腸が停止しているときは、何も機能しません 消化管 - 重度 痛み、感染症やその他の合併症は非常に短時間で発生する可能性があります。 したがって、腸の麻痺または腸のアトニーは、迅速に認識され、監視され、迅速に改善されなければなりません。 以下は、考えられる原因の概要です。
腸麻痺とは何ですか？
腸のアトニーは、腸の緊張の喪失、すなわち、腸壁の筋肉の緊張の喪失であり、したがって、簡単に言えば、腸の麻痺である。 これにより、それ以上の食料輸送が妨げられ、 便秘 腸閉塞や他の多くの合併症。
目的
腸のアトニーにはさまざまな原因があります。 循環障害と反射性腸アトニーは基本的に区別されますが、どちらの場合も、 神経系 腸壁のアトニーを「非難する」ことです。 循環器障害 腸壁の問題は主に高齢者の問題です 血 船 全体として 動脈硬化 少ないように 血 それらを通過します。 の場合 血 船 腸内が収縮し、 腹痛 (狭心症 腹部）は、特に食事の後に発生します。これは、腸で特に大量の血液が必要になり、供給のボトルネックが特に顕著になるためです。 長期的には、これは つながる 腸壁への慢性的な損傷; 急性的には、腸間膜梗塞は、突然の血栓剥離、塞栓症、および血管閉塞の結果として形成される可能性があります（ ハート 攻撃）。 その後、腸の部分は血液を受け取らず、細胞はすぐに死にます–腸壁での動きはもう起こりません。 循環器障害 腸壁が腫瘍、機械によって内側から「押しつぶされた」場合にも、地域ベースで発生する可能性があります 腸閉塞 または、腸に詰まった異物があり、血流ができなくなっています。 腸麻痺の原因の他の主要なグループは腸の保護です 反射神経、腹腔内またはその後ろの空間のあらゆる病気のプロセスで発生する可能性があります 腹膜。 再び、 腸閉塞 腸管の上流部分が食物を移動するのを反射的に妨げて、関与している可能性があります。 大規模な炎症も、このメカニズムを介して腸壁を麻痺させます。 腹膜炎。 さらに、他の臓器の病気など 膵炎 or 腎臓 石は周辺地域を刺激する可能性があり、したがって 神経 腸壁の方向にこれらの臓器を通過します。 いわゆる「麻痺性イレウス」（腸閉塞 したがって、麻痺による）は、これらの疾患の付随する症状であることがよくあります。 などの先天性の原因 ヒルシュスプルング病、腸の下部の神経叢が単に欠落している場合もあります つながる 人生の最初の数年間の腸のアトニーと関連する問題に。 最後に、現代医学は腸のアトニーの原因と見なすこともできます。いくつかの薬（オピエート）に加えて、手術後数時間から数日で腸の活動を反射的に麻痺させることができるのは主に腹部の主要な外科手術です。
症状、苦情、および兆候
腸の麻痺は、さまざまな胃腸の症状を引き起こします。 通常、 便秘 便秘に伴い、 腹痛, 吐き気 & 嘔吐、および膨張した腹部。 症状は主に食事後に発生し、通常は数分から数時間持続してからゆっくりと治まります。 も増加しています 胃 痛み & 鼓腸 起きた後の朝と夕方遅く。 腸のアトニーが長期間治療されないままである場合、さらなる症状が発生する可能性があります。 最悪の場合、 便秘 完全な腸閉塞に発展します。 イレウスは常に極端に関連付けられています 痛み & 痙攣 腹部に。 腸閉塞はまた、の存在によって認識することができます 便中の血; 血液が漏れることが多い 肛門。 腸閉塞は つながる 腸壁の損傷を引き起こし、 腹膜炎。 厳しいコースでは、腸閉塞は死に至ります。 術後の腸麻痺は、入院期間が大幅に延長されるため、感染のリスクが高くなります。 また、 創傷治癒 手術領域における問題、感染症およびその他の合併症。 外部的には、腸の麻痺は通常認識できません。 邪魔されただけ 排便 明確にして治療しなければならない病気を示します。
診断とコース
減少した 胃腸の通過 遅かれ早かれ腸壁の麻痺のために麻痺性イレウス、または完全な腸閉塞につながります。 これは最初、下部に何も出てこないことを意味します。 しかし、影響を受けた人がこれに気付くまでに、通常、すでに他のより深刻な症状があります。 特に、 炎症 またはの欠如 酸素 それはしばしば腸のアトニーの根底にあり、通常は大規模になります 腹痛。 腸壁が死んだ場合、 便中の血 またはメジャー 腸の出血 も発生する可能性があります。 腎臓 石はけいれんの痛みを引き起こし、そして 膵炎 大規模なガーリングを引き起こします 上腹部の痛み。 麻痺性イレウスの深刻な合併症は腸の通過です 細菌 腸壁を通して–これらが腹腔に入り、炎症を起こした場合 腹膜 (腹膜炎）、それは常に生命を脅かすものになります。 診断は既往歴（食事後の典型的な腹痛、 心房細動 の源として 塞栓症, アルコール の指標としての消費 膵炎など）および 身体検査 （保護反射としての腹壁の緊張、腸の音が存在しますか？、血が 指 直腸検査などでくっつく）。 アン X線 （腹部の概要）立っている腸ループと体液レベルを示す場合があります。造影浣腸は実際にはめったに行われませんが、特定の適応症があります。 腸のアトニーの原因は、重症度と行動の必要性を評価するために迅速に発見されるべきです。
いつ医者に行くべきですか？
次のような症状の場合 吐き気 & 嘔吐 または便秘が発生した場合、胃腸管の深刻な病気がある可能性があります。 そのため、苦情があった場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。 医師は、以下に基づいて腸のアトニーを決定することができます 身体検査 必要な手順を実行します。 いずれにせよ治療が必要であり、早期に実施すれば合併症を防ぐことができます。 ただし、腸のアトニーを治療せずに放置すると、救急疾患が発生する可能性があります。 たとえば、腸梗塞が発生する可能性があり、最悪の場合、患者の死亡につながります。 便秘と腹部膨満は、そのような厳しい経過の兆候です。 これらの症状に気付いた人は、すぐに救急医に連絡するのが最善です。 腸のアトニーがすでにどれだけ進行しているかによっては、より長い入院が必要になる場合があります。 さらなる合併症や腸麻痺の再発を避けるために、症状の原因を同時に特定する必要があります。 これに対する正しい連絡先は、胃腸科医または栄養士ですらあります。
治療と治療
腸のアトニーに関連して、即時の治療を必要とするいくつかの緊急事態があります。
たとえば、血流に関連する腸間膜梗塞では、腸組織は分単位で死に、腸はタイムリーな介入によってのみ救われることができます 措置 または開腹手術。 すでに死んだ腸組織が多すぎると、それを置き換えることはできなくなります。 最悪の場合、影響を受けた人はもはや生存できなくなります。 疾患関連または術後の腸のアトニーの他のすべての症例では、穏やか 措置 腸の活動を刺激するために取ることができます。 注意深いことに加えて ダイエット、これらには主に浣腸が含まれますが、薬物試験も含まれます（例、副交感神経刺激薬 ネオスチグミン).
展望と予後
予後は、原因、したがって腸麻痺の基礎疾患によって決定されます。 回復の見通しは、患者が治療を求めるのが早ければ早いほど改善します。 注意せずに、大幅な劣化 健康 発生し、生命を脅かす 条件 結果として生じる可能性があります。 治療が成功すると、排便は数日または数週間後に正常に戻ります。 その後、症状からの解放が戻り、患者は治癒したとして治療から解放されます。 場合によっては、数時間の治療で正常な排便が回復する可能性があります。 健康で ダイエット 弱った体のニーズに適応して、患者は彼の再建に重要な貢献をすることができます 健康。 のような有害物質 ニコチン or アルコール 脂肪分の多い食品の摂取も避けてください。こうすることで、治癒過程が促進され、適応した腸の活動が穏やかに刺激されます。 ダイエット。 人生の過程で、腸のアトニーが再発する可能性があります。 再発しても予後は変わりません。 この病気は、健康的なライフスタイルとバランスの取れた食事で最適に打ち消すことができます。 多くの場合、成功した予防と恒久的な回復が可能です。
防止
腸のアトニーの予防は特に可能ではなく、基礎疾患の予防から始めなければなりません（例えば、アテローム性動脈硬化症を避けるための健康的なライフスタイル、 アルコール 膵炎などを避けるための虐待）。
ファローアップ
腸のアトニーのほとんどの場合、患者はほとんどありません 措置 とフォローアップケアのオプション。 影響を受けた人は、さらなる合併症、または最悪の場合、影響を受けた人の死さえも防ぐために、何よりもまずこの病気の医師に診てもらう必要があります。 腸のアトニーが早期に認識され治療されるほど、この病気の進行は通常より良くなります。 したがって、患者は腸のアトニーの最初の兆候と症状について医師に相談する必要があります。 緊急時には、救急医を呼ぶこともできます。 治療自体は外科的処置です。 この手術の後、患者は休息して体の世話をする必要があります。 厳格な安静を守る必要があります。 ほとんどの患者は、自分の家族や友人の助けと世話に依存しています。 このケアは通常、病気の経過にプラスの効果をもたらし、心理的な混乱を防ぐこともできます。 うつ病。 脂っこいまたは非常に甘い食べ物は、手順の後に避ける必要があります。 これが 条件 患者の平均余命が短くなります。
これがあなたが自分でできることです
腸のアトニーの患者が自分で取ることができる措置は、残りの腸の活動を積極的に刺激し、制限することだけに制限されています 危険因子。 すでに閉塞または組織損傷を引き起こしている、または引き起こしている進行した腸のアトニーは、医学的手段なしでは改善することができません。 影響を受けた人は、XNUMXつの方法で食事を適応させるように促されます。XNUMXつは、簡単に許容され、柔らかく定期的な排便を促進する必要があります。 これには、とりわけ、十分な繊維、水分、および一般的に健康であると考えられている食事の摂取が含まれます。 第二に、食事療法はアテローム性動脈硬化症を予防または打ち消す必要があります。 これは、低アルコール、低加工脂肪、十分な抗酸化物質と ビタミン。 これは消化を調節し、アテローム性動脈硬化症の傾向を減らすのに役立ちます。 食べ物もよく噛んで少しずつ摂取する必要があります。 食事は一日中広げられるべきです。 さらに、腸が最初に再び機能するまで、食物は通常の量で摂取されるべきではありません。 浣腸は、おそらく軽度の物質で、腸の活動を刺激する可能性があります。 暑さ、適度な定期的な運動、リラックスできるお風呂も役立ちます。 行動を起こすのに関連するのは、腸麻痺の原因の考察です。
