脳内出血の疑い：すぐに911に電話してください！ （112番に電話）
一般的な対策
- ニコチン 制限（控える タバコ 使用する）。
- 限定的 アルコール 消費量（男性：最大25g アルコール 12日あたり; 女性：最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり）。
- 普通の体重を目指しましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムへの参加。
- BMI≥25→医学的に監督された減量プログラムへの参加。
- 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。
- 抗凝固剤
- クマリン（フェンプロクモン*（製品名：Marcumar、Falithrom）; ワルファリン （製品名：クマディン、マレヴァン）; アセノクマロール （製品名：シントロム）。
- トロンビンの直接阻害剤（アルガトロバン, レピルジン).
- ヘパリン アナログ（フォンダパリヌクス).
- ヘパリン（セルトパリン, ダルテパリン, エノキサパリン, ナドロパリン、レビパリン、チンザパリン）。
- ヘパリノイド（ダナパロイド
- 新しい経口抗凝固薬（NOAK; NOAC;直接経口抗凝固薬、 ドーク).
- 抗血小板薬（アブシキシマブ、 アセチルサリチル酸 （ASA）、アセチルサリチル酸と ジピリダモール, クロピドグレル、エプチフィバチド、イロメジン（プロスタサイクリン類似体）、 プラスグレル, チカグレロル, チクロピジン、チロフィバン）低-線量 （最大300mg /日）継続的な投薬 アセチルサリチル酸 （ASA;抗血小板薬）は、血管イベントの一次および二次予防で規定されているように、頭蓋内出血のリスクを増加させません。
- 線維素溶解 (薬物 血管によって引き起こされる状態の急性治療に使用されます 閉塞; 彼らは 血 溶解する血餅）。
- 抗凝固剤
脳卒中ユニット–小さな脳内出血用
患者はで観察されるべきです ストローク 単位。 血 圧力を制御し、出血の進行（ 脳出血）防止されます。次の値がそこで監視されます。
- 呼吸
- 血圧
- 心拍数
- ブドウ糖（血糖値）
- 電解質
- 血液凝固
- 体温
支持療法–大脳内出血の場合
気道管理（換気）
- パルスオキシメーター-測定 酸素 飽和度（SpO2）は> 90％である必要があります。
- 重症敗血症/敗血症の患者 ショック 早めに換気する必要があります。
- 次のパラメータを維持する必要があります。制御された換気：
- 一回換気量（呼吸量、またはAZV;呼吸ごとに適用される設定量）：6 ml / kg標準体重
- プラトー圧（流れのない段階での肺胞の吸気終末圧の測定値）：<30 cmH2O。
- 酸素 飽和度（SpO2）：> 90％。
- FiO2の関数としてのPEEP（engl。：呼気終末陽圧;呼気終末陽圧）（ 呼吸 空気は）。
- 重度の酸素化障害では、腹臥位または135°のポジショニングを実行する必要があります。
- 離乳（英語：離乳する;または人工呼吸器の離乳は、人工呼吸器から換気された患者を離乳させる段階です）は、できるだけ早く開始する必要があります。
以下の追加の治療手段が考慮されるかもしれません：
- 影響を受けた人が抗凝固剤/抗凝固剤を恒久的に服用している場合→凝固補償（以下の「薬物」を参照） 治療/薬物療法」）。
- 閉塞性水頭症（水頭症;脳の液体で満たされた液体空間（脳室）の病理学的/疾患性拡張）が存在する場合→脳室ドレナージ装置（EVD）の設置（下記の「外科的治療」を参照）
- おそらく血の避難（あざ 避難）（「外科的 治療" 未満）。
- 脳圧低下対策（「薬物」を参照） 治療/薬物療法」）。
理学療法（理学療法を含む）
- 血栓塞栓性合併症の予防のために：弾性ストッキングと 断続的な空気圧迫.
リハビリテーション
- 早期リハビリテーション（数日後に開始）–以下から構成されます：
- 理学療法
- 言語療法
- 作業療法
