解剖学
腰椎（=腰椎）は、脊椎のXNUMXつの腰椎によって形成されます。 それらは背骨の下部に位置しているため、最も高い重量の割合を負担する必要があります。 このため、他の椎骨よりもかなり厚いです。
ただし、これは、この領域で特に一般的な摩耗の兆候を防ぐものではありません。 たとえば、関節の摩耗や椎間板ヘルニアは腰椎で最も一般的です。 腰椎はまた、その構造が脊椎の他の領域とは異なります。
たとえば、XNUMX番目の腰椎以降、 脊髄、しかし、さらに下に移動してから現れる個々の神経根のみ 神経根 それらのために指定された穴。 このエリア、 脊髄 終了し、 脊柱管 によって満たされます 神経は、医学用語では「馬のしっぽ」または馬尾と呼ばれます。
- 椎間板（青）
- 椎体
- 仙骨（赤）
腰椎（腰椎）は、椎体と靭帯と筋肉の複雑なシステムの間にある椎間板によって安定化されます。 ザ・ 椎弓 上部と下部の椎弓の間の領域 関節 （関節間部分）は青年期の臨床像にとって特に重要です 幼年時代 脊椎固定術。 この領域に骨が緩むゾーン（溶解ゾーン）がある場合、 脊椎すべり症 発生することがあります。
原因となる
脊椎すべり症 さまざまな原因が考えられます。 次の原因が区別されます。 幼年時代、青年期および成人期、 脊椎すべり症 慢性的な背中の原因となる可能性があります 痛み.
- 先天性形成異常脊椎すべり症（まれ）
- 小児期/青年期（虚血性）脊椎すべり症（頻繁）
- 変性すべり症、成人脊椎すべり症（頻繁）
- 心的外傷後脊椎すべり症（まれ）
- 病理学的脊椎すべり症（まれ）
- 術後脊椎すべり症（まれ）
- 脊椎すべり症の開発のトピックに関する詳細
診断
脊椎すべり症は通常、ランダムな発見として発見されます X線 ほとんどの場合無症候性であるため、画像。 ただし、背中のために標準的なX線で診断することもできます 痛み、おそらく脚への放射線または下肢の感受性障害との組み合わせで。 脊椎すべり症が非常に顕著である場合、スキージャンプ現象としても知られる体幹の変位が目立つようになる可能性があります。 身体検査 医師による。
いずれにせよ、画像検査、特にXNUMXつの平面（側面と背面からのX線）でのX線検査は、病気の程度を評価するために必要です。 脊椎すべり症は、影響を受ける人の特定の姿勢または位置でのみ発生することが多いため、脊椎すべり症が疑われる場合は、追加の機能画像を撮影することをお勧めします。 この場合、これらは予防的または反動の位置に立っている間に撮影されたX線です。
X線 画像は通常、骨の中断を示します 椎弓 （脊椎分離症）とのスライド 椎体 後方または前方。 状況に応じて、 脊柱管 症状の一部を説明している可能性があります。 通常、の変位 椎体 退化した、すなわち摩耗した、 椎間板.
脊椎の解剖学的構造をより正確に評価できるようにするために、MRI（磁気共鳴画像法）またはCT（コンピューター断層撮影法）を適用することもできます。CTは、 条件 MRIが椎間板を許可するのに対し、骨構造の 神経 特によく見られます。 現在、の有効なガイドラインはありません。 脊椎すべり症の治療、これが、現在の研究状況および/または医師の個人的な経験が治療が必要であることを示している理由です。 ただし、脊椎すべり症の程度とそれが真の脊椎すべり症であるかどうか（裂け目の形成による椎骨の滑り） 椎弓）または偽脊椎骨癒合症（無傷の椎弓にもかかわらず椎骨を滑らせる）は、特定の治療オプションを決定する上で重要です。
通常（研究状況が不明確なため）、背中の筋肉を強化し、腰のくぼみを減らすための理学療法治療（ロードシス）最初に求められます。 加えて、 鎮痛剤 投与されます。 痛み 注射による治療 局所麻酔薬 皮膚に（浸潤療法）または直接 神経根 （根治的治療）も頻繁に使用されます。
医療マッサージも痛みを和らげることができます。 しかし、の管理 筋弛緩剤 （筋肉をリラックスさせる薬）は効果的であることが証明されていません。 いずれの場合も定期的なフォローアップが必要です。
特に子供では、体操、やり投げ、またはなどの特定のスポーツの練習 水泳 （特にのテクニック イルカの水泳）脊椎すべり症の引き金になる可能性があります。 したがって、病気がすでに発生している場合は、これらのリスクの高いスポーツを避けることも治療の一部です。 同様に、 モニタリング 病気の重症経過のリスクは子供でより高いので、病気の経過のリスクは大人よりも子供でさらに重要です。
子供の特別な特徴は、脊椎すべり症の治癒が場合によっては適用することによって達成されることです 石膏 キャストまたはコルセット。 最後に、考慮すべき最後の選択肢は外科的治療です。 これは主に、痛みを保守的に制御できない場合（上記の方法で）、または次のようなより深刻な合併症がある場合に使用されます 神経損傷 起こる。 ここでは、を返す試みが行われます。 椎体 その生理学的位置にそしてそれを堅くする（脊椎固定術）。 この手順は、最終的に、治療された脊柱セクションの運動の不可逆的な喪失につながります。
