乳がんの診断
ほとんどの女性（すべての女性の約75％ 乳癌）乳がんの最初の兆候として乳房自体のしこりに気づき、次に彼らの婦人科医を訪ねてください（相談してください）。 他の患者では、 乳癌 たとえば、予防検査中に発見されます。
患者を治療する医師は、最初に患者の症状と危険因子（既往歴）について知る必要があります。 次に、両方の乳房を検査（検査）し、しこりの可能性について触診する必要があります。 医師が異常を発見した場合、 マンモグラフィー および/または乳房のマンモソノグラフィーが実施されます。
マンモグラフィー 特別です X線 胸の。 の早期発見時に実施されます 癌 または 乳癌 疑われています。 乳房の目立つ細胞クラスターを簡単に検出できます。
マンモソノグラフィーは特殊なタイプです 超音波 乳房の検査（超音波検査）。 通常、 補足 〜へ マンモグラフィー。 乳房（乳房– MRI乳房）の磁気共鳴画像法（MRI）は、検査方法として使用されることはめったにありません。たとえば、この手順ではすべての前癌状態の60〜70％が見落とされるためです。
ただし、乳房の磁気共鳴画像法は、腫瘍と瘢痕乳房の変化を区別するのに役立ちます。 そしてたとえ 癌 細胞はにあります リンパ 脇の下の結節ですが、マンモソノグラフィーもマンモグラフィーも乳房に目に見える腫瘍を示していません。乳房の磁気共鳴画像法は、乳がんを検出するのに役立つ検査です。 腫瘍のより詳細な検査については、組織サンプル（生検）特別な針（低侵襲の細い針）の助けを借りて腫瘍から採取することができます 穿刺).
この組織サンプルは、腫瘍の種類を特定し、それが悪性か良性かを判断するために使用できます。 腫瘍が悪性の場合、乳房の種類を特定することも可能です 癌。 。
上記の検査で悪性腫瘍が検出された場合は、がんが定着した他の臓器を検査することは理にかなっています（スクリーニング）。 これには、 X線 胸 （X線胸部）、 超音波 の検査 肝臓 （肝臓ソノガルフィー）、婦人科検査および骨 シンチグラフィー。 骨 シンチグラフィー 核医学的手法で腫瘍や炎症を示す画像診断法です。
より正確には、いわゆる放射性ヌクレオチドが存在する特定の物質が患者の血管に注入されることを意味します。 骨シンチグラムでは、これらの放射性ヌクレオチドは、特に骨に、癌または炎症細胞に直接蓄積します。 束ねられたガンマ線を放出し、専用カメラ（ガンマカメラ）で測定して画像に変換することができます。
患者の骨に乳がんから落ち着いたがん細胞がある場合、これはそのようなシンチグラフィー画像の助けを借りて見ることができます。 。 マンモグラフィは、X線で機能し、乳房の微小石灰化を明らかにすることができる手順です。
これは、乳がん予防の早期発見プログラムの一部です。 50歳から、すべての女性は40年ごとにマンモグラフィを受けることをお勧めします。 さらに、異常な触診所見を明らかにするために、XNUMX歳以上の女性にマンモグラフィが使用されています。
乳がんの早期発見の重要な部分は、患者が自分で乳房を触診するように指示することです。 触診を始める前に、乳房を横から見ることもできます。 新たに現れる非対称性は、組織の変化を示しています。
したがって、皮膚のくぼみ、突起、または変化に注目します。 さらに、この時点で乳がんもあるので、乳首も調べます。 触診検査は、腕を下げた状態で一度行い、次に腕を上げた状態で行います。
乳房のすべての領域を触診するようにしてください。 これを行う最良の方法は、乳房をXNUMXつの象限に分割し、各象限を順番に調べることです。 触診は常に両手で行います。
片方の手が触診し、もう一方の手がアバットメントとして機能します。 常に両方の乳房を並べて比較することが重要です。 胸のほかに、最も重要な リンパ ノード領域も触診する必要があります。
これらには、脇の下と上下の領域が含まれます 鎖骨。 ここでは、拡大に注意を払う必要があります リンパ 球形に触診できるノード。 乳がんのスクリーニングには、乳がんの初期段階を検出することを目的とした、構造化された定期的な検査が含まれます。
危険因子のない女性の場合、乳がんの早期発見プログラムは30歳から始まります。しかし、多くの婦人科医は婦人科検査の一環として乳房の触診を行い、患者に自分自身を検査するように指示しています。 50歳から69歳まで、触診検査に加えて、隔年のマンモグラフィが早期発見の一部です。
超音波検査または乳房のMRIは特別な場合にのみ使用され、標準ではありません。 家族に遺伝性乳がんがある場合は、強化された早期発見プログラムが実施されます。 原則として、25歳からの毎年の触診検査と40歳からのマンモグラフィから始めます。
30歳からマンモグラフィが適応となるファミリーコンステレーションもあります。特にこのグループの患者では、触診検査に加えて、超音波検査とMRIを実施することも重要です。毎年。 男性の場合、乳がん検診はまだありません。 危険にさらされている人にとっては、構造化された早期検査が役立つことがあります。
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