心筋梗塞は、ドイツで最も一般的な死因のXNUMXつです。 の定義 ハート 攻撃は次のとおりです。不足によるさまざまなサイズの心筋の一部の死 酸素 合併症を伴い、そのいくつかは生命を脅かすものです。 ここでは、その方法と理由を学ぶことができます ハート 攻撃が発生した場合、それを認識する方法と、疑わしい場合の対処方法 心臓発作.
心臓発作はどのように発症しますか？
循環器系のエンジンとして、 ハート すべての原動力を表します 血 生物の流れのプロセス。 もちろん、心筋にも十分な供給が必要です 酸素 その継続的で非常にエネルギーを消費するポンピング活動のために。 NS 血 心筋への供給は冠状動脈によって確保されます 船、大動脈の出口から直接発生し、樹冠の枝のように心臓の表面に広がります。 心筋はほんの数秒続く循環障害に非常に敏感に反応しますが、たとえば人間の腕や脚は 血 大きな損傷なしに、時には数時間流れます。 心筋梗塞は、血流が心筋を介して心筋に流れるときに発生します 冠状動脈 心筋の一部が死ぬほどに急性的に制限されています。
心臓発作の原因
ほとんどの場合、そのような 心臓発作 冠状動脈の慢性的な石灰化によって引き起こされます 船、によって促進されます 高血圧, 糖尿病、脂質異常症、 痛風, 肥満, 喫煙 および遺伝的要因。 お気に入り カルシウム 洗濯機のパイプ内の堆積物、狭窄 冠状動脈 数十年の間に発生します。 重要な船舶が完全に封鎖されたとき–通常は追加の小型船によって 血餅 - A 心臓発作 発生します。 ただし、冠状動脈が心臓発作のメカニズムも考えられます。 船 健康です。 これは、たとえば、 血餅 心臓自体から血流とともに運ばれ、冠状血管に入り、そこで健康な血管を詰まらせ、心臓発作を引き起こします。 非常にまれなケースでは、急性 血栓症 主に健康な冠状血管または血管のけいれんさえも心臓発作の引き金と見なすことができます。 一目でもう一度心筋梗塞の考えられる原因：
心臓発作に関する一般的な情報
心筋梗塞は冠状動脈の最も深刻な合併症です 動脈 疾患。 西側の先進工業国では、死因統計で上位にランクされています。 平均して、300〜400歳の男性100,000万人のうち約35〜64人が心臓発作の結果として死亡しています。 45歳から50歳の間に、心臓発作は女性よりも男性でかなり頻繁に発生します。 高齢者では、これらの違いは再び横ばいになります。 さらに、冠状動脈性心臓病と心臓発作の両方の発生率が過去数十年にわたって女性で大幅に増加していることが観察できます-おそらく次の結果として ニコチン 経口避妊薬の消費と使用。 動脈硬化 冠状動脈 非常に異なる個々の形をとることができ、またすることができます つながる さまざまな症状に。 冠状血管のわずかな狭窄（通常は血管径の70％未満）しかない場合は、症状はまったく発生する必要はありません。 極端な形は完全なものになります 閉塞 心臓発作を伴う冠状血管の。 その間に、間に流体遷移があります 狭心症 激しい身体運動（運動性狭心症）中の狭心症の症状 狭心症 安静時（安静時狭心症）、これはすでに心臓発作の前兆となる可能性があります。 さらに、冠状動脈の存在下での患者の症状の重症度 動脈 石灰化は、彼または彼女の体力トレーニングの状態や、次のような付随する可能性のある病気にも依存します。 糖尿病.
特徴と症状
定期的な体力トレーニングは、心筋への血流を改善します。これにより、心臓発作から保護するための設備が整います。 心臓発作は、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症の最初の、そして同時に最も劇的な症状である場合があります。したがって、一見健康な人は、突然致命的な心臓発作を経験する可能性があります。 ただし、心臓発作は、長期的な増加の終わりにある可能性もあります 狭心症 胸部の症状。 古典的な心臓発作では、次の症状が存在します。
ただし、心臓発作は、次のようなあまり一般的ではない症状の背後に隠れることもあります。 顎の痛み, 腹痛, 背痛, 吐き気, 嘔吐、息切れ、失神、または 心不整脈。 個々のケースでは、サイレント心臓発作についても話します。これは通常、偶然に診断されます。 心電図 （ECG）年後。
迅速な対応が必要
心臓発作が疑われる場合は、最高レベルの警告が必要です。 この生命を脅かす緊急事態でまだ病院に連れて行かれることができるそれらの患者でさえ、15から30パーセントはその後の時間で死にます。 心臓発作が生き残った場合でも、患者のXNUMX％は、悪性腫瘍などの合併症で毎年死亡しています。 心不整脈、再発性心臓発作または 心不全。 特に一般の人々は、個々の症例における心臓発作の特定の原因について推測するのが好きです。 一般的な信念に反して、経験はそれがはるかに頻繁に休息し、 緩和 より状況 ストレス 心臓発作が発生する状況。
ECGと血液検査による診断
診断は、心電図と特定の血液検査によってのみ確実に行うことができます。症状が適切な場合は、循環障害間の移行が 狭心症 狭心症と実際の心臓発作は流動的です。 ECGでは、医師は心臓発作を示す典型的な変化を確認します。さらに、梗塞の影響を受ける心臓の領域（前壁、後壁、または側壁）はすでに特定できます。 次に、血液検査は心臓発作の程度と段階に関する情報を提供します。 確かに、治療には正確な段階を知ることが重要であり、理想的には初期を開始することが重要です 措置 心臓発作の可能な限り早い段階で。
心筋梗塞の進行
診断が下されたときに心臓発作の発症がすでに10〜14時間以上前であった場合、心筋への大きな不可逆的な損傷がすでに予想されているに違いありません。 心筋の死んだ部分は通常、XNUMX〜XNUMX日以内に体に置き換えられます 結合組織 火傷後のような傷跡 皮膚。 もちろん、この瘢痕材料は、以前は無傷だった心筋の効率を持っていないので、 心筋の衰弱 のポイントに 心不全 多くの場合、心臓発作後も持続します。
確定診断が不可能な場合
特に小さな梗塞では、診断を明確に行うことができない場合があります。 ただし、疑わしい場合は、安全上の理由から、患者は実際に梗塞を起こしたように扱われます。 血液検査や心電図などの間接的な方法に加えて、冠状動脈自体の変化は、直接見ることができるだけです。 心臓カテーテル。 この手順では、冠状血管は、鼠径血管を通って心臓に進められ、で視覚化される長いプラスチックチューブを介して訪問されます X線 造影剤。 古典的に、閉塞した梗塞血管は急性心筋梗塞に見られる。 さらに、梗塞血管によって以前に血液が供給されていた心筋の領域で、収縮力の低下を検出することができます。 心臓発作の数年後でも、心筋の局所的に低下した収縮性は持続し、次のように診断することができます。 心臓カテーテル または–はるかに複雑ではない–によって 超音波 心臓の検査。 ただし、冠状血管が目立たない場合 心臓カテーテル 急性梗塞では、塞栓性梗塞（血栓の自己溶解を伴う）、またはまれに血管れん縮性梗塞が疑われます。
