胆管炎（胆管の炎症）：原因、症状、治療

胆管炎または胆汁ダクト炎症の感染症です胆管。通常、影響を受けた個人は苦しんでいます発熱、アッパー腹痛, 黄疸。治療には通常、管理 of 抗生物質.

胆管炎とは何ですか？

胆嚢の解剖学と構造を示す概略図胆石。拡大するにはクリックしてください。胆管炎は炎症胆汁ダクト。これらの運河のような構造は輸送に必要です胆汁肝臓胆嚢を通って十二指腸。とりわけ、毒素は胆汁から除去されます。しかし、その主な仕事は脂肪の消化です。特徴的に、影響を受けた人々は深刻に苦しんでいます痛み上腹部に発熱 & 黄疸、すなわちの黄変皮膚。胆管炎はしばしば伴う嘔吐と便の変色。基本的に、急性の化膿性胆管炎、非化膿性胆管炎、硬化性胆管炎は区別されます。胆管炎のさまざまな形態にはさまざまな原因がありますが、通常はつながる同じ症状に。

目的

急性胆管炎は主に細菌。多くの場合、病原性細菌から始まる小腸、そこから彼らは入ります胆管説明のつかない方法で。例外的なケースでは、ウイルス胆管の炎症反応の原因です。の最も一般的な原因炎症胆管の形成は胆石。それらが特定のサイズに達すると、これらは胆管を塞ぎ、したがって胆汁の輸送を妨げます。病原体その後、停滞した胆汁に簡単に定着し、胆管の感染症を引き起こす可能性があります。現在まで、慢性胆管炎の原因は不明です。場合によっては、自己免疫疾患と見なされ、免疫システム患者自身の細胞を異物として認識し、それらを損傷します。の炎症のまれな原因胆管胆管の腫瘍、寄生虫の蔓延、憩室などがあります。の操作後肝臓十二指腸または胆管自体、狭窄が発生することがあり、胆管の炎症の発症を促進します。ごくまれに、胆管の遺伝的奇形が胆管炎の引き金となることがあります。

症状、苦情、および兆候

上腹部のコリッキーな痛み
疲れ
発熱
皮膚の黄変
目の黄変
まれに敗血症

診断とコース

急性胆管炎を診断するために、病歴通常は十分です。患者の面接中に、主治医は、とりわけ、苦情がいつ存在するか、そして危険因子など肥満または胆道条件存在しています。これに続いて身体検査。胆管の炎症が実際に存在する場合、医師はいわゆるシャルコットトライアドを決定することができます。これはXNUMXつの症状の複合体です。発熱、右側上部腹痛 & 黄疸。これらのXNUMXつの症状が同時に発生した場合、胆管炎の可能性は非常に高くなります。疑わしい診断を確認するために、血テストは通常実行されます。胆管の炎症の場合、白血球通常は上昇しており、感染を示しています。胆石によって診断されます超音波検査。硬化性胆管炎は、多くの場合、抗体セクションに血。胆管感染症の経過は、病気の重症度によって異なります。急性胆管の炎症が迅速に診断され治療されれば、完全な回復が期待できます。

合併症

ほとんどの場合、合併症は、胆管の炎症の診断が遅すぎる場合、または治療の開始が遅すぎる場合にのみ発生します。患者は主に苦しんでいます痛み上腹部と一般的な病気の感覚で。目と皮膚黄色に変わり、患者は身体活動を行うことができなくなります。同様に、非常に高熱が発生する可能性があります。胆管の炎症を治療せずに放置すると、つながる〜へ血中毒、最悪の場合、患者の死につながります。多くの場合、ひどいかゆみもあります皮膚胆管の炎症による治療は通常、抗生物質 & 鎮痛剤。これを早期に開始すれば、患者にそれ以上の合併症は発生せず、わずか数日で病気は治まります。胆管の炎症が胆石の形成につながった場合は、これらも除去する必要があります。治療が成功した場合、平均余命は胆管の炎症によって減少しません。しかし、この病気が生涯にわたって再発することを否定することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

急性胆管炎は、医師の診察が必要です。これは、重度の症状の影響を受けた人によってもすぐに実現されます。痛み治療なしでは耐えられません。胆管の炎症の他の兆候も、黄疸も発熱も、寒気働く能力と互換性があり、影響を受ける人々の生活の質を大幅に制限します。医師の診察を受ける理由は他にXNUMXつあります。XNUMXつは、不快な症状を伴う合唱団が、それなしでは自然に退行することはほとんどないということです。治療。第二に、医師の診察は、次のような深刻な合併症から保護することができますショックまたは患者の中心部への大規模な影響神経系または腎臓。胆管炎はしばしば重度の経過と関連しているという事実は、たとえ病気が単に疑われるとしても、医者または病院さえも診察することが正当化されることを意味します。これは、早期の治療が開始されるほど、より迅速で快適な医療支援が行われることが多いためです。したがって、たとえば腸の領域など、慢性的な胆道の問題や併発疾患のある患者でも、医師の診察は理にかなっています。胆管炎の初期治療は主治医が行う必要はありませんが、どの救急科でも受けられます。

治療と治療

次のような深刻な合併症を防ぐために敗血症、胆管炎はできるだけ早く医師によって治療されなければなりません。急性胆管の炎症は通常、細菌, 治療を含む管理 of 抗生物質。どれ抗生物質細菌の種類に応じて医師が処方します。セファロスポリンがよく使われます。感染症の効果的な治療は、通常、影響を受けた人がXNUMXつの異なる抗生物質を同時に服用した場合にのみ可能です。ほとんどの場合、患者の健康抗生物質投与後数日以内に改善します。胆管の炎症はめったに痛みを伴わないので、鎮痛剤抗生物質に加えて使用することができます。多くの患者が不快な痛みを経験するので、鎮痙効果も有する薬剤が特に適している。熱が非常に高い場合、解熱剤薬物身体機能を維持するために取らなければなりません。胆石が感染の引き金である場合、通常は胆石を取り除く必要があります。その後、胆管の炎症は自然に解消する場合が多いです。胆汁の流れに一般的な障害がある場合、ステント胆管を支える機能を備えた挿入が可能です。の目標治療胆汁の流れを回復することです。硬化性胆管炎の場合、原因が不明で治療できないため、これはほとんど不可能です。これらの場合、治療は一般的な幸福を高める純粋な対症療法で構成されます。

展望と予後

胆管炎は、安定した成人の予後が良好です免疫システムそして他の病気はありません。症状の治癒と永続的な解放は、症状の早期治療と治療に結びついています。薬を使用すると、ほとんどの場合、胆管炎からの回復は数週間以内に達成されます。原則として再発は可能ですが、ほとんど見られません。胆管炎を治すための前提条件は、存在する可能性のある胆石を取り除くことです。これらは、完全に消失するまで患者の回復を妨げます。医療なしで、患者の健康大幅に劣化する場合があります。さらに、炎症が再発性から慢性的な経過に変化するリスクがあります。未治療の胆管炎が長ければ長いほど、二次疾患のリスクが高くなります。多くの場合、これにより胆管が変化します。これらの患者では、胆管の瘢痕化と狭窄が予想されます。これらの合併症は予後を悪化させ、つながるさらなる病気に。重症の場合、胆道のバックログのリスクがあります、肝臓肝硬変、および胆管がん。これにより、通常の平均余命が短くなるリスクが高まります。衰弱した患者では基本的に治癒経路が遅れます免疫システム.

防止

胆管炎を具体的に予防することはできません。それにもかかわらず、いくつかあります措置これにより、急性胆管炎を発症するリスクを大幅に減らすことができます。胆石は胆管感染の最も一般的な原因であるため、予防する必要があります。最善の予防策は健康ですダイエットダイエット脂肪が少なく、食物繊維が豊富なものです。さらに、十分な水分を摂取することが重要です。慢性型の胆管炎は予防できません。

アフターケア

胆管炎のほとんどの場合、ごくわずかです措置影響を受けた人はアフターケアを利用できます。何よりもまず、症状やその他の合併症がさらに悪化しないように、影響を受けた人はこの病気の医師の診察を受ける必要があります。医師に相談するのが早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。そのため、影響を受けた人は、胆管の炎症の最初の兆候と症状について医師に連絡する必要があります。この場合、自己回復は発生しません。病気自体は通常抗生物質を服用することによって治療されます。症状を緩和するためには、正しい服用量を服用し、定期的に服用することが常に重要です。抗生物質は一緒に服用してはならないことにも注意する必要がありますアルコールそうしないと、その効果が弱まります。子供の場合、親は摂取量を監視および制御する必要があります。治療後も、損傷を検出するためには、医師による定期的な検査が非常に重要です。内臓早い段階で。原則として、胆管の炎症が時間内に検出され治療された場合、患者の平均余命は減少しません。

自分でできること

胆管の炎症が起こると、影響を受けた人は非常に気分が悪くなります。二次的損傷のリスクを最小限に抑えるために、治療は迅速に行う必要があります。単独での治療または自己治療の失敗は生命を脅かす結果となる可能性があります条件。厳格な安静は通常、それ自体で観察されます。病気の原因に応じて、注文したものを組み合わせることが推奨されます抗生物質腸のプロバイオティクス治療による治療。急性期には、胆管を緩和するために食物を完全に避ける必要があります。後で、ダイエット軽い食事に変更する必要があります-また、通常関与している肝臓を和らげるために。水分を十分に摂取することも、回復プロセスに役立ちます。この文脈では、まだミネラルウォーターと無糖ハーブティー優先する必要があります。治療が成功した後でも、肝臓は通常ひどいストレスを受けているので、アルコールそして脂肪は次の期間に避けられるべきです。自己免疫疾患が炎症の原因である場合、回避することによって免疫システムを絶えず強化することが重要ですストレスバランスをとる緩和、バランスの取れた食事と定期的な運動。微量栄養素療法 (セレン, ミネラル）炎症過程にも有益であることが証明されています。ホメオパシー的に準備コロシンシス（C6）マグネシウムホスホリカム（C6）、ブリオニアアルバム（C6）、またはチャモミラ尋常性（C6）をXNUMX時間ごとに服用すると、病気の急性期の痛みを和らげることができます。