Since 変形性関節症 治らない、腰と膝 関節 多くの場合、人工関節に置き換える必要があります。 約20週間の入院の後、筋肉を再構築し、新しい関節を使用して練習するための運動プログラムが続きます。 人工関節は、最長XNUMX年間機能し続けることができます。
性関節症の手術
膝関節変形性関節症の外科的治療には、次の外科的選択肢があります。
- 膝関節鏡検査
- 欠陥のある軟骨の除去
- 脚軸補正
- 関節置換
膝関節内視鏡検査（関節鏡検査）。
膝 関節鏡検査 外来または入院処置として行うことができます。 カメラの付いたプローブを小さな切開部から挿入します。 皮膚. これにより、ジョイント内部からスクリーンに画像が送信されます。 これにより、医師は関節を直接調べて損傷を検出できます。
欠陥のある軟骨の除去
多くの場合、損傷した 軟骨 同じ手術中に治療されます。 例えば、損傷した半月板を切除したり、 軟骨 組織を滑らかにすることができます。 このようにして、多くの機械的障害を取り除くことができます。 穴をあけたり、欠陥のある部分を研磨する手順もあります。 軟骨 中のエリア 関節鏡検査. この過程で、軟骨前駆細胞が欠陥のある軟骨組織の領域に入り、いわゆる線維軟骨を形成することができます。 線維軟骨は、体内で自然に生成される軟骨置換の一種です。
脚軸矯正（関節付近の骨切り術）。
50歳までの若い患者で、内側または外側の関節領域のみが影響を受ける場合 変形性関節症 時 脚 軸がずれている、軸に近い軸不良を修正 膝関節 オプションになることもあります。 骨切り術とも呼ばれる骨の再調整は、脚をまっすぐにし、膝全体に負荷を再分散します。 これは、機械的負荷を軽減することを目的としています。 ストレス 膝関節 の進行を遅らせる 変形性関節症. まず、医師はこの手順で骨のくさびを切り出し、次に金属プレートとネジで骨を再接続します。 金属部品は、別の操作で再度取り外す必要があります。 起こりうる否定的な結果は、 脚 長さ、いわゆる偽関節の発達を伴う骨治癒の遅延（偽関節) または金属板ベアリングの感染。 ただし、これらの合併症は比較的まれであり、術後の患者の約 80% で 脚 軸補正、XNUMX年経った今でも良好な結果が得られています。
関節置換術
人工関節置換術とは、人工関節の使用を意味します。ここでは、関節の破壊された部分を取り除き、必要に応じて、位置異常を修正しながら、人工関節部分、いわゆる内部人工器官に置き換えます。 通常、 痛み この方法で停止することができ、 膝関節 も改善します。 そのような人工的な 関節 15年以上体内に留まることができますが、数年後に緩むこともあるので、この手順は主に重症の高齢患者に適しています 変形性膝関節症. 若い患者では、重症のため膝の固定が唯一の選択肢である場合にのみ推奨されます。 痛み.
考えられる今後の手続き
以前の多くの外科的処置の問題は、元の健康な軟骨と比較して耐荷重能力が低いことです。 したがって、健康な軟骨で膝の欠損を覆う外科的処置が開発されました。 ただし、これらの外科的手法は、変形性関節症の治療の標準的な手順にはまだ含まれていません。 これらは骨軟骨細胞と自家軟骨細胞です 移植.
骨軟骨移植
骨軟骨 移植、または軟骨骨移植は、健康な関節表面の部分を軟骨または軟骨骨欠損の領域に移植することです。 この手順では、軟骨を下にある骨の一部とともに移植します。 最初に、軟骨 - 骨のシリンダーは、低負荷の関節部位で患者から採取されます。 のエリアで 軟骨損傷、わずかに小さいシリンダーも削除されます。ここで一種の交換が行われます。「健康な」軟骨骨シリンダーは、 軟骨損傷、そして損傷した軟骨ゾーンからのシリンダーが、除去された領域の健康な組織片と置き換わります。 ただし、この手法では、最大約 XNUMX 平方センチメートルの欠陥しか治療できません。 非常に小さくて健康な軟骨骨片しかない場合は、モザイクの形で移植されます。
自己軟骨細胞移植 (ACT)。
別の手順は軟骨細胞です 移植、自己軟骨細胞移植 (ACT) とも呼ばれます。 ACTは、軟骨損傷の治療に使用される手順です。 この目的のために、患者自身の軟骨細胞 (軟骨細胞) が除去され、栄養溶液中で増殖され、次に軟骨欠損部に再導入されます。 自己軟骨細胞移植を使用するための前提条件は、欠損の周囲の領域 (例えば、脛骨の領域) および反対側の関節面の無傷の軟骨です。 メニスカスは、元のサイズの少なくとも 50 分の XNUMX のままである必要があります。 約XNUMX歳の生物学的年齢が年齢制限と見なされます。 この手順の目的は、二次的な 関節症. デメリットは、費用が高く、外科的介入が繰り返され、リハビリテーションが高額になることです。 この方法は、既存の変形性関節症の治療にはまだ適していません。
変形性膝関節症に対して予防的にできることは?
次の 4 つのヒントは、膝関節変形性関節症の予防に役立ちます。
- 過体重は体に負担がかかる 関節 とにかく。 XNUMX キロ減ることで膝にもメリットがあります。
- スポーツ事故 (例えば、アルペン スキー) による膝関節の損傷は避けるべきであり、体の過度の運動を避ける必要があります。 これはスポーツ事故の主な原因であり、後で変形性関節症につながる可能性があるためです。
- 運動は最終的に軟骨に栄養を与え、しなやかに保つので重要です。 同時に、XNUMX 日 XNUMX ～ XNUMX リットルの水分を、できれば無糖で十分に飲む必要があります。 アルコール & カフェイン 理想的です。
- 平らな靴を履いて、サッカー、スノーボードなどのストレスの多いスポーツや テニス 激しすぎない。 の代わりに ジョギング、ウォーキング、アクアジョギング、 水泳 耐久性 関節にやさしいスポーツ。
