自家脂肪で 接ぎ木 （同義語：脂肪自家移植筋肉注射/顔面自家移植筋肉注射（FAMI）、自家脂肪移植）はプラスチックまたは 美容整形 脂肪組織を体のある領域から取り除き、体の別の領域に移植する手順。 自家脂肪が含まれる複数の体の部分のため 移植 実行することができ、移植手順の可能なアプリケーションはほぼ無制限です。 さらに、自家脂肪では注意する必要があります 移植一方で、重要な（直接除去された）脂肪組織を使用することができ、他方で、凍結保存された組織を使用することができます。 凍結した自己（体自身の）脂肪組織を使用すると、周囲の組織に炎症反応が引き起こされるため、隣接する組織で使用された自己脂肪の拒絶反応が減少します。 歴史的に、最初の脂肪組織移植は早くも19世紀の終わりに行われました。 しかし、今日実践されている手順の使用は、主に、自家脂肪の作成を支援した医師のピエール・フルニエ博士とシドニー・コールマン博士に基づいています。 接ぎ木 広く知られています。
適応症（適用分野）
自家脂肪移植は、次の体の部位で行うことができます。
- 顔：頬部、頬骨部、 リップ とあごエリア。
- 体幹：胸と臀部
- 四肢：手と筋肉の輪郭
適応症
- 傷跡修正
- 顔の脂肪異栄養症（HIV患者）。
- 顔の若返り
自家脂肪移植による乳腺増強（乳房増強）の特に厳密な適応症：
- BRCA1 / 2突然変異または陽性の家族歴 乳癌.
- 乳房温存後 治療 （BET）非浸潤性乳管がんまたはムチン様 癌 局所療法後の最初のXNUMX年で再発がない（疾患の再発がない）場合の関連抗原（MCA）（管理された研究条件下で！）。
禁忌[に従って変更]
- 注射部位の炎症
- ドナーまたはレシピエント部位の急性感染症。
- ドナーまたはレシピエント部位の活動性悪性（悪性）基礎疾患。
- 重度のニコチン乱用
- 母乳育児
- 妊娠
- 免疫抑制
- 抗凝固（血-出血傾向の増加に関連する薬を薄くする）。
- コンプライアンスの欠如（患者からの協力の欠如）。
手術前
手術前に、集中的に 病歴 患者の病歴と手技の動機を含む話し合いを行う必要があります。 手順、副作用、および手術の結果について詳しく説明する必要があります。 注：の分野の裁判所は、説明の要件が通常よりも厳しい 美容整形 「執拗な」説明を要求する。 さらに、あなたは服用すべきではありません アセチルサリチル酸 （として）、 睡眠薬 or アルコール 自家脂肪移植前のXNUMX〜XNUMX日間。 どちらも アセチルサリチル酸 およびその他の 鎮痛剤 遅らせる 血 凝固と缶 つながる 喫煙者は厳しく制限する必要があります ニコチン 危険を避けるために手順のXNUMX週間前に早くも消費 創傷治癒.
外科的処置
自家脂肪の原理 接ぎ木 自家による脂肪組織の再分布です 移植 （ドナーと受信者は同じ人です）。 おへその隣にある胆管周囲の脂肪組織が豊富な領域は、脂肪の採取によく使用されます。 以下は、脂肪組織の採取の説明です。
- 実際の手順の前に、ローカル 麻酔 は発表された （局所麻酔）。 この場合、腫れ上がったローカルのアプリケーション 麻酔 （TLA –アクションの原則が大規模なの使用に基づいている手順-ボリューム 管理 と混合される溶媒の 局所麻酔薬 皮下脂肪組織に注入されます）が示されます。 さらに、腫脹の使用 麻酔 組織の硬さの低下につながります（腫瘍：英語の腫れ）。
- フォロー 局所麻酔、脂肪組織は、10〜20 mlの注射器を介した手動吸引（吸引）によって採取されます。 TLAの注入後、 脂肪組織 エモリエント効果の結果として、狭いカニューレを通して除去されます。 この形態の抽出は、形成外科ではマイクロリポ抽出と呼ばれます。 マイクロリポ抽出の顕著な特徴として、少量の不要なものがあります 結合組織 脂肪除去中。
- 脂肪組織の除去後、移植に使用される材料の準備は、XNUMXつの異なるメカニズムによって行うことができます。 クローズドファットハーベスティングが好ましい方法と考えられています。 この方法では、脂肪を可能な限り取り除くことができます 血 汚染。 生理食塩水またはリンゲル液（点滴水溶液）の添加による精製の可能性があります。
- 除去された自家脂肪をLuer-to-Luerコネクタ（Luer-Lockシステムはカニューレ、シリンジ、注入チューブ用の標準化された接続システム）を介して小さなシリンジにデカントすることにより、除去されたものをさらに処理することなく移植プロセスが行われます。 脂肪組織.
- さらに、オープンファットハーベスティングを使用する可能性があります。 この方法では、もっと 結合組織 より大きなカニューレによる以前の脂肪組織の除去によって体から除去されます。 このため、ろ過を行う必要があります。 精製された脂肪は、小さな注射器に移され、移植中に体組織に戻されます。
以下は、自家脂肪移植の説明です。
- 脂肪組織が凍結物である場合は、解凍するか、凍結状態で使用することができます。 決定した後 穿刺 ポイント、注射は皮下組織（の表層）に行うことができます 皮膚).
- 周囲の組織をさらに冷却することで、麻酔薬の効果を高めることができます。
- ムラがある場合 皮膚 ディンプル、それらは異なる注入深さによって補償することができます。
脂肪移植が行われた後、組織 マッサージ 血を促進するために続く 循環 そして均一を確保するために ディストリビューション 脂肪の。 脂肪が次の状況でのみ除去される場合 脂肪吸引 （「脂肪吸引」）、これは注射器を使用してではなく、特別な真空ポンプによって達成されます。
起こりうる合併症
商品説明
自家脂肪移植は、脂肪組織を再分配するための認識された、実質的に合併症のない方法です。 長期的な研究では、その効果は超音波検査によって実証されています（超音波）手順が実行されてから数十年後ですら。 実行が簡単な結果として 治療、手順の品質レベルは高いと見なすことができます。 新しい研究によると、照射を受けた患者の皮膚治療への応用の成功（条件 After 放射線治療）も可能です。 額とこめかみに自家脂肪移植を行うことで、深刻な副作用を引き起こすことなく老化した顔を矯正することができます。手順は眉の高さを最小限に変更しましたが、眉の傾斜に影響を与えました。 著者によると、若返りは最大XNUMX年続く可能性があります。
