潰瘍は、体のどこにでも発生する可能性があります。 は 胃 & 小腸 特に一般的に影響を受ける 潰瘍. 腸 潰瘍 ほとんどの場合、 十二指腸 小腸. 医学用語では、十二指腸 潰瘍 と呼ばれる 十二指腸潰瘍.
十二指腸潰瘍とは何ですか？
潰瘍は、 皮膚 または粘膜。 通常、損傷前の組織構造に発生し、治癒する傾向は非常に低いです。 に 十二指腸潰瘍、 持続的 炎症 粘膜組織を破壊します。 病気の初めに、病変は腸の最上層にのみ影響します 粘膜。 炎症性変化が治療されないままである場合、組織の破壊はの筋肉層に広がる可能性があります 十二指腸.
目的
一部の家族では、腸潰瘍が集団で発生します。 したがって、腸潰瘍の発症を助長する遺伝的素因があるようです。 ほとんどの場合、引き金は消化酵素です ペプシン & 胃酸 で生産 胃。 これらはに作用します 粘膜で事前に損傷を受けている 胃 または 十二指腸 そのすぐ後ろに、原因 炎症を選択します。 粘膜 胃と腸の裏打ちは通常、攻撃的な胃酸から臓器壁を保護します。 しかし、粘膜の保護機能は心理的に損傷を受ける可能性があります ストレス、家庭や仕事でのストレス、 アルコール 消費と 喫煙。 胃や腸の粘膜は、非ステロイド性抗炎症薬などの特定の薬の使用によってもストレスを受けます 薬物 （例えば ジクロフェナク, イブプロフェン)。 単に一般的に 鎮痛剤 有効成分を含む アセチルサリチル酸 （例えば アスピリン) すでに腸粘膜の保護機能に悪影響を及ぼしています。 近年、病原菌への感染が確認されています。 ヘリコバクター·ピロリ 消化性潰瘍の発症にも大きな役割を果たします。 炎症性病変は、循環器系の問題のために腸の組織への供給が不足している場合にも発生します。
症状、苦情、および兆候
腸潰瘍は、さまざまな症状によって現れることがありますが、そのほとんどは非特異的です。 腸粘膜の損傷は、例えば、 痛み 患部または満腹感で。 さらに、次のような典型的な胃腸の不調 吐き気, 嘔吐 & 食欲不振 発展するかもしれません。 個々のケースでは、 十二指腸潰瘍 深刻な調査につながります 痛み 腹部で、これは通常、空腹時または夜間に発生します。 症状は通常、食事とともに減少します。 胃潰瘍では状況が異なり、 痛み また、食後に腹部に異常な圧迫感が生じます。 胃の出口の潰瘍は、定期的に現れます 嘔吐 そして体重の減少。 それはまた引き起こすかもしれません 便秘, 下痢 およびその他の典型的な症状および不快感。 腸の潰瘍は出血を引き起こす可能性があり、便の色が赤または黒になることで認識できます。 多くの場合、 血 も嘔吐します。 定期的、見過ごされている 血 喪失は循環を引き起こす可能性があります ショック. これに先立って 疲労 と疲労感。 再発性の出血を伴う重度の経過では、患者の外見も変化します。 皮膚 薄くなり、目のソケットが暗くなり、 脱毛 発生する場合があります。 これらの症状は、気分の悪化を伴います。
診断
腸潰瘍の患者によって表明された苦情は、しばしば焦点を当てています 燃えます とプロービング 上腹部の痛み. 食後に痛みが和らぐなら、十二指腸潰瘍の代表的な症状です。 不規則な排便に加え、一定の満腹感、 吐き気 & 嘔吐、体重減少はまた、病気の進行した段階で発生する可能性があります。 腸潰瘍が治療されないままである場合、出血と穿孔が腸の患部で発生する可能性があります。 十二指腸潰瘍の診断はによって確認されます 内視鏡検査. 癌を除外するには、組織サンプルを採取して内視鏡で検査することが重要です。 の存在 ヘリコバクター·ピロリ 呼気検査、ヘリコバクター ウレアーゼ検査、または採取した組織サンプルから直接検出できます。 一方で、糞便サンプル中の抗原検出や、 抗体 in 血 血清。
合併症
腸の潰瘍は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。 まず、出血のリスクがあります。 つながる 〜へ 貧血 および関連する重度の欠乏症状。 出血量が多い場合、循環器系 ショック 発生する場合があります。 長期的には、消化管での出血は慢性的な症状を引き起こす可能性があります。 貧血、に関連付けられています 疲労 そして精神的なパフォーマンスの低下。 まれに、暴力に関連して胃穿孔が発生します 炎症 腹膜 と激痛。 さらに、腸潰瘍は隣接する臓器に穴を開け、重度の炎症を引き起こし、 ストレス 反応。 もし 血管 損傷すると、生命を脅かす潰瘍出血が起こることがあります。 胃の出口にある腸潰瘍は、治癒するにつれて狭窄を引き起こす可能性があります。 その結果、食物はもはや妨げられずに通過することができず、患者は嘔吐しなければなりません。 その結果、体重減少が発生し、これは時々することができます つながる さらなる合併症へ。 腸潰瘍の外科的除去の間、腸壁と神経索と 船 けがをする可能性があります。 処方薬は時々次のような深刻な反応を引き起こします 吐き気 と嘔吐。 さらに、アレルギーや不耐性が発生し、回復プロセスが遅くなる可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
腹部の成長または腹部の変化 皮膚 腸の領域では、常に医師によって明らかにされるべきです。 数日間続く追加の痛みや強度の増加が発生した場合は、健康診断を開始する必要があります。 繰り返しの場合 下痢 不健康な食物摂取によるものではない症状については、医師に相談することをお勧めします。 便通の変化、変色、周囲の出血 肛門または 鼓腸 説明できないものは、調査して治療する必要があります。 しつこい原因 胸焼け、腹部の膨満感や圧迫感も医師が明らかにする必要があります。 計画外の体重減少または異常がある場合 食欲不振 それは数週間存在し、医学的観点から懸念の原因があります。 一般的な倦怠感、体温の上昇、 眩暈, 嘔気嘔吐 数日にわたって発生する場合は、医師による評価が必要です。 消化性潰瘍の早期診断は、病気のその後の経過と回復を決定するため、症状が発生した場合はできるだけ早く医師に相談することをお勧めします。 体の中に散在する明確に説明できる感覚は、医師に相談するのに十分です。 一見何の理由もなく、通常のパフォーマンスが低下したり、感情的な問題が発生したりしても説明できない場合は、医師に相談する必要があります。
治療と治療
腸潰瘍の治療は、長期間にわたって行われることがあります。 長期的な成功のためには、生活習慣や生活習慣などで疑われる腸管潰瘍の引き金を取り除くために、患者さんの協力が必要です。 ダイエット. 患者は、XNUMX 日を通して頻繁に少量の食事に食物摂取を分配する必要があります。 熱い香辛料も避けるべきです。 アルコール, ニコチン & コーヒー 腸潰瘍が治るまで。 薬物治療は プロトンポンプ阻害剤 （PPI）。 それらはの形成を阻害します 胃酸。 感染が証明された場合 ヘリコバクター·ピロリ、 抗生物質 処方されています。 病気に心身医学的背景がある場合、対象 心理療法 治癒プロセスに良い影響を与えることができます。 現在、胃潰瘍や腸潰瘍の手術はめったに行われません。 再発または合併症が発生した場合にのみ、外科的介入が必要になる場合があります。
展望と予後
消化性潰瘍は、治療をしなくても XNUMX 週間から XNUMX 週間で治癒することがあります。 バランスのとれた ダイエット そして健康的なライフスタイル、癒やしはなくても可能 管理 薬の。 生物の自己治癒力は、腸潰瘍の原因と戦うことができ、治癒を可能にします。 治療を受けると予後が良くなります。 で 抗生物質 酸阻害剤の場合、患者はわずかXNUMX〜XNUMX週間で症状がなくなる可能性があります。 腸潰瘍の主な引き金は ヘリコバクターピロリ感染。 と扱われるとき 抗生物質、これはケースの半分以上で治癒につながります。治療がうまくいかないか、十分でない場合、それはその後最大95回繰り返されます。 この手順の成功率は非常に高く、約40％です。 非常にまれなケースですが、80回繰り返しても細菌は検出可能です。 医療がなければ、患者は再発のリスクが高くなります。 症例の約XNUMX-XNUMX％で、未治療の個人は腸潰瘍の再発があります。 慢性的な経過のリスクも存在します。 心理的な原因がある場合、そうでなければ非常に良好な予後が悪化します。 持続的 ストレス または緊張は治癒を複雑にしたり妨げたりする可能性があります。
防止
腸潰瘍の再発は、医師の指示に従って薬を服用し、健康的な食事をすることで防ぐことができます ダイエット、そして過度の負のストレスのないライフスタイルを生きる。 喫煙者は控えるべきです ニコチン まるごと使用します。 また、日常生活に十分な運動を取り入れることもお勧めです。 有害なストレスをすばやく軽減するのに役立ちます ホルモン. 患者が意識的に休息の時間を許容できるようになることを再学習することが重要です。 緩和、ストレスフルな時でも。
アフターケア
後 治療 が完了したら、定期的なフォローアップ検査が再発を除外するのに役立ちます。 居住地が病院の近くにない罹患患者は、個人開業の胃腸科専門医や他の専門家への紹介について主治医と話し合うことができます。 これらの専門家は、個々の診断に精通しており、 治療 退院通知書を介して、その後すべての管理試験を実行できます。 検査の頻度と種類は、病気の現在の段階に基づいて個別に決定されます。 周縁部の増殖が早期に検出された患者は、通常、集中的なフォローアップを必要としません。 彼らにとって、シンプルな 大腸内視鏡検査 十分です。これは、最初はXNUMXか月後に実行され、その後XNUMX年間隔で実行されます。 それは主に新しい病気に対する予防策として役立ちます。 他のすべての患者は、 大腸内視鏡検査 開始後の最初のXNUMX年間はXNUMXか月ごと 治療この期間中は再発の可能性が大幅に高まるためです。 その後、年次管理 大腸内視鏡検査 十分です。 現在の科学的知識によると、XNUMX年後の再発のリスクは非常に低いです。 それでも、予防策としてXNUMX年ごとに大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。 ただし、フォローアップ検査の間に症状が発生した場合、患者は次の予約まで待つのではなく、すぐに担当医に診てもらう必要があります。
自分でできること
消化性潰瘍の場合、予防が最善の治療法です。 潰瘍が診断されたら、原因を特定し、できるだけ早く修正する必要があります。 ほとんどの場合、消化性潰瘍は不健康な食事やストレスによって引き起こされます。 どちらも生活習慣の改善で治ります。 食事療法 措置 医師やスポーツ医師と一緒に取り組むことができ、病気の中にすでに腸潰瘍がある場合に役立ちます。 その他 措置環境の変化や運動などは、適切な医療専門家と相談して実施する必要があります。 の場合 慢性の痛み、他の戦略が推奨されます：定期的なシャワー、 呼吸法 または受け入れ。 長期的には、ほとんどの腸潰瘍は治療できますが、慢性的な胃腸症状が残ることがあります。 これらは、健康的でバランスの取れた食事やその他の食事によっても打ち消されることがあります。 措置。 ただし、影響を受けた人はまた、病気について自分自身に通知する必要があります 話す 他の影響を受ける人々に。 担当医師が対応できる さらに詳しい情報 自助グループで、また必要に応じて影響を受けた人をセラピストに紹介します。 友人や家族と定期的に話し合うことも、深刻な病気と折り合いをつけ、受け入れるのに役立ちます。
