが腱, 神経、および筋肉は手術中に発生する可能性があります。

展望と予後

足底線維腫症は通常、数年間続く再発性の経過をたどります。それにもかかわらず、予後は非常に良好です。通常、影響を受けた筋膜を取り除き、Ledderhose病の引き金を修正するだけで十分です。 X線治療には放射線被曝が含まれ、身体的不快感を引き起こす可能性があります。主に軟X線が使用されているので治療足底線維腫症の場合、重篤な副作用のリスクは比較的低いです。コラゲナーゼ or ショック波治療また、問題がなく、有望です。次の場合、予後は陽性です。条件の副作用として発生します薬物などプリミドン or フェノバルビタール。ほとんどの場合、トリガーを中止するだけで十分です薬物。平均余命は、Ledderhose病によって制限されていません。しかし、足が痛くなり、強い圧痛を感じずに足の裏を踏むことができないため、病気の期間中は生活の質が低下する可能性があります。これはできますつながる日常生活の深刻な不快感や制限、特に急性期の条件。一般開業医または足病医は、原因を考慮して、信頼できる予後を立てることができます。条件そして患者の体質。

防止

足底線維腫症がどのように発症するかは、これまでのところ決定できませんでした。このため、予防策はありません措置知られている。

アフターケア

Ledderhose病の医療アフターケアは、手術が行われる場合にのみ必要です。それ以外の場合、フォローアップケアは必要ありません。症候性の投薬または他の非外科的治療手段は、フォローアップを決して必要としません。場合によっては、許容できるレベルの苦痛のために治療が行われないことさえあります。硬化した組織を足の裏から取り除く手術を行う場合は、その後、一連のアフターケア対策全体を観察する必要があります。これは、足がすでに多くの影響を受けているという事実によって説明することができますストレス日常生活の中で。の適切な癒し傷 & 傷跡したがって、かなり困難になります。患者が歩いたり立ったりすることを控えることによって達成できる非常に顕著な足の保護に加えて、創傷の衛生にも特別な注意を払う必要があります。傷口を清潔に保ち、発汗から保護することで、治癒が簡単になり、感染を防ぎます。手術の範囲に応じて、担当の専門家は患者と適切な治癒計画を立てる必要があります。数週間後、足の裏が治ったら、徐々に足に再び負荷をかけることができます。これをどの程度徐々に行うべきかは、操作の範囲にも依存します。個々の結節のみが除去された場合、足裏は完全な筋膜切除術よりも影響が少なくなります。

自分でできること

Ledderhose病は治癒できないので、患者は状態を長期的に管理することを学ぶ必要があります。場合によっては、治療に加えて心理的な助けを求めることが推奨されます。さらに、影響を受ける人々は、さまざまなインターネットフォーラムで自助に関する情報を交換することができます。大都市では、一般的に足底線維腫症や足底線維腫症に苦しむ人々のための自助グループもあります。そこでは、自助策に関するより詳細な情報も見つけることができます。定期的に足のケアをし、怪我をしないようにすることも重要です。足の裏の刺激は避けてください。靴を購入するときは、それらがうまくフィットすることを確認してください。必要に応じて、影響を受ける人は整形外科のカスタムメイドの靴に頼るか、中敷きを使用する必要があります。場合によっては、草、砂、泥などの柔らかい表面を裸足で定期的に歩くことが役立つことがあります。冷やすだけでなく、穏やかなマッサージも改善につながるか、悪化を防ぐことができます。を変更することもお勧めしますダイエットの摂取量を減らしますグルコース & 炭水化物。多くの天然抗酸化物質を含む食品は、支持効果があります。したがって、マメ科植物だけでなく、できるだけ多くの果物や野菜を摂取することをお勧めします。アルコール & コーヒー通常はまだ適度に消費することができます。