Meyerdingによる分類
重症度のMeyerding分類が一般的に使用されます。これは、XNUMXつの椎骨の相互の傾斜角度の程度に基づいています。 これには側面が必要です X線 脊椎の画像。これは、の標準的な診断手順の一部です。 脊椎すべり症。 Meyerdingによる分類は、次の4つの重大度を区別します。 脊椎すべり症.
分類を評価するための異なる説明がある場合があります。 下段 椎体 4つの隣接する椎骨の1つの部分に分かれています。 上部の椎骨が下部の椎骨に対して4/XNUMX未満しかずれていない場合、これはMeyerdingグレードIと呼ばれます。
滑走プロセスがより進んでいる場合、つまり最大50％の場合、Meyerding GradeIIと呼ばれます。 50〜75％のオフセットで、MeyerdingグレードIIIです。 75％を超えるオフセットは、Meyerding GradeIVを定義します。
一部の著者によると、MeyerdingによるとグレードVもあります。 これはいわゆる脊椎翅目であり、XNUMXつの椎骨が互いに接触しなくなります。 本当の意味で、グレードVは 脊椎すべり症.
MeyerdingによるグレードIの脊椎すべり症は、最も形態学的に顕著な脊椎すべり症です。 椎骨の相互のオフセットは25％未満です。これは、椎骨が下部の幅の1/4未満だけ互いに変位していることを意味します。 椎体。 これは側面で見ることができます X線 画像。
脊椎すべり症の程度は、症状の程度と相関する可能性がありますが、必ずしも相関するわけではありません。 脊椎すべり症は、とにかく症例の90％で無症候性です。 のような他の病気と組み合わせて 脊柱管 狭窄は、しかし、それは症状を引き起こす可能性があります。
治療は必ずしも必要ではありません。 さらなる脊椎すべり症は、理学療法と良い 背中の筋肉の強化。 MeyerdingによるグレードIIの脊椎すべり症は、25つの椎骨が互いに50〜XNUMX％オフセットしていることを特徴としています。
滑った椎骨の変位は、側面に基づいて決定されます X線 画像と脊椎すべり症の程度に関する情報を提供します。 しかし、症状は卒業を捉えていません。 症例の90％以上で、症状はまったくありません。
このため、Meyerdingによると、グレード2には、理学療法とフォローアップ観察の形での保守的な治療で十分です。体操やウェイトリフティングなどのスポーツのトリガーは避けてください。 監視 若い患者は、高齢の患者よりも進行性の経過、すなわち脊椎すべり症の急速な進行を示す可能性が高いため、これは重要です。 後者では、脊椎すべり症は通常、脊椎の変性変化の状況で発生します。
Meyerdingによれば、椎骨が互いに50〜75％オフセットしている場合、これはグレードIIIの脊椎すべり症と呼ばれます。 これは、脊椎の不安定性につながる可能性のある高品位の脊椎すべり症です。 この場合、脊椎の安定性を回復するために外科的治療を検討することができます。 MeyerdingによるグレードIIIでは、症候学がありそうですが、義務ではありません。
