薬の管理されていない使用は つながる 発音します 腎臓 急性または慢性を含む損傷 腎不全、腎毒性が高い（腎臓に有害な）物質の場合。 の程度に応じて 腎臓 服用した薬によって引き起こされた損傷、 条件 一般的に次の場合に容易に治療可能です 治療 早く開始されます。
薬による腎臓の損傷とは何ですか？
腎臓 薬によって引き起こされる、または腎臓を損傷する薬を服用した結果として引き起こされる損傷は、毒性腎症の疾患範囲の一部です。 有毒な腎症は、有害な（病気の原因となる）物質によって引き起こされる腎臓への慢性または急性の損傷を指します。 薬物誘発性腎障害は通常、急性腎の形で現れます 炎症 に対する腎臓の過敏反応によって引き起こされる 薬物 撮影、同行 アレルギー-関節や 手足の痛み と同様 皮膚発疹 & 発熱。 また、尿が血まみれで曇っている場合があります。 タンパク質 そして赤 血 障害の結果として細胞をろ過することはできなくなりました 腎機能。 病気が進行するにつれて、 高血圧 （高架 血 圧力）、尿の増加 濃度、浮腫（水 保持）脚と腕、淡い灰色 皮膚, 不眠症, 心不整脈、緊張、および障害 濃度 & 口臭 （foeter uremicus）は、投薬による腎障害の追加の症状を表します。
目的
ほとんどすべての薬は、特に長期間および/または高用量で服用した場合、腎毒性を持っています。 このために、 血 レベルと 腎機能 さまざまな薬について定期的に監視されています。 腎臓が決定的な役割を果たすので 解毒 病原性物質の分解、 薬物 多くの場合、腎臓に追加の負担がかかります。腎臓は血液供給量が非常に多いため、物質自体とその分解生成物に特にさらされます。 の場合 濃度 薬物 を超えて上昇します 水 血液中の再吸収率では、腎臓内のこれらの物質の濃度が増加し、腎臓組織に特徴的な損傷を引き起こします。 さらに、特定の薬物の分解生成物は、腎臓をさらに損傷する有毒物質を表しています。 に加えて 鎮痛剤、腎臓の損傷を引き起こす可能性のある薬には、化学療法剤が含まれます、 血圧 規制物質、 利尿薬, 抗生物質、およびリウマチおよび 痛風 薬。
症状、苦情、および兆候
薬はさまざまな腎臓病を促進したり、腎臓の損傷を引き起こしたりする可能性があります。 薬物誘発性腎機能障害の考えられる症状には、 疲労, 疲れ、かすれ、そして一般的な病気の感覚。 典型的な身体的症状は 水 息切れと息切れ。 腎臓の活動が制限されているため、尿中排泄も減少し、その結果、 発熱 および尿路感染症。 さらに、ドロップインなどの心血管系の不満 血圧、動悸と 心不整脈 発生する可能性があります。 外部的には、腎臓病は蒼白と一般的に病気の外観によって認識できます。 脱毛 また発生する可能性があります。 一部の影響を受けた人は、震えやけいれんにさえ苦しんでいます。 正確な症状の画像は、誘発薬と腎障害の種類によって異なります。 腎臓の損傷に共通しているのは、それが患者の生活の質と幸福を大幅に低下させることです。 通常、重度 痛み そして、他のさまざまな症状が発生しますが、病気が進行するにつれてさらに重症になります。 誘発薬が中止されない場合、腎不全が最終的に発生し、その後、患者は死亡します。 無害な薬に切り替えることで、さらなる症状の発生を防ぐことができます。 恒久的な損傷がすでに発生しているかどうかによっては、完全に回復することも可能です。
診断とコース
現在存在する症状に基づいて、投薬による腎障害の最初の兆候を診断することができます。 診断は、血液と尿の分析によって確認することができます。 腎機能 腎障害または腎機能の制限が存在する場合、尿中物質の濃度（クレアチニン, 尿素）血中および尿中が上昇します。 さらに、定量的および定性的な機能テストなどのさらなる検査が示され、 腎不全 （腎臓の弱さ）。 イメージング技術（超音波検査、 コンピュータ断層撮影, 磁気共鳴画像, シンチグラフィー）腎臓および排液尿路を形態学的に評価するために使用できます。 薬物によって引き起こされる腎臓の損傷の場合、経過と予後は、存在する障害の程度に決定的に依存します。 急性腎障害は通常、投薬の中止によって容易に治療可能ですが、腎毒性薬の長期使用後、顕著な腎機能障害はしばしば不可逆的です。
合併症
血液浄化と体の塩分と水の両方 腎臓が損傷しているために乱れています。 したがって、さまざまな臓器の機能が制限されます。 その結果、さまざまな 健康-治療にもかかわらず、脅迫的な合併症が発生する可能性があります。 体が生成する尿が少ないので、余分な水分と 塩 もはや十分に排泄することはできません。 したがって、 血圧 上昇します。 尿中排泄が減少するため、体は水分を蓄えます。 浮腫が発生します。 主に、体液貯留は脚で起こります。 浮腫は体のすべての部分で発生する可能性があります。 最悪の場合、体液が肺に沈着します（肺水腫). 肺水腫 白く泡立つ咳の分泌物として現れ、 つながる 重度の息切れに。 として 心臓血管系 損傷している、動脈の顕著な石灰化と ハート バルブが発達します。 これはの開発に有利に働きます ハート バルブの欠陥と 心不全。 石灰化した動脈はまた、 ハート 攻撃または ストローク。 腎臓がますます排泄する能力を失うにつれて カリウム、これはできます つながる 血中のカリウムレベルの上昇（高カリウム血症）。 上昇の指標 カリウム レベルには、遅い心拍が含まれます、 眩暈、意識の一時的な喪失、筋力低下、およびチクチクする感覚。 ひどく上昇 カリウム レベルはにつながる可能性があります 心不整脈 & 心停止。 高カリウムレベルに関連する過剰な水分も、 ストローク or 心臓発作。 神経障害も一般的な合併症です。 のそのような障害 神経系 として現れる 疲労、障害のある メモリ、集中力、知覚と睡眠、筋力低下、かゆみと見当識障害。 腎機能が低下しているため、体は少量の造血しか行いません ホルモン。 したがって、の開発 貧血 支持されています。 これは、物理的な回復力の低下によって明らかになる可能性があります。 疲労 との蒼白 皮膚。 さらに、腎機能の低下は骨代謝の障害を伴います。 このため、骨折、骨、筋肉、 関節痛 より頻繁に発生します。 損傷した腎臓は リン酸塩 血中のレベルが上昇します。 高い リン酸塩 レベルはかゆみ、骨、そして筋肉を引き起こします 痛み。 レベルの増加はまたのリスクを強めます 心臓発作 & ストローク。 さらに、腎機能が低下すると体が吸収するタンパク質が少なくなるため、患者は 栄養失調 結果として生じる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
薬による腎臓の損傷は、常に医師の場合です。 腎臓への損傷が早期に発見されるほど、薬の種類にもよりますが、より治療可能になります。 線量 および使用期間。 せいぜい、早期に発見された投薬によって引き起こされた腎臓の損傷は完全に元に戻すことができますが、これの前提条件は、影響を受けた人ができるだけ早く治療を求め、必要な医師の予約を遅らせないことです。 医師の処方箋で有害な薬を服用している場合は、医師もチェックするため、定期的なチェックを厳守する必要があります 腎臓の値 ここで、腎臓への損傷が発生したかどうかに気付くことができます。 医師の勧めなしに腎臓に損傷を与える可能性のある薬を服用している場合は、 添付文書 薬を服用する前に、薬を服用している間、腎臓の損傷の可能性のある症状に注意を払ってください。これらが発生した場合は、重度または負担と感じられない場合や、段階的に回復した場合でも、医師に相談することをお勧めします。 それらが無害であるか、または実際に薬による腎臓の損傷が発生したかどうかを認識します。医師のみが行うことができます。したがって、薬を服用しているときに起こりうる症状は常に真剣に受け止める必要があります。
治療と治療
薬によって引き起こされた腎臓の損傷の場合、治療 措置 特定の損傷の程度と、腎臓が急性または慢性のどちらに影響を受けるかによって大きく異なります。 したがって、急性腎障害の場合、最初のステップは多くの場合、原因となる薬を中止することです。 ある場合には、 透析 また、腎臓が正常に戻り、過剰な尿中物質と過剰な尿物質が戻るまで、腎臓機能を一時的に置き換えます。 電解質 影響を受けた人の血液からろ過されます。 血液透析 また、安定させるのに役立ちます 循環 腎灌流を促進します。 中 治療、腎機能値を定期的に監視し、悪化した場合はそれに応じて治療を調整する必要があります。 さらに、食事療法 措置 低塩、低タンパク質、低-リン酸塩、および低カリウム ダイエット 腎障害の治療をサポートすることをお勧めします。 さらに、XNUMX日の水分量は、腎臓の現在のパフォーマンスに合わせて調整する必要があります。 場合 貧血 （貧血）と診断され、ホルモン エリスロポエチン、通常は健康な腎臓で生成され、赤血球の合成を刺激するために使用されます 骨髄。 投薬の結果として腎臓に不可逆的な損傷を伴う病気のより進行した段階では、永続的 透析 またはおそらく 腎臓移植 必要とされ得ます。
展望と予後
薬による腎臓の損傷は、臓器に永久的な損傷をもたらします。 組織は取り返しのつかないほどの損傷を受けており、腎臓の機能的活動の障害を引き起こします。 人体の自己治癒力は有機組織の再生を許さないため、これらの患者では回復は達成されません。 長期的なニーズがあります 治療、これには 管理 からの救済を達成するために医学的に管理された薬の 健康 減損。 目標は、全体的な状況の改善を達成し、既存の苦情の増加を回避することです。 一部の患者では、 透析 病気の重症度のために開始する必要があります。 多くの場合、これが既存の症状を軽減する唯一の方法です。 腎障害に必要な治療法は、日常生活の組織に大きな影響を与えます。 必要な治療法のために、多くの人にとって肉体的および精神的な負担は計り知れません。 したがって、これらの患者では二次疾患を発症するリスクが高くなり、一般的な健康状態が大幅に最小化されます。 全体的な予後を立てる際には、この状況を考慮に入れる必要があります。 服用した薬による腎臓の損傷がひどい場合は、生命への脅威の可能性を回避するためにドナー臓器が必要になる場合があります。 移植 考慮しなければならない多くの合併症に関連しています。
防止
薬物療法による腎臓の損傷を防ぐための最も効果的な対策は、これらの腎毒性の可能性のある物質を慎重かつ慎重に使用することです。 特に注意して使用する必要がある薬は次のとおりです。 痛み アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬などの緩和剤（アセチルサリチル酸）、及び イブプロフェン.
ファローアップ
投薬による腎障害については、フォローアップ検査と、必要に応じてフォローアップ治療が必要です。 損傷によっては、腎臓内科医による外来のフォローアップをお勧めします。 これは、腎障害の治療が完了した後、腎機能が大幅に回復した場合にも当てはまります。 これにより、腎臓の損傷の結果として発生する可能性のあるリスクが制限されます。 このフォローアップケアの一環として、早期発見を通じて適切な治療アプローチが可能です。 腎臓病または尿路障害を示す苦情は迅速に診断されます。診断および治療 措置 早期に発見されれば、複雑で急性の腎臓の損傷を防ぐことができます。 毎年の検査をお勧めします。 これに関連して、一般開業医は患者の検査を実施します。 尿の状態を判断することに加えて、 血球数 テストが実行されます。 さらに、患者は少なくとも年に一度泌尿器科医に診てもらう必要があります。 フォローアップの過程で正常な腎機能が確認された場合、主治医によって検査の間隔が延長されます。 患者のフォローアップケアには、バランスの取れた一般的に健康的なライフスタイルが含まれます ダイエット、十分な飲酒とスポーツ活動があります。 投薬によって引き起こされた腎臓の損傷が非常に進行し、非常に重度、一時的または永続的である場合 透析 医学的フォローアップの明確化の後、治療も必要です。
自分でできること
薬による腎臓の損傷を受けた人は、処方された薬のいずれかの副作用を明らかにするために医師に相談する必要があります。 加えて 添付文書 注意深く読む必要があります。 さらに、質問や不確実性がある場合、薬剤師は不足している情報を提供することができます。 既存の腎臓の損傷に応じて、影響を受けた人が従うべき個別の治療計画が作成されます。 十分な水分を摂取し、激しい運動を避ける必要があります。 過度の運動による不規則性に気づいたらすぐに、休息と節約が必要です。 安らかな夜の睡眠は、幸福を維持するために重要です。 睡眠衛生を最適化し、邪魔な要因を排除する必要があります。 栄養は生物のニーズに適応させる必要があります。 十分な摂取量 ビタミン, 微量元素 そして栄養素は安定させるために必要です 免疫システム。 のような有害物質 ニコチン, アルコール または薬物は原則として避けるべきです。 彼らは一般を悪化させる 健康 条件 そして、生活の質のさらなる低下に寄与する可能性があります。 腎臓の損傷にもかかわらず、定期的な軽い運動と屋外での毎日の時間をお勧めします。 ヨガ or 瞑想 内側を構築するのに役立ちます 力 感情状態の調和に貢献します。 全体として、これは幸福の増加をもたらします。
