血管肉腫という用語の下で、医師は血管系のさまざまな悪性腫瘍を要約します 皮膚。 血管肉腫は通常、高齢者（約65〜75歳）にのみ発生し、多くの場合、 癌 治療はすでに行われています。 血管肉腫の予後はかなり不利です。
血管肉腫とは何ですか？
血管肉腫は非常にまれに発生します。 新品の約1〜2％ 癌 症例は軟部組織腫瘍であり、血管肉腫の新しい症例はそれに応じてさらにまれです。 影響を受けるのはほぼ例外なく高齢者であり、女性は男性よりもわずかに影響を受けることが多いです。 血管肉腫は通常、 癌 放射線による治療 治療、主に乳がんの治療とその後の全手術後。 全症例の約30％で、血管肉腫は最初に 首 & 。 赤い斑点が現れ、しばらくすると青みがかった色に変わり、その後、微細な腫瘍に「崩壊」します。 特に最初は、斑点はしばしば誤解され、例えばじんましんや打撲傷と誤って診断されます。
目的
現在の研究によると、血管肉腫は腫瘍治療とそれに続く放射線療法の後に、より頻繁に発生します 治療。 特に、乳がんの発生には明確な関連性があります（乳癌）その後の（電離）放射線 治療。 永続的に苦しんでいる人々 リンパ浮腫 また、血管肉腫を発症する可能性が高くなります。 原因はまた、次のようないくつかの有毒物質による中毒である可能性があります 砒素、ビニール 塩化 およびトロトラスト（造影剤）。 特定の原因による免疫不全の体 ウイルス また、血管肉腫の発症を支持します。 カポジ肉腫、血管肉腫の家族に属し、主にHIV感染に苦しむ人々に影響を与えるまたは エイズ、非常によく知られています。 かなり重要なことですが、 皮膚 太陽放射に数回さらされたものは、特定のものにさらされていない皮膚よりも血管肉腫になりやすいです 紫外線.
症状、苦情、および兆候
血管肉腫は、さまざまな症状を介して現れる可能性があります。 通常、赤みがあります 皮膚 & 皮膚病変。 ほとんどの患者はあざや潰瘍に苦しんでいます。これらはしばしば全身に発生し、次のような付随する症状を引き起こす可能性があります。 痛み かゆみ。 さらに、血管肉腫は つながる 患部の圧迫感に伴う上腹部の腫れ。 他の兆候が発生するかどうかは、腫瘍のサイズと場所によって異なります。 小さな肉腫は、圧力が加えられたときに傷つく小さな皮膚の隆起と皮膚の下の結節によってのみ認識されることがよくあります。 大きな腫瘍は皮膚の組織に損傷を与え、怪我や出血を引き起こす可能性があります。 それほど重症ではない場合、血管肉腫は周囲の組織の硬化を引き起こします。 その後、皮膚は革のように感じられ、敏感ではなくなります 痛み。 腫瘍自体は、特に親密な領域、顔の周り、または他の敏感な領域にある場合、触ると痛いです。 時折、 痛み または胃腸の不快感も存在します。 血管肉腫が治療されていない場合、次のような一般的な症状 発熱 & 吐き気 発生する可能性があります。 病気が進行するにつれて、影響を受けた人々の心身の健康は著しく低下します。
診断と進行
血管肉腫の疑いが確認された場合、医師はまず、患者が典型的な危険源にさらされているかどうかを調べるために、 病歴。 その後、彼または彼女は実行します 生検、これは影響を受けた腫瘍からの組織の除去です。 臨床検査医は、サンプルのその後の細胞学的検査の後に血管肉腫の疑いを確認します。 癌の経過はかなり不利です。 血管肉腫は最初は気づかれていなかったり、多くの場合最初は適切に診断されていなかったりするため、同時に非常に急速に広がります。 血 船 皮膚の、そして多くの重要な器官への転移、治療するのは難しいです。 5年の予後は約10％です（5年の予後は、特定の疾患の患者の何人が5年後にまだ生きている（腫瘍がない）かを示します）。
合併症
血管肉腫を伴う疾患の見通しは一般的に不良であると考えられています。手術後の最初の24年間は、最大XNUMX％の患者しか生存しません。 腫瘍の厚さは広範囲にわたる役割を果たします。 肉腫がXNUMXセンチメートル未満の場合、臓器のさまざまな部分に発生し、そこから広がる大きな領域の腫瘍の場合よりも予後がいくらか陽性になる可能性があります。 さらに、年齢は決定的な要因です。 患者が年をとるほど、生存の可能性は低くなります。 から広がる血管肉腫の予後はさらに悪いです 船 慢性に沿った地域へ リンパ浮腫、リンパ浮腫関連血管肉腫またはStewart-Trèves症候群。 ここでの死因は 転移 肺に、 泣きました, 胸。 ただし、乳房の血管肉腫および術後の予後は最も不良です。放射線治療 血管肉腫。 乳房の腫瘍の場合、生存の可能性はわずか約50パーセントです。 ほとんどの場合、平均余命は34年弱です。 軟部組織の腫瘍の場合、残念ながら、この病気の患者のXNUMX％は初期の期間を生き延びませんが、幸いなことに、残りの半分のXNUMX％近くが手術後XNUMX年目に達します。
いつ医者に診てもらえますか？
血管肉腫の場合、影響を受けた人は通常、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 これは癌であるため、二次的損傷を防ぎ、影響を受けた人が死ぬのを防ぐために、早期の診断と治療が非常に重要です。 ほとんどの場合、血管肉腫は皮膚の重度の発赤と打撲傷の形成を特徴としています。 したがって、これらの症状が発生した場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。 また、上腹部が腫れている場合は、がんの可能性がありますので、すぐに医師の診察を受けてください。 原則として、皮膚科医または一般開業医に直接相談することができます。 この場合、通常、病院でさらなる治療を行う必要があります。 皮膚科医自身が患部の皮膚を取り除くことができます。 さらに、 化学療法 影響を受けた人が癌が体の他の領域に広がるのを防ぐために必要かもしれません。 平均余命は血管肉腫によって減少します。
治療と治療
血管肉腫の明らかな兆候を示す家の場所は、皮膚科医によって根本的に削除されます。 ただし、切除は、対応する皮膚部位が大きすぎない場合にのみ実行できます。そうしないと、皮膚が最適に閉じない可能性があります。 切除後、放射線療法との併用 化学療法。 放射線と 化学療法 残っている腫瘍細胞が再び成長して広がるのを防ぐことを目的としています。 これに続いて、免疫療法が求められるかもしれません。 利用可能な治療法にもかかわらず、急速に広がる血管肉腫は、 肝臓 & 脾臓。 さらに、根治的切除後でも、新しい肉腫は非常に急速に形成され（再発）、その結果、 薬物.
展望と予後
血管肉腫では回復の見込みは非常に低いです。 症状の発症は主に65歳以上の高齢者に発生します。 年齢のために、生物はこの時点ですでに弱っています。 ほとんどの場合、さまざまな以前の病気が何年も存在しており、体は必要な治癒過程に必要な資源を持っていません。 さらに、血管肉腫は癌の後遺症です。 これは、ほとんどの場合、手術とその後の癌治療のために体がさらに弱くなることを意味します。 数ヶ月続く治療は、筋肉の減少につながります 力 免疫防御と同様に、多くの副作用に関連付けられています。 それ自体では、 抗体 血管肉腫の治癒を達成するために。 既存の低い物理的自己回復力に加えて、 疲れ 人生の、落胆だけでなく、精神の欠如 力 多くの場合、予想されます。 さらに、これは治癒過程をあまり助長しません。 人生に対する前向きな姿勢、楽観主義、人生の目標は、回復の基本的なポイントです。 放射線療法を受けた全患者の約1/3が血管肉腫に苦しんでいます。現在の治療法の選択肢では、ほぼすべての症例が治癒の見込みのない致命的な病気の経過をもたらします。
防止
血管肉腫は予防できません。 血管肉腫の治療が成功した後の患者は、その後綿密に追跡する必要があります。 健康診断は約XNUMXヶ月ごとに行うことをお勧めします。 関連する以前の病気の患者、または有毒物質に頻繁にさらされた、または頻繁に日焼けした患者は、自分の皮膚を批判的に検査するか、定期的に皮膚科医を訪問する必要があります。 血管肉腫の最初の兆候が見られたら、患者は必ず主治医に疑いを報告する必要があります。 そうでなければ、可能な限り癌を予防するために、誰もが従うことができる一般的な規則が適用されます。 これらには、中程度の使用が含まれます ニコチン & アルコール と健康 ダイエット.
アフターケア
血管肉腫の治療に成功した場合は、綿密なフォローアップケアが続きます。 医師はXNUMXか月ごとにフォローアップ検査を行うことをお勧めします。 診断は、臨床的および組織学的所見によって行われます。 単一の治療法はしません つながる 免疫に。 他と同じように 腫瘍性疾患、患者は再発が奨励されないような方法で日常生活を整理することができます。 これには回避が含まれます ニコチン, アルコール および他の中毒物質。 健康的でバランスの取れた ダイエット 当然のことです。 低レベルの身体運動は日常生活に統合されるべきです。 したがって、健康診断に加えて、患者は高度な個人的責任を負います。 これは、皮膚表面の定期的な批判的検査にも及びます。 病気の再発の最初の兆候が見られたら、すぐに医師に相談する必要があります。 現実的には、フォローアップケアが成功する可能性はほとんどないことに注意する必要があります。 XNUMX年後、まだ生きているのは患者のXNUMX〜XNUMXパーセントだけです。 したがって、診断後、影響を受ける人々は実存的な質問に対処する必要があります。 新しい肉腫が発生し、体の他の部分に広がることは珍しいことではありません。 親戚は、看護ケースの世話をする準備をする必要があります。 家の配置を調整する必要があります。 介護サービスを雇うべきです。
自分でできること
典型的なとき 皮膚の変化 または血管肉腫の他の症状に気づいた場合は、医師が関与する必要があります。 患者は、治療を助け、合併症のリスクを最小限に抑えるためにいくつかのことを行うことができます。 まず、厳格な個人衛生が適用されます。 患部の皮膚の周りは非常に敏感で、すぐに炎症を起こします。 したがって、ドラッグストアからの特別なケア製品は、医師と相談して適用する必要があります。 あるいは、自然からの調製物、例えばキンセンカ軟膏または ローション カモミール or レモンバーム。 放射線療法は、 ダイエット。 ほとんどの場合、治療は 食欲不振、それが食欲を刺激する食べ物や飲み物が推奨される理由です。 しかしながら、 覚せい剤 など アルコール or カフェイン 避けるべきです。 また、安静と安静をお勧めします。 再発がないことを確認するために、患者は治療後の最初の数週間と数ヶ月間定期的に医師の診察を受け、皮膚部位を検査する必要があります。 苦情日記は、医師が薬を調整するのを容易にします。 深刻な副作用と 相互作用 発生した場合、投薬は直ちに中止する必要があります。
