概要
にはXNUMXつの形式があります 副鼻腔炎：急性および慢性の形態。 急性型は限られた期間に発生しますが、慢性型は約XNUMX〜XNUMXか月続くと言われています。 この細分化は、適用される治療にも関連しています。
どの薬が使われていますか？
- コーチゾン 点鼻薬として、副鼻腔粘膜の腫れを引き起こす可能性のある炎症を抑制するため、塩水点鼻薬に加えて、コルチゾンを含む点鼻薬がよく使用されます。 の効果 コーチゾン 効果が現れない患者もいますが、数日後に遅れて発症します。 場合によっては、 頭痛 & 鼻血 発生します。
対照的に コーチゾン スプレー、充血除去剤の鼻スプレー（塩水スプレー）の効果は即時です。
- 鎮痛剤 ASAなどの一般的な鎮痛剤、 イブプロフェン & パラセタモール 付随する治療に使用できます 痛み。 しかし、これらは、例えばコルチゾンのように、炎症の実際の原因と戦うのではなく、症状を緩和するだけなので、病気の期間は短縮されません。
- 充血除去剤の点鼻薬充血除去剤の点鼻薬は、治療を行う医師によって推奨されることがよくあります。 それらは、作用の迅速な開始により粘膜の腫れを軽減し、より良い鼻を可能にします 呼吸 夜はぐっすり眠れます。
ただし、これらの点鼻薬はコルチゾンスプレーのような抗炎症作用がないため、短期間の作用しかありません。 頻繁に使用すると、いわゆる「リバウンド効果」が発生します。 鼻粘膜 効果がおさまった直後に再び膨らみます。 スプレーが頻繁に使用されるほど、このリバウンド効果はより顕著になります。
このため、これらの充血除去剤の点鼻薬は、最大XNUMX〜XNUMX日以上使用しないでください。 この過程で、依存関係が発生するリスクがあり、 鼻粘膜 これらのスプレーなしではもはや膨潤しません。 これは、薬物性鼻炎または豚萎縮性鼻炎として知られています。
有効成分は、いわゆるアルファ交感神経刺激薬に属しています。 これらは交感神経の作用を模倣する物質です 神経系 血管収縮効果を発揮することにより、これは、 船 鼻粘膜 収縮し、粘膜が腫れます。 充血除去剤の点鼻薬の最も一般的な成分はキシロメタゾリンであり、さらに、オキシメタゾリンとトラマゾリンも成分として頻繁に見られます。
これらの充血除去スプレーは薬局で入手できますが、処方箋では入手できません。 充血除去剤の点鼻薬の副作用には次のものがあります 頭痛 とめまい。
- との治療のオプションもあります 漢方薬 Sinupret®forteまたは Sinupret®ドロップ.
抗生物質 治療に使用されることはめったにありません 副鼻腔炎、抗生物質はに対してのみ有効であるため 細菌 & 副鼻腔炎 通常、 ウイルス 抗生物質は効果がありません。 細菌性病原体が原因であることが証明されたとしても、 抗生物質 ほとんどの場合、副鼻腔炎は薬物の介入がなくても治癒するため、ほとんど助けにはなりません。
ただし、症状が長期間続く場合は、 抗生物質 医者は再び考えることができます。 全体として、他の病気と同様に、抗生物質は、病原体の耐性の増加を避けるために、不必要にも軽度の病気にも使用されるべきではありません。 しかし、病気の重篤な経過が明らかになった場合、抗生物質の使用は、次のようなさらなる合併症から保護するためにかけがえのないものです。 髄膜炎.
厳しいコースの特徴が高い 発熱、目の周りの腫れ、ひどい顔 痛み、光に対する過敏症、皮膚の炎症性発赤および硬直 首。 急性副鼻腔炎では、最初に選択する抗生物質は抗生物質です アモキシシリン。 これは通常、5日10回500mgの投与量でXNUMX〜XNUMX日間処方されます。
アモキシシリン 急性副鼻腔炎の一般的な病原体に対して効果的であり、忍容性も良好です。 アレルギー反応などの副作用、 吐き気, 嘔吐 & 下痢 発生する可能性があります。 あるいは、アジスロマイシンを同じ投与量で処方することができます。
セフロキシムは、たとえば最初の250つの抗生物質に対する不耐性の場合の別の代替手段です。 セフロキシムはXNUMX日XNUMX回XNUMXmgの投与量で処方されます。第一選択の抗生物質に加えて、第二選択の薬もあります。 これらは、第一選択の抗生物質が許容されないか、うまく機能しない場合に使用できます。
XNUMX番目の選択肢の抗生物質は例えば マクロライド、ドキシシリンまたは アモキシシリン+クラブラン酸。 その場合、どの抗生物質が最も適しているかは、さまざまな基準によって決定されます。 これらには、例えば、耐容性、一般的なものが含まれます 条件 患者の病原体に対する局所的に知られている耐性。
慢性副鼻腔炎では、抗生物質の利点は非常に物議を醸しています。 個々のケースでは、抗生物質ロキシスロマイシンを150日あたりXNUMXmg投与するか、セフロキシム/アモキシシリン+クラブラン酸を使用した数週間の治療試験を検討することができます。 薬に介入する必要は必ずしもありません、天然物もしばしば使用されます。
副鼻腔炎に対して最も頻繁に推奨される治療法のXNUMXつは、医師によるマートルのエッセンシャルオイルです。 抗炎症作用があり、薬局でカプセルの形で入手できます。 サクラソウの根も効果的です。
成分は分泌物を液化し、痰を促進します。 根はお茶の形で取ることができます。 タイムを混ぜたスチームバスもよく使われますが、 カモミール & ラベンダー.
XNUMXつのハーブのそれぞれに独自の効果があります。 タイムには抗菌作用と去痰作用がありますが、 カモミール 抗炎症作用があり、の成長を制限します 細菌. ラベンダー も促進します 血 サーキュレーション。
スチームバスの場合、ハーブは最初に茹でられます。 また、ケープペラルゴニウムの根の抽出物（ウムカロアボ）一般的に使用することができます 気道 感染症。 ウムカロアボ 抗菌効果があり、体の全体的な防御を強化します。
エッセンシャルオイルは、小さな子供に呼吸停止を引き起こす可能性のあるメントールまたは同様の物質を含むことが多いため、特に子供に使用する場合は注意が必要です。 XNUMX歳未満の子供はエッセンシャルオイルに触れないでください。それ以上の年齢の子供もエッセンシャルオイルを使用する際は注意が必要です。 赤外線を繰り返し照射すると炎症が軽減されるため、赤外線ランプを介した赤色光の照射も治癒に有益です。
副鼻腔炎は主にによって引き起こされます ウイルス。 によって引き起こされる病気 ウイルス 抗生物質に反応しないでください。 抗生物質はに対してのみ効果的です 細菌.
したがって、抗生物質の一般的な投与は副鼻腔炎には意味がありません。 治癒過程を加速することはできず、抗生物質の不注意な消費は、細菌が耐性を持ち、投薬に対する反応が悪くなることをさらに促進するだけです。 したがって、抗生物質は副鼻腔炎に対して非常に慎重に処方されるだけです。
ただし、抗生物質が非常に有用な場合もあります。 まれに、副鼻腔炎も細菌によって引き起こされます。 しかし、ほとんどの場合、それはいわゆる二次感染です。
これは、最初にウイルスが炎症を引き起こしたことを意味します。 その後、細菌性病原体がさらに付着し、細菌性二次感染が発生します。 ただし、実際には、細菌感染とウイルス感染を区別するのは必ずしも簡単ではありません。
このため、抗生物質は非常に重症の場合にのみ処方されます 痛み 高い 発熱 38.5°C以上および高レベルの炎症 血を選択します。 CRP値、10 mg / lの値から高いと見なされ、 血 沈降速度（男性> 10mm / h、女性> 20mm / h）を測定します。 抗生物質による治療のさらなる理由は、次のような合併症の脅威です。 膿瘍 または静脈 血栓症.
最終的に、抗生物質は、特定の細菌（肺炎球菌、モラクセラ・カタラーリス、ヘモフィルス）の場合に有用であると見なされるべきです。 影響を与える）鼻腔スワブで確実に検出できます。 免疫不全の人では、これらの基準がなくても抗生物質の使用を検討する必要があります。 慢性副鼻腔炎の場合、抗生物質がまったく有益であるかどうかは非常に物議を醸しています。 場合によっては、数週間続く治療法を検討することができます。 これは個別に決定されます。
